Alergie na vložky: jak se odchylka projevuje a jak se jí vyvarovat

Syndrom toxického šoku je komplex příznaků, který se vyvíjí v reakci na toxin syndromu toxického šoku vstupující do krevního řečiště. Onemocnění bylo poprvé popsáno u žen nosících vaginální tampony. Rizikovými faktory však mohou být i jiné stavy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

V USA byl syndrom toxického šoku identifikován jako samostatné onemocnění v roce 1980, což zdůrazňuje význam tohoto problému. V klinické praxi je tato patologie podobná septickému a anafylaktickému (alergickému) šoku. Je však důležité stanovit objektivní diagnózu, protože přístupy k patogenetické léčbě se výrazně liší.

Syndrom toxického šoku je spojen se specifickým toxinem produkovaným Staphylococcus aureus. Ten je představitelem normální oportunní flóry, která může být za určitých okolností nadměrně aktivována a vést k rozvoji infekčních a zánětlivých komplikací. Patologická reakce, která se rozvíjí u syndromu toxického šoku (TSS), však není spojena s nadměrným růstem bakterií, ale s masivní produkcí bakteriálního toxinu (TSTS-1).

Aby se nemoc rozvinula, je nutná jedna z následujících podmínek:

• přítomnost mrtvých buněk, které jsou živnou půdou pro bakterie;
• přítomnost cizího tělesa, v klasickém případě hovoříme o poševním tamponu;
• průlom primárního zaměření, například při léčbě hnisavé rány.

druhy

Syndrom toxického šoku může být:

• nekomplikovaný;
• komplikované, kdy se v reakci na přítomnost toxinu v krevním řečišti může rozvinout syndrom akutní tísně (akutní respirační selhání) a selhání více orgánů.

Komplikace TSS postihují životně důležité orgány, takže při pozdní diagnóze je tento stav doprovázen vysokou mortalitou.

Symptomy charakteristické pro syndrom toxického šoku

Příznaky klasického šokového syndromu se mohou objevit 2-25 dní po expozici vyvolávajícímu faktoru. Nejčastěji jsou klinické příznaky zaznamenány v prvních dnech. Typické projevy tohoto onemocnění jsou:

• náhlé zvýšení tělesné teploty na 39 °C nebo vyšší;
• náhlý pokles krevního tlaku;
• vyrážka, která často vypadá jako alergie.

Tato klasická triáda, která je přítomna u všech pacientů s TSS, může být také doprovázena dalšími příznaky:

• zvracení;
• bolest svalů, která se zhoršuje pohybem;
• bolestivost kůže, zhoršená dotykem;
• bolesti kloubů.

Přibližně 5-10 dní po objevení prvních příznaků dochází k olupování obličeje, trupu a nohou. Na chodidlech a dlaních se kůže ve vrstvách odlupuje.

Pokud je primární zaměření spojeno s genitáliemi (nosení vaginálního tamponu, období po potratu nebo poporodní období), pak při objektivním vyšetření gynekolog určí:

• zarudnutí sliznice vulvy a pochvy;
• otok sliznice;
• hnisavý výtok.

U některých pacientů mohou místní projevy infekce chybět nebo jsou sotva patrné.

Zapojení imunitního systému do patogeneze syndromu toxického šoku vysvětluje možnost rozvoje dlouhodobých následků. Přibližně 2 měsíce po počáteční epizodě onemocnění si tedy zotavené ženy mohou všimnout recidivy svalové bolesti, vzhledu oddělení nehtové ploténky a menstruačních nepravidelností.

Příčiny syndromu toxického šoku

Klasickou příčinou, která může vést k syndromu toxického šoku, je používání vaginálních tamponů. V pochvě se vytvářejí podmínky, za kterých se zvyšuje produkce bakteriálního toxinu (toxin syndromu toxického šoku typu 1, zkráceně TSS-1). Tuto látku produkují některé kmeny Staphylococcus aureus, který je přítomen ve vaginálním biotopu přibližně 10 % menstruujících žen. TSHT-1 vykazuje antigenní vlastnosti, proto aktivuje imunitní systém a začíná syntéza ochranných imunoglobulinů. Obecně platí, že ženy, které mají nízké hladiny protilátek, s největší pravděpodobností prodělají toxický šok. Pokud se vytvoří dostatek imunoglobulinů k neutralizaci toxinu, pak se onemocnění nerozvine. Podobný scénář nastává u téměř 98 % žen, které jsou nositelkami zlatého stafylokoka, který produkuje TSHT-1.

Na začátku TSHT-1 ovlivňuje imunitní systém. Pokud se imunitní systém nebude bránit, mohou se do postižené oblasti dostat různé vnitřní orgány. V tomto případě je závažnost zánětlivé reakce v pochvě často minimální. Nebezpečím není nárůst populace zlatého stafylokoka, ale toxin, který tyto bakterie produkují.

Samotné nošení tamponů vás nemusí vždy predisponovat k TSS. Do rizikové skupiny tedy patří ženy po porodu a potratu. Hormonální změny, ke kterým dochází během těhotenství, jsou charakterizovány potlačením aktivity imunitního systému. Mladý organismus proto často není schopen správně reagovat na produkci TSHT-1 bakteriemi.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: