Agitace – příznaky, léčba, příčiny, formy, diagnostika

Agitovanost je stav výrazného emočního vzrušení, doprovázený pocitem strachu a úzkosti, řečovým a motorickým neklidem. Ve stavu rozrušení se u člověka vyvine nevědomá potřeba provádět jednoduché automatické pohyby nebo přílišná nervozita.

Agitovanost je výrazné emocionální vzrušení doprovázené strachem.

Příčiny

Agitace je v některých případech normální variantou. Může být spuštěn například těžkou stresovou situací – akutní i chronickou.

Nejčastěji je agitovanost považována za jeden z příznaků doprovázejících následující duševní onemocnění:

• Alzheimerova choroba;
• vzrušená deprese;
• úzkostná neuróza;
• katatonní schizofrenie;
• involuční deprese;
• maniodepresivní psychóza.

Stav neklidu může vyvolat užívání omamných nebo psychotropních látek, alkoholických nápojů. Kromě toho se patologie vyskytuje na pozadí závažných infekčních onemocnění.

Drogy, alkohol a psychotropní látky mohou vést k neklidu

Mechanismus rozvoje agitace je složitý a v současné době není zcela pochopen. Předpokládá se, že důležitou roli hrají následující:

• ischemie mozku;
• metabolické poruchy;
• vliv toxinů;
• neuroreflexní mechanismy;
• autoimunitní a imunitní reakce;
• psychologické vlastnosti osobnosti.

Důkaz

Agitovanost je charakterizována tím, že pacient obvykle tento stav na sobě nezaznamená, a to i přes následující jasně vyjádřené příznaky:

• motorický nebo řečový neklid;
• třes rukou;
• tachykardie;
• zvýšené pocení;
• bledost pokožky;
• rychlé dýchání;
• zvýšený krevní tlak;
• horečka.

Během záchvatu pacient nemůže zůstat dlouho na jednom místě. Ztrácí schopnost správně uvažovat nebo navazovat složité vztahy příčina-následek.

Podle lékařských statistik je stav rozrušení jednou z hlavních příčin traumatických zranění u zdravotnického personálu během pracovní doby.

Člověk ve stavu rozrušení zažívá silnou úzkost a někdy i strach a nemůže sám usnout nebo se uklidnit. Pokusy o kontrolu jeho chování ze strany příbuzných či přátel přitom často vedou k záchvatu agrese, až ke zranění samotného pacienta i jeho okolí.

V případech, kdy se agitovanost objevuje na pozadí nemoci, se k výše uvedeným příznakům přidružují její příznaky, jako je nedostatek kritického myšlení, klamné představy a halucinace.

Člověk ve stavu rozrušení má potíže s usínáním

diagnostika

Pouze psychiatr může diagnostikovat stav rozrušení poté, co pacienta nějakou dobu pozoruje. Pouze při zohlednění všech znaků může odborník provést diferenciální diagnostiku mezi agitací a akatizií. Akatizie má ve svých projevech mnoho společného s agitovaností, ale léčba těchto stavů vyžaduje jiný přístup.

Častěji je agitovanost považována za jeden z příznaků doprovázejících duševní onemocnění.

K určení příčin, které vedly k rozvoji neklidu, se provádí laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

• krevní test na hladiny hormonů štítné žlázy;
• krevní test na alkohol;
• obecná analýza krve a moči;
• měření krevního tlaku;
• zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie mozku;
• elektroencefalografie.

V případě potřeby lze použít jiné diagnostické metody.

MRI mozku může odhalit příčiny neklidu

Léčba

Terapie agitovanosti by měla být zaměřena na odstranění příčiny, která vedla k jejímu rozvoji. Pokud se jedná o stresovou situaci, je indikováno použití trankvilizérů. Pokud se na pozadí onemocnění objeví agitace, je léčena.

Medikamentózní korekce neklidu se provádí pouze na předpis lékaře a pod jeho dohledem. K tomuto účelu lze použít antipsychotika, antidepresiva a antianxiolytika.

Základem léčby agitovanosti jsou antidepresiva, antipsychotika, antianxiolytika a psychoterapie

Psychoterapie hraje důležitou roli při odstraňování agitovanosti. Umožňuje pacientovi vyvinout odolnost vůči stresovým situacím, nervové a fyzické únavě.

Prevence

Prevencí agitovanosti je léčba duševních chorob. Duševně zdraví lidé se musí vyhýbat stresovým situacím a zdržet se alkoholu a drog. Je důležité, aby pacient náchylný k neklidu dostával pravidelnou psychoterapeutickou podporu. Dovednosti odolnosti vůči stresu získané během kurzu snižují riziko relapsu patologie.

Agitace je v některých případech normální variantou. Může být spuštěn například těžkou stresovou situací – akutní i chronickou.

Důsledky a komplikace

Ve stavu rozrušení může člověk způsobit újmu sobě i ostatním a poškodit majetek jiných lidí. Podle lékařských statistik je stav rozrušení jednou z hlavních příčin traumatických zranění u zdravotnického personálu během pracovní doby.

Při včasné a úplné léčbě je prognóza příznivá. Zhoršuje se, pokud má pacient duševní onemocnění, protože opakované epizody jsou v tomto případě běžné.

Video z YouTube k tématu článku:

O autorovi

Elena Minkina Anesteziolog-reanimatolog O autorovi

Vzdělání: v roce 1991 absolvoval Taškentský státní lékařský institut s titulem v oboru všeobecné lékařství. Opakovaně navštěvované opakovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského porodního komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněné a jsou poskytovány pro informační účely. Při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je zdraví nebezpečná!

Sdílet:
Ohodnoťte tento článek: 4.5510204081633 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Hodnocení: 5 (49 hlasů)
Víš, že:

Existují velmi kuriózní lékařské syndromy, jako je nutkavé polykání předmětů. V žaludku jednoho pacienta trpícího touto mánií bylo nalezeno 2500 cizích předmětů.

Lidé, kteří pravidelně snídají, mají mnohem menší pravděpodobnost, že budou obézní.

Naše ledviny jsou schopny vyčistit tři litry krve za jednu minutu.

Úsměv jen dvakrát denně může snížit krevní tlak a snížit riziko infarktu a mrtvice.

Ve snaze dostat pacienta ven zacházejí lékaři často příliš daleko. Tedy například jistý Charles Jensen v období let 1954 až 1994. přežil více než 900 operací k odstranění novotvarů.

Pokud by vaše játra přestala fungovat, smrt by nastala do jednoho dne.

V průběhu života průměrný člověk vyprodukuje až dvě velké kaluže slin.

Nejvyšší tělesnou teplotu zaznamenal Willie Jones (USA), který byl do nemocnice přijat s teplotou 46,5°C.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Čtyři plátky hořké čokolády obsahují asi dvě stě kalorií. Pokud se tedy nechcete mít lépe, je lepší nejíst více než dva plátky denně.

Osoba užívající antidepresiva se ve většině případů opět dostane do deprese. Pokud se člověk vyrovnal s depresí sám, má šanci na tento stav navždy zapomenout.

Játra jsou nejtěžším orgánem v našem těle. Jeho průměrná hmotnost je 1,5 kg.

74letý Australan James Harrison daroval krev asi 1000krát. Má vzácnou krevní skupinu, jejíž protilátky pomáhají novorozencům s těžkou anémií přežít. Australan tak zachránil asi dva miliony dětí.

Abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova, používáme 72 svalů.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocněním mozku. Intelektuální aktivita přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Agitace je stav nadměrného emočního vzestupu, vzrušení, který je obvykle doprovázen silným pocitem úzkosti nebo strachu. Na pozadí takového přebuzení se zvyšuje motorická aktivita člověka, ale může být narušena koordinace pohybů. Kvůli tomu se jednání pacienta jeví jako nekontrolované, chaotické a bezmyšlenkovité. Pouze ty nejjednodušší, „bezmyšlenkovité“ operace jsou prováděny správně automaticky. Zvenčí lze takový stav vnímat jako paniku nebo zmatek.

Kdo a proč tento stav rozvíjí

Agitace se nevyvíjí z ničeho nic. Je způsobena vnitřními nebo vnějšími příčinami. Toto úzkostné přebuzení se stává typickým pro lidi, kteří zažívají neustálý silný stres, zejména kvůli svému povolání.

Nebezpečí agitace spočívá v tom, že člověk, který není schopen ovládat své jednání a je ve stavu nějakého afektu, může ublížit sobě i lidem kolem sebe. Proto je nesmírně důležité okamžitě reagovat, všimnout si změn v chování pacienta a vyhledat pomoc příslušného specialisty. Přestože je agitace chápána jako stav v rámci normy (je na hranici normy a nemoci), vyžaduje korekci. Zejména v případech, kdy se přebuzení vyskytuje vícekrát a může být příznakem nějakého závažného onemocnění.

Vnější a vnitřní základy

Mezi vnější příčiny agitace lze kromě stresu vyzdvihnout nahromaděnou silnou únavu, nadměrné duševní a fyzické přetížení, které přetrvává po dlouhou dobu. Záchvaty takového afektivního stavu mohou být vyvolány léky, konzumací velkých dávek alkoholu, kofeinu, závislostí na psychotropních (omamných) látkách.

Vzhledem k tomu, že agitace může být příznakem, doprovází tento stav řadu onemocnění. A právě onemocnění lze považovat za vnitřní příčiny, které vyvolávají emoční přebuzení.

Mezi tato onemocnění patří:

• různé infekce a intoxikace;
• Alzheimerova choroba;
• agitovaná a involuční deprese, jejíž jedním z povinných projevů je agitace;
• progresivní změny psychiky související s věkem, jako je demence;
• katatonická schizofrenie;
• stařecký úpadek;
• úzkostná neuróza;
• maniodepresivní psychóza (bipolární afektivní porucha);
• Agitaci mohou také vyvolat onemocnění endokrinního systému, vegetativně-vaskulární dystonie a těžký nedostatek vitamínů.

Hlavní příznaky

Během agitace se objevují projevy, které ovlivňují duševní stav člověka a také ovlivňují nervový systém (vegetativní projevy).

Vegetativní zrakové příznaky

Agitace se vyznačuje zjevnými vnějšími příznaky. Člověk v takovém stavu nekontrolovatelně provádí nevědomé, často opakované pohyby. Tepová frekvence a srdeční tep se obvykle výrazně zvyšují, stejně jako krevní tlak, možný je skok teploty. Pacienti s agitací mají třes, dýchání se zrychluje. Bledá kůže může být doprovázena silným pocením.

Během záchvatu agitace se člověk chová neklidně, rozrušeně a nemůže sedět v klidu. Tento stav může narušit obvyklý rytmus života a způsobit poruchy spánku, dokonce i úplnou nespavost. Člověk se nedokáže sám uklidnit a pokusy o jeho kontrolu ze strany přátel nebo příbuzných mohou vést k nepříjemným následkům.

Další znaky

Mezi další projevy dané patologie patří především zhoršené myšlení. Pacient si není vědom svého stavu a nevnímá chaotickou povahu svých pohybů. Nedokáže si vybudovat logické a příčinno-následkové vztahy, v jeho hlavě se objevuje vakuum bez myšlenek a představ.

Důležité: pokud je agitace příznakem nějakého negativního chorobného stavu, pak se spolu se všemi příznaky obvykle objevují i další projevy konkrétního onemocnění. Možné jsou například halucinace, bludné představy a nedostatek kritického vnímání toho, co je řečeno nahlas.

Úzkost, strach, silné obavy a obsedantní myšlenky mohou také doprovázet agitovanost.

Tento stav je svými projevy velmi podobný jiné poruše – akatizii. A je nesmírně důležité správně určit, čím přesně člověk trpí. Akatizie a agitovanost se korigují různými léky a vyžadují trochu odlišný přístup k léčbě.

terapie

Jakákoli terapie je zpočátku zaměřena na stanovení přesné příčiny, která stav agitace způsobila. Pokud nějaké závažné vnitřní onemocnění vyvolává emoční přebuzení, pak se léčí právě toto onemocnění. Pokud je daná patologie způsobena léky, jsou z pacientova života vyloučeny. V případě intoxikace alkoholem nebo drogami se provádí vhodná korekce.

Stojí za to si uvědomit, že k rozvoji agitace nemusí dojít pod vlivem nemocí, pak bude člověk schopen dostat dostatek spánku a odpočinku. Pokud však existují určité obavy o váš blahobyt, doporučuje se poradit se s lékařem.

léčivý účinek

Výběr léků se provádí s ohledem na celkový stav pacienta.

Pokud má člověk poruchu spánku, lze mu předepsat sedativa a různé trankvilizéry, včetně bylinných (mateří kapky, kozlík lékařský a další).

Hlavní léky, které jsou pacientům nejčastěji předepisovány, jsou však považovány za:

• antipsychotika, která pomáhají blokovat možné záchvaty paranoie;
• antidepresiva, také předepisovaná pro sedativní účely;
• K léčbě jsou vhodné i různé druhy trankvilizérů, které však způsobují extrémně silnou denní ospalost.

Nedoporučuje se vybírat si nápravné léky sami. Měl by je předepsat pouze psychiatr (psychoterapeut).

Psychokorekce

Psychoterapie pro osoby s touto patologií je nedílnou součástí léčebného procesu. Lze ji také využít k preventivním účelům, a to i v případě, že k přebuzení motorickou aktivitou došlo pouze jednou pod vlivem okolností.

Výběr psychoterapeutických metod se provádí s důrazem na stav osoby s přihlédnutím k jejím stížnostem. Obvykle se volí různé behaviorální metody, které pomáhají pacientům vyrovnat se s jejich stavem, naučit se jej ovládat, a adaptační psychoterapie.

Práce se také nutně provádí se strachy, vnitřní úzkostí a obavami, které se korigují pomocí arteterapie a různých relaxačních možností. Lze zvolit individuální přístup, zejména v závažných případech, nebo lze provést skupinovou terapii. Navzdory množství nepříjemných projevů a možné závažnosti stavu je možné danou patologii zcela vyléčit, ale neměli byste se o to pokoušet sami.

Vyhledáním rady od specialisty pacient získá nejen kvalifikovanou pomoc, ale i potřebnou podporu. Včasnou návštěvou lékařské ordinace je šance zabránit zhoršení stavu a vrátit se k obvyklému pohodovému životu.

Autorka článku: Lobzova Alena Igorevna, klinická psycholožka, specialistka na vývojovou psychologii