Acyclovir Belupo: návod k použití proti herpesu, doporučení a recenze

FARMACHOLOGICKÝ ÚČINEK
Antivirotikum, syntetický analog acyklického purinového nukleosidu s vysoce selektivním účinkem na herpetické viry. Uvnitř buněk infikovaných virem dochází působením virové thymidinkinázy k sérii postupných reakcí transformace acykloviru na mono-, di- a trifosfát acykloviru. Acyclovir A trifosfát je začleněn do řetězce virové DNA a blokuje jeho syntézu prostřednictvím kompetitivní inhibice virové DNA polymerázy. In vitro je acyklovir účinný proti viru herpes simplex – Herpes simplex typu I a II, proti viru Varicella zoster; vyšší koncentrace jsou nutné k inhibici viru Epstein-Barrové. Při perorálním podání je biologická dostupnost 15–30 %. Dobře proniká do všech orgánů a tkání těla, včetně mozku a kůže. Vazba na plazmatické proteiny je 9-33 % a nezávisí na jeho plazmatické koncentraci. Koncentrace v mozkomíšním moku je asi 50 % jeho koncentrace v plazmě. Léčivá látka proniká placentární bariérou a hromadí se v mateřském mléce. Maximální koncentrace po perorálním podání 200 mg 5krát denně je 0,7 mcg/ml, doba k dosažení maximální koncentrace je 1,5-2 hodiny. Metabolizuje se v játrech za vzniku farmakologicky neaktivní sloučeniny 9-karboxymethoxymethylguaninu. Biologický poločas u dospělých s normální funkcí ledvin je 2-3 hodiny. U pacientů s těžkým selháním ledvin je poločas 20 hodin, s hemodialýzou – 5,7 hodiny (v tomto případě koncentrace acykloviru v plazmě klesá na 60% počáteční hodnoty). Asi 84 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami a 14 % jako metabolit. Renální clearance acykloviru představuje 75-80 % celkové plazmatické clearance. Méně než 2 % acykloviru se z těla vyloučí střevy.

INDIKACE PRO POUŽITÍ
Léčba infekcí kůže a sliznic způsobených viry Herpes simplex typu I a II, primárních i sekundárních, včetně genitálního herpesu. Prevence exacerbací recidivujících infekcí způsobených viry Herpes simplex typu I a II u pacientů s normálním imunitním stavem. Prevence primárních a rekurentních infekcí způsobených viry Herpes simplex typu I a II u pacientů s imunodeficiencí. V rámci komplexní terapie u pacientů s těžkou imunodeficiencí: HIV infekce (stádium AIDS, časné klinické projevy a úplný klinický obraz) a u pacientů po transplantaci kostní dřeně. Léčba primárních a recidivujících infekcí způsobených virem Varicella zoster (plané neštovice, stejně jako pásový opar – Herpes zoster).

KONTRAINDIKACE
Hypersenzitivita na acyklovir, ganciklovir nebo na kteroukoli pomocnou látku léčiva. Užívání léku je kontraindikováno během laktace. Děti do 3 let (pro tuto lékovou formu). Intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce. S opatrností: těhotenství; starší lidé a pacienti, kteří dostávají velké dávky, zejména v přítomnosti dehydratace; renální dysfunkce; neurologické poruchy nebo neurologické reakce na použití cytotoxických léků (včetně anamnézy).

VEDLEJŠÍ ÚČINEK
Lék je obecně dobře snášen. Z gastrointestinálního traktu: v ojedinělých případech – bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem. V krvi: přechodné mírné zvýšení aktivity jaterních enzymů, zřídka – mírné zvýšení hladin močoviny a kreatininu, hyperbilirubinémie, leukopenie, erytropenie. Z centrálního nervového systému: zřídka – bolest hlavy; slabost; v některých případech třes, závratě, zvýšená únava, vyčerpání, ospalost, nespavost, parestézie, zmatenost, halucinace, snížená koncentrace, neklid. Alergické reakce: anafylaktické reakce, kožní vyrážka, svědění, Lyellův syndrom, kopřivka, erythema multiforme exsudativní, vč. Stevens-Johnsonův syndrom, horečka. Ostatní: vzácně – alopecie, periferní edém, porucha zraku, lymfadenopatie, myalgie, malátnost.

INTERAKCE
Současné užívání s probenecidem má za následek zvýšení průměrného poločasu a snížení clearance acykloviru. Při současném užívání s nefrotoxickými léky se zvyšuje riziko renální dysfunkce. Zvýšený účinek je pozorován při současném podávání imunostimulantů.

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ
Uvnitř. Droga se užívá během jídla nebo bezprostředně po jídle a zapíjí se dostatečným množstvím vody. Dávkovací režim určuje lékař a individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění.

PŘEDÁVKOVAT
Neexistují žádné registrované případy předávkování.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE
Používejte přísně podle pokynů svého lékaře, abyste se vyhnuli komplikacím u dospělých a dětí starších 3 let. Opatrně se předepisuje pacientům s poruchou funkce ledvin a starším pacientům kvůli prodlouženému poločasu acykloviru. Při užívání léku je nutné zajistit dostatečný příjem tekutin. Při užívání léku je třeba sledovat funkci ledvin (hladinu močoviny v krvi a plazmatického kreatininu). Lék nebrání pohlavnímu přenosu herpesu, takže během období léčby je nutné zdržet se pohlavního styku, a to i při absenci klinických projevů. Vzhledem k přítomnosti laktózy v kompozici by pacienti se vzácnými dědičnými onemocněními, jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy a galaktózy, neměli užívat lék.

PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ
V suchu, mimo dosah dětí, chraňte před světlem při teplotě do 25 C.

PROCEDURA OPUSTIT
Vydáno na předpis