5 mýtů o nádorech hypofýzy

Podle své chemické struktury je thyrotropin glykoproteinový hormon.

Role této složky v těle je důležitá – ovlivňuje receptory štítné žlázy a stimuluje tvorbu tyroxinu a trijodtyroninu. Hormon stimulující štítnou žlázu také ovlivňuje vstřebávání jódu; Aktivuje biosyntézu růstových hormonů. S věkem se produkce látky zvyšuje.

Uvolňování thyrotropinu je regulováno systémem negativní zpětné vazby a také uvolňujícími faktory, které jsou uvolňovány neurosekrečními buňkami hypotalamu.

Thyrotropin je charakterizován denními výkyvy sekrece.

Nejvyšší koncentrace TSH v krvi je pozorována ve 2-4 hodin ráno, mírně klesá do 6-8 hodin, nejnižší množství TSH se vyskytuje v 17-19 hodin.

Při nočním bdění je narušen normální rytmus sekrece tohoto hormonu. Hladiny tyreotropinu se během těhotenství snižují. Také s věkem se TSH mírně zvyšuje a uvolňování hormonu v noci se snižuje.

Ve vysokých koncentracích a při dlouhodobé expozici způsobuje thyrotropin proliferaci tkáně štítné žlázy, zvětšení její velikosti a hmoty, zvýšení množství koloidu v ní, to znamená její funkční hypertrofii.

Za jakým účelem se stanovuje hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu v krevním séru?

Analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu umožňuje diagnostikovat mnoho onemocnění. Je předepsána studie hladiny hormonu stimulujícího štítnou žlázu:

• se zvětšenou štítnou žlázou;
• vývojové opoždění u dítěte;
• příznaky hypertyreózy, hypotyreózy (neustálá slabost, otoky, suchá kůže, snížená výkonnost, svalová slabost, vypadávání vlasů, slzavost, vnitřní třes, pocení, snížená paměť a koncentrace);
• svalová onemocnění;
• ztráta/přírůstek hmotnosti bez zjevného důvodu;
• plánování těhotenství a období porodu;
• porušení menstruačního cyklu;
• přítomnost autoimunitních onemocnění u příbuzných;
• diabetes mellitus typu 1;
• duševní onemocnění, poškození svalů, demence;
• srdeční selhání;
• operace a ozařování prováděné v oblasti krku;
• zvýšené hladiny cholesterolu;
• deprese, snížená sexuální touha.

Analýza TSH nám také umožňuje diagnostikovat příčiny neplodnosti a dysfunkce štítné žlázy u dětí.

Co může ovlivnit výsledky testu TSH?

Hladiny TSH jsou zvýšené v případech klinicky zjevné primární hypotyreózy. Hormony štítné žlázy přitom zůstávají na nízké úrovni. Tyreotoxikóza/hypertyreóza je charakterizována nízkou hladinou TSH a vysokou hladinou hormonů štítné žlázy.

Výsledky analýzy mohou být ovlivněny nemocemi, které se štítnou žlázou nesouvisejí: onkologická onemocnění, patologie nadledvin, ledvin, těžká duševní onemocnění.

Ke zkresleným naměřeným hodnotám může dojít při těžkých stresových situacích, rychlém a výrazném úbytku hmotnosti, nadměrné fyzické námaze nebo pití alkoholu den před odběrem krve.

Hladinu TSH také ovlivňuje příjem léků: steroidní hormony, léky obsahující jód, biotin, beta-blokátory, imunomodulátory. Pokles hormonu je pozorován v první polovině těhotenství a zvýšení ve třetím trimestru. Virové infekce, včetně COVID-19, stresové situace a poruchy spánku způsobují pokles ukazatelů.

Příprava na vyšetření TSH

Krev na TSH se podává přísně na prázdný žaludek. Ráno je dovoleno vypít trochu neperlivé vody. Žaludek by měl hladovět 8-14 hodin. Večer si můžete dát lehkou večeři. Psycho-emocionální a fyzický stres je vyloučen po dobu 24 hodin. 3 hodiny před provedením testu nesmíte kouřit.

Nedoporučuje se darovat krev na TSH v případě akutní respirační virové infekce.

Jednotlivá doporučení pro správnou přípravu na vyšetření předepisuje endokrinolog.

V jakých případech se provádí test na hormon stimulující štítnou žlázu?

• Screeningové vyšetření pro diagnostiku dysfunkce štítné žlázy.
• Neplodnost, snížené libido, impotence, amenorea, hyperprolaktinémie.
• Deprese, alopecie, idiopatická hypotermie, myopatie, srdeční arytmie.
• Nodulární, difúzní nebo smíšená struma.
• Dynamické monitorování stavu u primární hypotyreózy.
• Hodnocení substituční léčby u primární hypotyreózy.
• Screening v těhotenství v 1. trimestru.
• Opožděný sexuální a duševní vývoj u dětí.
• Vyšetření novorozenců k detekci vrozených patologií štítné žlázy.

Interpretace výsledků testů na hormon stimulující štítnou žlázu

Norma TSH závisí na:

• od věku ženy;
• přítomnost těhotenství;
• přítomnost nemocí.

Výsledky laboratorních testů interpretuje lékař, který bere v úvahu individuální vlastnosti těla každého pacienta.

Důvody pro zvýšení sazeb

V první řadě dochází při dysfunkci štítné žlázy ke změnám hladin hormonů. Vysoká koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu může znamenat následující onemocnění:

• Primární nebo subklinická hypotyreóza v důsledku autoimunitního onemocnění štítné žlázy (AIT).
• Dysfunkce nadledvin.
• Ektopická sekrece TSH.
• Těžká somatická onemocnění ve fázi rekonvalescence.
• Adenom hypofýzy vylučující TSH.
• Syndrom rezistence na hormony štítné žlázy.
• Pozdní toxikóza během těhotenství atd.

Také hladina TSH může být ovlivněna užíváním neuroleptik a dalších léků. Symptomy jako slabost, nepozornost, apatie, fyzická a mentální retardace, obezita a nízká tělesná teplota mohou naznačovat zvýšenou koncentraci složky.

Odchylky ukazatelů od normy směrem k poklesu

Nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu může znamenat následující poruchy:

• Dysfunkce, poranění hypofýzy.
• Tyreotoxikóza/hypertyreóza.
• Nadměrné stresové situace, hladovění.
• Hypotalamo-hypofyzární insuficience.
• Nethyroidní patologie v akutním stadiu.
• Itsenko-Cushingův syndrom.
• Benigní nádor.
• Těžké vyčerpání těla.

Při nízké koncentraci hormonu stimulujícího štítnou žlázu se může zvýšit tělesná teplota a krevní tlak a může se zvýšit chuť k jídlu. Charakteristickým příznakem nízké hladiny hormonů je emoční nestabilita.

Aktivita hormonu závisí na individuálních vlastnostech těla, takže pouze kvalifikovaný odborník může vybrat účinnou léčbu. Aby bylo možné rychle zjistit porušení hladiny TSH, doporučuje se pravidelně podstupovat lékařské prohlídky a provádět studii hormonálních hladin.

Test hladiny TSH během těhotenství

Vzhledem k tomu, že plod neprodukuje hormony štítné žlázy sám, využívá látky produkované v těle matky. Během těhotenství se hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu u ženy snižuje a s vývojem embrya se koncentrace látky stabilizuje a zvyšuje na normální hodnoty.

Koncentrace hormonu se mění v závislosti na trimestru těhotenství. V případě vícečetného těhotenství je indikátor výrazně snížen.

Nadměrná produkce hormonu (zejména v pozdějších stádiích) může představovat vážné nebezpečí. Vysoká hladina TSH indikuje dysfunkci nadledvin nebo nádor hypofýzy.

Výsledkem může být potrat nebo narození dítěte s vývojovým postižením v mozku.

Nízké hladiny látky jsou také nebezpečné; mohou negativně ovlivnit nervový systém dítěte.

Pokud máte příznaky, které naznačují problémy s endokrinním systémem a odchylky od normy TSH, musíte podstoupit testování a upravit výrobu této složky. Na naší klinice v Moskvě si můžete nechat vyšetřit krev na TSH.