Vše o artritidě ramenního kloubu: příznaky, léčba, komplikace, prognóza

Artróza ramenního kloubu je onemocnění, při kterém dochází k degenerativně-dystrofickým změnám v chrupavčité tkáni kloubu, které mají za následek snížení jeho funkční aktivity a výskyt bolestí. Tento proces může vést k postupné ztrátě pohyblivosti v kloubu.

Kód ICD-10: M19.01 pro primární artrózu ramenního kloubu a M19.11 pro posttraumatickou artrózu.

Jméno v latině: Arthrosis articulationis humeri

Jiné názvy: omartróza

Pokud se objeví příznaky svědčící pro artrózu ramenního kloubu, měli byste kontaktovat terapeuta nebo přímo traumatologa-ortopeda či revmatologa.

Naši lékaři
Traumatolog-ortoped
Zkušenosti 14 let
od 1 900 rub.
od 1 400 rub.
Enrol
Vyberte si čas, který vám vyhovuje:
Registrace na 04.02.2025:
Registrace na 05.02.2025:
Registrace na 06.02.2025:
Registrace na 07.02.2025:
Registrace na 08.02.2025:
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Traumatolog-ortoped
od 1 900 rub.
Enrol
Enrol
Naši lékaři
Morozenko Sergej Filippovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Musurmanov Anvarjon Rakhimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Kerimov Kayakuli Asimovič
Traumatolog-ortoped
Enrol
Ceny služeb

Stupně artrózy ramenního kloubu

Artróza, stejně jako jiná degenerativní onemocnění kloubů, je klasifikována podle závažnosti na základě klinických projevů a údajů z instrumentálního výzkumu. Stupně se mohou lišit v závislosti na použitém klasifikačním systému, ale tradičně se dělí takto:

1. stupeň (počáteční):

• Drobné změny v kloubu.
• Nemusí být žádná bolest nebo může být epizodická, obvykle po fyzické námaze.
• Může dojít k mírnému omezení pohybu a mírnému snížení rozsahu pohybu.
• Rentgenové snímky mohou vykazovat časné známky ztenčení chrupavky nebo malých kostních výrůstků (osteofytů).

2. stupeň (střední):

• Středně silná bolest, která se zvyšuje po námaze a ustupuje s odpočinkem.
• Mohou se objevit známky synovitidy (zánět synoviální membrány kloubu).
• Na RTG snímku jsou patrné výraznější degenerativní změny na chrupavce, zvýšení počtu a velikosti osteofytů a mírné zúžení kloubní štěrbiny.

3. stupeň (vyslov):

• Neustálá bolest v kloubu, která se může zesílit v noci nebo se změnami počasí.
• Omezená pohyblivost a možný rozvoj kontraktur (přetrvávající omezení pohybu).
• Rentgenové snímky ukazují výrazné zúžení kloubní štěrbiny, přítomnost četných osteofytů a změny tvaru kloubních ploch.

4. stupeň (extrémně závažný):

• Silná, přetrvávající bolest, kterou běžné léky proti bolesti nezmírňují.
• Výrazná deformace a ztráta funkce kloubu.
• Kloub může být zcela nehybný v důsledku růstu kostní tkáně.
• Rentgenový snímek odhalí téměř úplné vymizení kloubní štěrbiny a závažné kostní deformity.

Stupeň artrózy posuzuje lékař na základě pacientovy anamnézy, klinických příznaků a údajů z přístrojového vyšetření. To je důležité pro stanovení taktiky léčby a prognózy onemocnění.

Příčiny artrózy ramene

Důvody rozvoje omartrózy mohou být různé:

• Změny související s věkem. Jak stárneme, všechny lidské klouby se opotřebovávají a ramenní kloub není výjimkou. Artróza se nejčastěji rozvíjí u lidí nad 50 let.
• Poranění ramen. Zlomeniny, luxace a poranění rotátorové manžety ramene mohou vést k rozvoji osteoartrózy.
• Chronické přetěžování kloubů. To může být způsobeno profesionální činností, aktivním sportem nebo neustálými opakovanými pohyby rukou.
• Zánětlivá onemocnění kloubů. Jako revmatoidní artritida nebo dna může vést k rozvoji sekundární artrózy.
• Metabolické poruchy. Metabolické poruchy, jako je obezita, mohou přispět k rozvoji osteoartrózy zvýšením zátěže kloubu a metabolickými poruchami v chrupavčité tkáni.
• Genetická predispozice. Někteří lidé mohou mít v rodinné anamnéze artrózu, což ukazuje na možnou genetickou predispozici k onemocnění.
• Autoimunitní onemocnění může vést k zánětu a následné destrukci kloubní chrupavky.
• Infekce Onemocnění se může vyvinout po předchozích infekcích, které postihly kloub.
• Nesprávné jídlo. Nedostatek esenciálních mikroelementů a vitamínů může negativně ovlivnit stav chrupavkové tkáně.

Léčba artrózy ramene je zaměřena na snížení bolesti, zlepšení funkce kloubů a zpomalení degenerativního procesu. To může zahrnovat léky, fyzikální terapii, cvičení a někdy i chirurgický zákrok.

Příznaky ramenní osteoartrózy

Příznaky mohou zahrnovat:

• Bolest Toto je nejčastější příznak, který se obvykle zhoršuje pohybem paží a může se zlepšit s odpočinkem. Bolest spojená s omartrózou může zesílit v noci nebo po fyzické námaze.
• Tuhost kloubu. Vyskytuje se zejména ráno nebo po dlouhé době nečinnosti. Může být doprovázen pocitem ztuhlosti a potížemi při provádění každodenních činností.
• Omezený pohyb. Pacienti si mohou všimnout, že mají potíže se zvednutím paže nahoru nebo za zády kvůli snížené ohebnosti kloubu.
• Crepitus. Cvakání nebo křupání se ozve v kloubu při pohybu paže, někdy doprovázené bolestí.
• Zahušťování kostí. V reakci na opotřebení chrupavky se mohou vyvinout kostní výrůstky (osteofyty), které se mohou cítit jako hrudky kolem kloubu.
• Zánět. Pravidelně se může vyskytovat otok a zarudnutí v oblasti postiženého kloubu.
• Svalová slabost. Svaly kolem ramene mohou ochabnout kvůli bolesti a sníženému rozsahu pohybu.
• Změna obrysu kloubu. V některých případech se může vzhled kloubu změnit v důsledku růstu kostí.

Příznaky se mohou pohybovat od mírných až po závažné a obvykle postupují postupně. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s ortopedickým lékařem pro diagnostiku a vhodnou léčbu.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnostika artrózy ramenního kloubu

Diagnostika obvykle zahrnuje následující kroky:

• Lékařská anamnéza. Lékař vede rozhovor s pacientem, aby se dozvěděl o jeho symptomech, délce onemocnění, intenzitě bolesti a o tom, jak symptomy ovlivňují každodenní život pacienta.
• Vyšetření. Lékař vyšetří a prohmatá rameno, zkontroluje rozsah pohybu, přítomnost bolesti, otoku a známky zánětu. Hodnotí se také svalová síla a stabilita ramenního kloubu.
• Diagnostika zobrazení:
  • Rentgenové snímky. Jedná se o hlavní diagnostickou metodu artrózy, která může prokázat zmenšení prostoru mezi kostmi kloubu, přítomnost kostních výrůstků (osteofytů) a změny ve struktuře kosti.
  • Zobrazování magnetickou rezonancí může být zapotřebí k vyhodnocení stavu měkkých tkání, jako jsou šlachy, vazy a chrupavky, zejména při podezření na onemocnění rotátorové manžety.
  • počítačová tomografie lze v případě potřeby použít pro podrobnější posouzení kostních struktur ramene.

  Váš lékař může také použít speciální testy k odlišení omartrózy od jiných onemocnění ramene, jako je impingement syndrom nebo tendinitida.

  Na základě shromážděných informací a výsledků vyšetření může ortoped stanovit diagnózu a navrhnout vhodnou léčbu.

  Léčba osteoartrózy ramenního kloubu

  Léčba je zaměřena na zmírnění bolesti, zlepšení funkce kloubů a zpomalení progrese onemocnění. Léčba může zahrnovat jak konzervativní metody, tak chirurgický zákrok:

  Konzervativní léčba:

  1. Léčebná terapie:
     • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) snižují zánět a bolest.
     • Analgetika zmírňují bolest.
     • Chondroprotektory mohou být doporučeny ke zlepšení stavu chrupavky, i když jejich účinnost může být v některých případech kontroverzní.
  2. Fyzioterapie:
     • Protahovací a posilovací cvičení zvyšují flexibilitu a udržují svalový tonus.
     • Fyzioterapeutické procedury elektroléčba, magnetoterapie, ultrazvuková terapie ke snížení zánětu a bolesti.
  3. Injekční terapie:
     • Injekce kortikosteroidů snižují zánět a zmírňují bolesti kloubů.
     • Injekce kyseliny hyaluronové mohou zlepšit pohyblivost kloubů a snížit bolest.
  4. Podpůrná zařízení:
     • Ke stabilizaci a odlehčení kloubu se používají ortézy a bandáže.
  5. Změny životního stylu:
     • Vyhýbání se stresu na kloub. Je důležité vyhýbat se činnostem, které zhoršují bolest a zánět.
     • Kontrola hmotnosti. Snížení nadváhy pro snížení stresu na klouby.

  Chirurgická léčba:

  Pokud konzervativní léčba nepřináší úlevu a artróza progreduje, lze zvážit operaci:

  • Artroskopie: minimálně invazivní postup, který lze použít k vyčištění kloubu od poškozené chrupavky a osteofytů.
  • Osteotomie: chirurgická repozice kosti ke změně zátěže na kloub.
  • Výměna kloubu: náhrada zničeného kloubu umělou protézou.

  Volba léčebné metody závisí na stupni artrózy, celkovém zdravotním stavu pacienta, věku a úrovni aktivity. Každý případ vyžaduje individuální přístup a rozhodnutí o způsobu léčby by měl učinit ošetřující lékař na základě všech dostupných údajů o onemocnění pacienta.

  • K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
  • Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
  • Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
  • Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

  Možné komplikace

  Komplikace osteoartrózy mohou zahrnovat:

  • Chronická bolest. V průběhu času může osteoartróza vést k přetrvávající bolesti, která se může stát chronickou.
  • Snížená pohyblivost. Destrukce chrupavky a tvorba osteofytů (kostních výrůstků) může výrazně omezit rozsah pohybu v kloubu, což znesnadňuje provádění každodenních úkolů.
  • Svalová atrofie. Dlouhodobá nečinnost a bolesti ramen mohou vést k oslabení a ztrátě svalové hmoty.
  • Osteofyty. Růst kostních výběžků může způsobit další bolest a zánět a může přispět k dalšímu zhoršování kloubu.
  • Deformace kloubu. Progresivní řídnutí chrupavky a kostní změny mohou vést k viditelným změnám tvaru kloubu.
  • synovitida. Zánět synoviální membrány kloubu se může objevit v reakci na destrukci chrupavky a způsobit další bolest a otok.
  • Fibróza. Postupné nahrazování kloubní tkáně tkání jizvy může narušit funkčnost kloubu.
  • Ankylóza. Úplná ztráta pohyblivosti kloubu v důsledku fibrózy nebo fúze.
  • Kloubní kontraktury. Nevratné omezení pohybu v kloubu v důsledku stahu a zkrácení svalů a šlach.
  • Vývoj sekundární synoviální chondromatózy. Tvorba volných tělísek v kloubní dutině, která může způsobit zablokování a bolest.

  V případě závažných komplikací může být nutná chirurgická intervence včetně náhrady kloubu. Proto, když se objeví první známky artrózy, je důležité okamžitě konzultovat traumatologa pro diagnostiku a zahájení léčby, aby se minimalizovalo riziko komplikací.

  Prevence

  Prevence artrózy ramene je zaměřena na snížení rizika rozvoje onemocnění a zpomalení jeho progrese. Zahrnuje následující opatření:

  • Fyzická aktivita. Pravidelné cvičení pomáhá udržovat dobrý stav svalů a vazů, což pomáhá stabilizovat kloub a snižovat jeho namáhání. Nejlepší jsou cvičení s nízkým dopadem, jako je plavání nebo vodní aerobik.
  • Kontrola váhy. Nadváha zvyšuje zátěž kloubů, což může přispět k rozvoji artrózy. Jíst vyváženou stravu a udržovat si zdravou váhu může snížit riziko vzniku osteoartrózy.
  • Předcházení zranění. Důležitým preventivním opatřením je také prevence sportovních zranění ramen a zranění v každodenním životě.
  • Správné držení těla. Udržování správného držení těla při chůzi a sezení napomáhá rovnoměrnému rozložení zátěže na klouby.
  • Rozumné rozložení zátěže. Vyhněte se opakovaným pohybům a dlouhodobému těžkému zvedání, které může způsobit opotřebení kloubu.
  • Protažení a zahřátí. Pravidelná protahovací cvičení zlepšují flexibilitu a mohou snížit stres na klouby.
  • Správný přístup ke cvičení. Používání správné techniky při provádění cvičení a používání cvičebních pomůcek.
  • Vyvážená strava. Jíst dostatek potravin bohatých na omega-3 mastné kyseliny, vitamíny C, D a E a mikroživiny, jako je vápník a fosfor, může pomoci podpořit zdraví kloubů.
  • Včasná léčba onemocnění kloubů. Okamžitá léčba zánětlivých a jiných onemocnění kloubů, aby se zabránilo jejich chronickému a rozvoji artrózy.
  • Pravidelné lékařské prohlídky. Pravidelné kontroly u lékaře pro včasné odhalení a léčbu raných stádií kloubních onemocnění.

  Pamatujte, že prevence je nejlepší způsob, jak snížit riziko vzniku ramenní artrózy a její progrese. Když se objeví první příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

  

  Pojmy artróza a artritida jsou často zaměňovány a nazývají se také artróza-artritida. Ale tyto pojmy mají zásadně odlišný význam a různé nemoci. Spojuje je kořen (artron) – tedy kloub. Artritida je zánětlivé onemocnění kloubu (kloubů) a zánětlivý proces tak či onak postihuje další orgány a systémy celého těla v důsledku autoimunitních (například revmatologických onemocnění, jako je revmatoidní artritida, SLE) nebo jiných poruch. Při poruchách metabolismu (například dna nebo cukrovka) jsou postiženy klouby a v takových případech se používá termín artropatie. Termín artralgie se používá k označení bolesti kloubů různého původu. Artróza nebo osteoartróza označuje degenerativní změny kloubů, ke kterým dochází ve věku nad 45-50 let v důsledku přirozeného opotřebení. Zásadní rozdíl mezi artritidou a artrózou je tedy v tom, že artritida je zánětlivé onemocnění, zatímco artróza jsou degenerativní změny v chrupavce v důsledku involučních změn v těle a přirozeného opotřebení chrupavkové tkáně kloubů.

  artritida. Termín se často používá k popisu skupiny více než 100 onemocnění.

  Tato onemocnění mohou postihnout klouby, svaly, šlachy a vazy, ale i kůži a některé vnitřní orgány.

  Osteoartritida je normální degenerativní stav spojený se stárnutím. Postihuje především tkáň chrupavky, která se ztenčuje, ztlušťuje a ztrácí funkčnost. Změny v chrupavce mohou vést k bolesti, zhoršené pohyblivosti a snížení svalové síly.

  artritida

  

  Asi 350 milionů lidí na celém světě trpí artritidou. Například ve Spojených státech je zaznamenáno, že téměř 22 procent populace (40 milionů, včetně 250 tisíc dětí) má nějakou formu artritidy a často se k označení zánětlivého procesu v kloubech, jako je artralgie, používají jiné termíny. , artropatie nebo artrózy .

  Fakta

  • Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů.
  • Příznaky artritidy zahrnují bolest a omezenou funkci kloubů.
  • Artritida může postihnout muže i ženy, dospělé i děti.
  • Artrózu léčí revmatolog.
  • Včasná diagnostika může pomoci předejít trvalému poškození a invaliditě.

  Onemocnění je často doprovázeno bolestmi kloubů (artralgie). Existuje mnoho různých důvodů pro rozvoj zánětu v kloubech. Mohou to být trauma (osteoartritida), metabolické poruchy (například dna nebo pseudogout), dědičné faktory, přímé a nepřímé účinky infekcí (bakteriálních nebo virových), poruchy imunitního systému s autoimunitní složkou (například revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes). Společné pro všechny typy artritidy je, že jsou postiženy jak klouby, tak šlachy, svaly, vazy, chrupavky a často jsou postiženy i vnitřní orgány. U některých typů artritid, zejména autoimunitního původu, jsou postiženy vnitřní orgány (srdce, plíce, ledviny) a pacient může mít celkové příznaky, jako je horečka, chronická únava, hubnutí, zduření lymfatických uzlin.

  Příznaky

  Příznaky artritidy zahrnují bolest a omezenou pohyblivost v kloubech. Zánět kloubu je charakterizován ztuhlostí, otokem, zarudnutím a lokálním zvýšením teploty v oblasti kloubu. Může se také objevit bolest v oblasti kloubu. U mnoha typů artritidy se příznaky vyskytují v jiných orgánech, které přímo nesouvisejí s klouby. Pacienti s artritidou tedy mohou mít příznaky, jako je horečka, zduření lymfatických uzlin, ztráta hmotnosti a příznaky dysfunkce orgánů, jako jsou plíce, srdce nebo ledviny.

  diagnostika

  Prvním krokem při diagnostice artritidy je konzultace s revmatologem. Lékař rozebere anamnézu onemocnění, příznaky, vyšetří klouby, zjišťuje přítomnost zánětu v kloubní oblasti, přítomnost deformity a také kontroluje přítomnost somatických potíží, které mohou způsobit rozvoj kloubního zánětu. K diagnostice artritidy se používají různé metody, jako jsou laboratorní testy, radiografie a ultrazvuk. V některých případech vyžaduje diagnostika typu artritidy více návštěv revmatologa, což je specialista, který se přímo zabývá artritidou. Včasná diagnostika umožňuje předepsat adekvátní léčbu a vyhnout se vážným komplikacím, a to jak z kloubů, tak často z vnitřních orgánů.

  Je třeba si uvědomit, že jak před, tak zejména po diagnóze artritidy, je velmi důležité udržovat kontakt s lékařem, který umožňuje sledovat jak změny v průběhu onemocnění, tak i možnost úpravy léčby a bezpečného užívání léků. (některé léky mají řadu vedlejších účinků).

  Léčba

  Léčba artritidy závisí na konkrétním typu artritidy. Zpravidla se používá integrovaný přístup zahrnující jak léčebné metody medikamentózní (nesteroidní antirevmatika k ovlivnění imunitního systému), tak nemedikamentózní léčebné metody (fyzioterapie, pohybová terapie).

  U většiny forem artritidy hraje strava při léčbě malou nebo žádnou roli, ale ukázalo se, že omega-3 mastné kyseliny nacházející se v rybách mají prospěšnou roli. Zároveň u některých typů artritidy (například dna) může konzumace řady potravin s vysokým obsahem purinů (červené maso, měkkýši) nebo potravin, jako je pivo, vyvolat exacerbaci onemocnění. U stejného onemocnění jako je celiakie může konzumace potravin obsahujících lepek (pšenice, ječmen, žito) vést ke zvýšené bolesti kloubů.

  Prognóza pro pacienty s artritidou závisí na závažnosti zánětlivých procesů, přítomnosti komplikací a přítomnosti souběžných lézí vnitřních orgánů. Například revmatoidní artritida často vede k poškození plic, ledvin, očí atd. Chronický zánět kloubů může vést k trvalému poškození kloubu a ztrátě funkce kloubu, což ztěžuje nebo znemožňuje pohyb kloubu.

  Protože většina forem artritidy je geneticky podmíněna, neexistují žádné skutečné metody prevence. Je však možné předcházet artritidě spojené s poraněním nebo artritidě způsobené infekcí (například septická artritida, reaktivní artritida, Whippleova choroba).

  Artróza

  Ve srovnání s artritidou se nejedná o zánětlivé onemocnění kloubů. Dochází však k poškození kloubní chrupavky. Příčinou mohou být jak involuční změny, tak poranění nebo opotřebení chrupavkové tkáně v důsledku nadměrné zátěže. Osteoartróza se může projevit jako otok a bolest. Také v některých případech může onemocnění vést ke změnám v jiných orgánech a systémech. Může vést jak ke snížení rozsahu pohybu, tak rozsahu pohybu. Nejčastěji artróza postihuje kyčelní klouby, kolenní klouby a páteřní klouby. Osteoartróza, málo používaný termín pro popis degenerativních onemocnění kloubů. Pro pochopení je důležité nejprve porozumět anatomii kloubu. Konce kostí, které tvoří kloub, mají hladký povrch nazývaný subchondrální kost. Stojí za tím kloubní chrupavka, což je pevná, ale elastická pojivová tkáň, která chrání kosti, usnadňuje pohyb mezi povrchy a funguje také jako tlumič nárazů. Právě tato chrupavka tvoří kloubní povrch a ne kosti samotné. Kloub má synoviální membrány, které vylučují synoviální tekutinu do kloubního prostoru, která maže kloubní povrchy a působí jako tlumič nárazů. Vnější kloubní pouzdro poskytuje kloubu pevnost.

  Chrupavka je elastická pojivová tkáň. Buňky chrupavky (chondroblasty) produkují a vylučují velké množství různých látek, jako je kolagen, do extracelulární matrix. Právě tato matrice je zodpovědná za vlastnosti chrupavky, konkrétně za její pevnost a pružnost. Někdy chondroblasty zůstávají uvnitř matrix a nazývají se chondrocyty. Chrupavka neustále podléhá opotřebení a poškození. Buňky chrupavky neustále doplňují matrici chrupavky a udržují tak celistvost chrupavky.

  S věkem se schopnost regenerace jakékoli tkáně snižuje, ale nezastaví se úplně. I u mladých lidí je schopnost těla opravovat tkáň časově omezena. Pokud dochází k neustálému a nadměrnému opotřebení kloubní chrupavky po dobu potřebnou k opravě, pak chrupavka slábne. To je důvod, proč je onemocnění častější u starších lidí a častěji u těch, kteří vedou aktivní životní styl. Existují další faktory, které komplikují regenerační procesy, jako jsou zánětlivé mediátory, které ovlivňují normální regeneraci chrupavky při i mírném zánětu. Stejně tak, pokud se objeví nějaká zdravotní onemocnění (např. cukrovka), která zpomalují nebo zastavují činnost buněk chrupavky, chrupavka se postupně opotřebovává. Při oslabení chrupavky dochází k prasknutí chrupavky a úlomky mohou plavat v kloubní dutině. Kostní tkáň je také postižena artrózou a dochází ke stavu zvanému osteoartróza.

  Příznaky

  Příznaky se vyvíjejí velmi pomalu. V počátečních fázích eroze chrupavky nemusí být žádné příznaky. Artróza je navíc degenerativní onemocnění, nikoli zánětlivý stav, a proto se nemusí projevit po dlouhou dobu. Jakmile začnou příznaky, stav se postupně zhoršuje, také po dlouhou dobu. Hlavním příznakem artrózy je bolest.

  Bolest je obvykle izolovaná na postižený kloub. Bolest se obvykle zhoršuje během a po pohybu v postiženém kloubu. V mírnějších případech se bolest neobjevuje při pohybu, ale až nějakou dobu po cvičení. Bolest může být také při palpaci v oblasti kloubu. Ale bolest s artrózou obvykle není doprovázena otokem, jako je tomu u zánětlivých jevů v kloubu (například u revmatoidní artritidy).

  Ztuhlost kloubů je dalším běžným příznakem. Nejvíce je to patrné při ranním probuzení a po dlouhém odpočinku. Pohyb může snížit ztuhlost, ale nadměrný pohyb nakonec povede k bolesti. Ztuhlost kloubů má tendenci se časem zhoršovat, jak nemoc postupuje. I když se ztuhlost kloubů sníží, normální rozsah pohybu se neobnoví. Postupem času to vede k výraznému snížení motorické aktivity. Kloub může také zaznamenat křupavý zvuk při pohybu, zejména když onemocnění postupuje. Normálně se kloubní chrupavky na koncích kostí o sebe třou, ale díky hladkému povrchu a dobré lubrikaci synoviální tekutinou toto tření nevyvolává zvuky. U artrózy není povrch chrupavky tak hladký a to vede ke vzniku zvuků při pohybu v kloubu (křupání, skřípání). Zpevnění – velké klouby, jako jsou kolena, se stávají pevnějšími na dotek. Kostní výrůstky, které se vyskytují při artróze (osteofyty), se tvoří v průběhu času a lze je cítit pod kůží ve formě

  diagnostika

  Diagnóza zpravidla nepředstavuje žádné zvláštní obtíže a je založena na kombinaci vyšetřovacích údajů a instrumentálních údajů (radiografie, CT, MRI, ultrazvuk kloubů). Ale vzhledem k tomu, že artritida způsobuje i změny v chrupavčité tkáni, je nutná pečlivá diferenciální diagnostika degenerativních změn kloubů s následky dlouhodobého zánětlivého procesu. Proto je při diagnostice artrózy nezbytná i laboratorní diagnostika.

  Léčba

  Onemocnění je častěji pozorováno u starších lidí, a proto je léčba nejčastěji symptomatická. Klíčem ke konzervativní léčbě je snížení příznaků bolesti a zlepšení funkčnosti kloubů. Léčba léků (například NSAID) by měla být předepsána s ohledem na souběžnou somatickou patologii přítomnou u starších lidí. Dobrého účinku se dosahuje intraartikulární injekcí endoprotéz synoviální tekutiny (Fermatron, Ostenil aj.), která snižuje tření v kloubu, zlepšuje funkci kloubu a snižuje bolestivost. Možné je také intraartikulární podávání dlouhodobě působících steroidů (například diprospan). V poslední době se začíná používat proloterapie, která spočívá v zavádění látek do tkání, které zlepšují regeneraci pojivové tkáně.

  Fyzioterapie může docela účinně snížit bolest a snížit zánět.

  Cvičební terapie. Dávkovaná fyzická aktivita vám umožňuje zachovat funkčnost kloubů, ale zátěže musí být vybrány pečlivě, protože nadměrné zatížení vede ke zvýšené bolesti.

  Chirurgická léčba. Při těžké artróze velkých kloubů (například koxartróza nebo gonartróza) a výrazné dysfunkci kloubu a přetrvávající bolesti se doporučuje endoprotetika.