Tendinitida zápěstí: MKN-10, příznaky a léčba extenzorových šlach ruky a palce, foto

Tendinitida levého nebo pravého zápěstí je anomálie, která pacientovi způsobuje nepohodlí. Existuje mnoho technik, které mohou pomoci vyrovnat se s patologií. Chcete-li dosáhnout dobrých výsledků, stojí za to poradit se s odborníkem. Bude schopen vybrat terapii v závislosti na charakteristikách patologie.

Charakteristiky této nemoci

Tento termín označuje jeden z typů zánětlivě-dystrofického procesu, který je charakterizován poškozením zápěstních kloubů. Podle MKN-10 je patologie kódována pod kódem M65. Synovitida a tenosynovitida.

Nejčastěji se tato patologie projevuje ve formě protahování dlouhých flexorů a extenzorů. Abnormální změny jsou lokalizovány v oblasti připojení šlachy ke styloidnímu procesu.

Příčiny

Onemocnění provází zánět nebo dystrofie některých šlach. Podle statistik jsou muži náchylnější k anomáliím. Nejčastěji je onemocnění lokalizováno v oblasti zápěstí.

Aktivní pacienti jsou často náchylní k zánětu. Patří mezi ně sportovci, jejichž aktivity zahrnují pohyby zápěstí. Tendinitida je také častým problémem mezi pracovníky, kteří vykonávají těžkou manuální práci.

Důvody vývoje onemocnění zahrnují následující:

• zranění a zátěže, ke kterým došlo během sportovních aktivit nebo těžké práce;
• zánět v zápěstí;
• věkem podmíněné oslabení šlach, narušení jejich tvorby;
• doprovodné patologické stavy – lupus erythematodes, sklerodermie, artritida atd.

Zároveň existují provokující faktory, které značně zvyšují riziko vzniku onemocnění. Patří mezi ně následující:

• oslabení imunitního systému v důsledku neustálého nachlazení, po operaci, chemoterapii;
• narušení metabolických procesů;
• vývoj dny;
• degenerativní změny v oblasti kloubu;
• Infekční patologické stavy, které člověk dostává prostřednictvím průtoku krve nebo lymfy – pozorované u chlamydií, virových onemocnění, kapavky.

Mezi méně časté faktory rozvoje onemocnění patří selhání ledvin a arteriální hypertenze. Alkoholismus je často příčinou zánětu šlach. Porucha filtrace u tohoto onemocnění má za následek, že v krvi zůstává velké množství kyseliny močové. Nelze vyloučit ani dědičnou predispozici.

Příznaky

Tendinitida má typické příznaky. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

• bolest při provádění aktivních pohybů;
• místní zvýšení ukazatelů teploty;
• edém;
• hyperémie epitelu v oblasti lokalizace anomálie;
• zvuk broušení při otáčení kartáče;
• nepohodlí v klidném stavu;
• snížení motorické aktivity.

Pokud je onemocnění chronické, příznaky nejsou přítomny po celou dobu. Vznikají pod vlivem určitých faktorů. Zpočátku je příčinou potíží zátěž postiženého orgánu. Poté jsou provokujícími faktory změny povětrnostních podmínek a stres.

V některých případech lékař při palpaci postižené oblasti zjistí vytvořené uzliny. Objevují se s rychlým růstem vláknité tkáně.

Diagnóza tendinitidy

Pro stanovení přesné diagnózy je nutné podrobné vyšetření. Povinná je diferenciální diagnostika, která pomáhá odlišit tendonitidu od burzitidy, tenosynovitidy a ruptury šlachy.

Klíčové diagnostické studie zahrnují následující:

1. Inspekce. Během tohoto postupu bude lékař schopen posoudit lokalizaci bolestivého syndromu při pohybu ruky a palpaci. Kromě toho může specialista detekovat otok v zanícené oblasti. S touto patologií se syndrom bolesti objevuje pouze během pohybu a má lokální povahu.
2. Radiografie. Tento diagnostický test se používá v přítomnosti usazenin soli. K tomu obvykle dochází v pozdějších fázích onemocnění. Procedura navíc pomáhá odhalit změny na kloubech spojené s burzitidou nebo artritidou.
3. Ultrazvukové vyšetření. Jedná se o doplňkový diagnostický postup. S jeho pomocí je možné odhalit stahy šlachy a narušení její struktury.
4. Laboratorní testy. Pokud se zánět šlach objeví v důsledku infekce nebo revmatoidního procesu, provede se obecný krevní test. Povinný je také revmatický test.
5. Echografie. Pomáhá identifikovat abnormality ve struktuře šlachy. Při provádění zákroku je nutné sledovat směr ultrazvukové vlny. Neměla by překračovat šikmý průměr šlachy.

Počítačová tomografie a magnetická rezonance jsou přitom považovány za nepříliš informativní metody pro detekci onemocnění. Zároveň nám umožňují odhalit oblasti degenerativních změn. Také pomocí takových postupů je možné odhalit poranění šlach.

Metody ošetření zápěstí

Aby byla terapie úspěšná, musíte co nejdříve navštívit lékaře. Obvykle jsou předepsány léky a fyzikální terapie. Někdy se to však bez operace neobejde.

Konzervativní

V počáteční fázi onemocnění postačují konzervativní metody terapie. Patří mezi ně následující:

1. Poškozené místo odpočiňte. Pokud máte zánět šlach, měli byste se vyvarovat stresu na zápěstí. To pomůže vyhnout se ruptuře šlachy. V případě těžké exacerbace onemocnění je nutné udržovat kloub v klidovém stavu.
2. Přikládání studených obkladů. To by mělo být provedeno 3-4krát denně. Tato metoda pomáhá vyrovnat se s bolestí a odstranit otoky.
3. Použití dlahy a sádry. Díky tomu je možné dosáhnout obnovení kloubu snížením jeho motorické aktivity.

Také v případě tendinitidy jsou vždy předepsány léky. Obvykle se používají protizánětlivé léky. Tato kategorie zahrnuje následující:

1. Hydrokortison. Aplikuje se do pochev, které obklopují postiženou šlachu.
2. piroxikam. Obvykle se předepisuje 10 mg denně.
3. Indomethacin. Lékař může předepsat 50 mg léku třikrát denně.
4. Ibuprofen. Denní dávka je 2400 mg.
5. Methylprednisolon. Podává se společně s 1% roztokem lidokainu.

fyzioterapie

Při absenci závažných komplikací patologie se používají fyzioterapeutické metody. Mezi nejúčinnější postupy patří následující:

1. Magnetická terapie. Jde o působení nízkofrekvenčních magnetických polí na postižené klouby. Tato technika může pomoci vyrovnat se se zánětem, bolestí a otokem.
2. Ultrazvukové působení. Tento postup pomáhá zvýšit propustnost epitelu pro lokální přípravky. Manipulace také aktivuje tok lymfy, odstraňuje záněty a aktivuje regenerační procesy.
3. Expozice laserem. Procedura stimuluje metabolické procesy, aktivuje obnovu postiženého kloubu a odstraňuje bolest. Laser také pomáhá odstraňovat soli a zlepšuje tok kyslíku do postižených tkání.
4. Aplikace léčebného bahna a parafínu. Tyto techniky pomáhají s chronickou tendonitidou. Kromě toho může lékař doporučit elektroforézu s lidázou.

Terapie rázovou vlnou je považována za účinný způsob odstranění patologie. Používá se v pokročilých případech jako alternativa k chirurgickému zákroku. Zákrok se provádí po rentgenovém a ultrazvukovém vyšetření.

Radikální

Pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky a u pacienta se objeví příznaky prasknutí nebo závažných degenerativních procesů v kloubech, je předepsán chirurgický zákrok. Je zaměřena na odstranění jizev a šlachových aponeuróz.

Po operaci trvá doba rekonvalescence 2-3 měsíce. Lidé, kteří sportují, mohou začít cvičit nejdříve po 3-4 měsících.

Masáže a alternativní medicína

Pokud se patologie stala chronickou, je předepsána masáž. Tento postup pomáhá aktivovat krevní oběh a tok lymfy. Díky tomu se normalizuje výživa tkání a je dosaženo analgetického účinku.

Při provádění masáže je třeba dodržovat následující posloupnost akcí:

• pohladit postiženou oblast;
• třete bolavé místo palci;
• hněte postižené oblasti podélně a příčně;
• hlaďte postižené místo kořeny palců.

Lze použít i tření a hlazení konečky prstů. Všechny pohyby se provádějí pomalu. Každá fáze by měla trvat několik minut. Délka sezení: 10-15 minut.

Kromě standardních metod terapie lze použít lidové recepty:

1. Infuze bobulí třešně ptačí. Tato kompozice má výrazné protizánětlivé vlastnosti. K jeho přípravě je třeba vzít 200 g sušeného ovoce, přidat 250 g vroucí vody a vložit do parní lázně na čtvrt hodiny. Používejte 4x denně. Při použití čerstvého ovoce by mělo být jejich množství zvýšeno 2-3krát.
2. kurkumin. Tento lék zlepšuje celkový stav pacienta. K tomu stačí systematicky konzumovat 0,5 g látky.
3. Infuze zázvoru. K jeho přípravě je třeba smíchat 1 malou lžíci kořene zázvoru a sarsaparilly. Přidejte sklenici vody a nechte 3 hodiny. Používejte před snídaní a před spaním.
4. Lék vyrobený ze semen jitrocele. Chcete-li získat tento užitečný produkt, musíte vzít 2 velké lžíce suroviny, přidat 250 ml vroucí vody a vařit na mírném ohni po dobu 4-6 minut. Hotovou směs zchladíme, přecedíme a spotřebujeme 75 ml. To je třeba provést 5krát denně.

Cvičební terapie a gymnastika

Když zánět ustoupí, můžete dělat terapeutická cvičení. Cvičení jsou zaměřena na protažení a posílení kloubů. Měl by je vybrat lékař.

Fotografie ukazuje možnosti tejpování u tendinitidy zápěstí

Co je nebezpečné onemocnění

Při absenci adekvátní terapie existuje riziko následujících důsledků:

• syndrom bolesti v zápěstí;
• rozvoj chronické fibrózy;
• bolest při změně povětrnostních podmínek.

Předpověď

Za předpokladu adekvátní a včasné terapie je prognóza příznivá. Jinak hrozí, že se proces stane chronickým.

Tendonitida zápěstí je vážný stav, který může vést k negativním zdravotním následkům. Abyste se vyrovnali s poruchou, musíte navštívit lékaře včas a přísně dodržovat jeho doporučení.

Lidové léky pro léčbu zánětu šlach zápěstí: