Stavba krční páteře: kde se nachází 1-7 obratlů?

Pro úspěšné provádění pohybů je nezbytný plně funkční motorický aparát. Pacienti si často stěžují na omezenou pohyblivost krční páteře. Pochopení struktury pohybových poruch vyžaduje znalost biomechaniky.

Krční obratle jsou nejméně namáhány ve srovnání s obratli jiných částí páteře, takže mají malá, nízká těla. Krční páteř přitom nese váhu hlavy.

Umístění těžiště hlavy

Těžiště hlavy je v úrovni sella turcica, takže těžiště, spuštěná svisle dolů, prochází před těly krčních obratlů. To má za následek neustálé napětí na zadní straně šíjových svalů, aby se vyrovnala hlava. V důsledku toho na této úrovni existuje staticko-dynamická nerovnováha, která podporuje výskyt biomechanických poruch.

Krční páteř se skládá ze dvou různých anatomických a funkčních úrovní: horní krční úroveň a dolní krční úroveň. Tyto úrovně mají nejen odlišnou biomechaniku, ale liší se také charakteristikami jejích poruch.

Umístění horní krční a dolní krční páteře

Horní krční úroveň zahrnuje atypické krční obratle – atlas, axis a obsahuje komplexní kombinované kraniocervikální skloubení – atlanto-okcipitální a atlanto-axiální kloub.

Anatomické rysy atypických obratlů a jejich kloubů určují pohyby na horní krční úrovni. V atlantoaxiálním kloubu se v důsledku konfigurace faset provádí rotace a laterální sklon (laterální flexe) nezávisle na sobě.

Pohyby na horní cervikální úrovni se provádějí díky atlanto-okcipitálnímu a atlanto-axiálnímu kloubu.

Anatomie horní krční páteře

Atlantookcipitální kloub umožňuje flexi a extenzi v sagitální rovině kolem transverzální osy s malou amplitudou, „kývnutím“. Umožňuje však i složité pohyby, které kombinují rotaci, stejnojmenný posun (posun nebo translace) a opačný boční sklon (laterální flexi). Pohyby atlantoaxiálního kloubu zahrnují rotaci, flexi a extenzi.

Většina rotace celé krční páteře se odehrává v atlanto-dentátním kloubu. Rotace v něm je nejfyziologickější pohyb.

Funkce antornodentárního kloubu

Téměř polovinu rotace celé krční páteře zajišťuje rotace v atlantoaxiálním kloubu.

Spodní krční úroveň tvoří typické obratle. Rovina jejich kloubů se nachází přibližně uprostřed mezi frontální a horizontální rovinou, což vysvětluje párování laterálního náklonu (laterální flexe) a rotace v poloze flexe nebo extenze.

Anatomie dolní krční páteře

Vzhledem ke konfiguraci kloubních faset na této úrovni je laterální náklon (laterální flexe) nutně spojen s rotací ve stejném směru a opačným posunem (posun, translace).

Pohyby dolní krční páteře zahrnují flexi, extenzi a komplexní pohyb sestávající z rotace, laterálního náklonu (laterální flexe) a opačného posunutí (posunu nebo translace).

Lateroflexe v dolní krční páteři

Vzhledem ke konfiguraci kloubních faset na této úrovni je laterální sklon (laterální flexe) nutně spojen s rotací ve stejném směru a opačným posunem (posun nebo translace).

Flexe v dolní krční páteři

Nejvolnější a nejrozsáhlejší pohyby v dolní krční páteři pod druhým krčním obratlem, na úrovni typických krčních obratlů, jsou flexe a extenze.

Rozšíření dolní krční páteře

Také v krční páteři dochází k pohybům jako: ventro-dorzální posun, tedy retrakce, a dorzo-ventrální posun, tedy protrakce.

Příčiny biomechanických poruch v krční páteři

V biomechanice krční páteře je třeba věnovat zvláštní pozornost stavu šíjového svalstva. Správné zařazení svalů do biomechaniky pohybu zajišťuje eliminaci traumatických účinků v krční páteři.

Potřeba nápravy poruch v této oblasti je dána přítomností velkého počtu receptorů, jejich propojením s nervy a přímým dopadem na stav všech spodních částí páteře.

Svalový korzet krční páteře

Existuje mnoho důvodů, které vedou k biomechanickým poruchám v vertebrálních motorických segmentech na všech úrovních páteře, které lze rozdělit do tří skupin:

1. mechanické příčiny;
2. polohové zatížení;
3. změny v různých orgánech a tkáních inervovaných krční páteří.

К mechanické Mezi důvody patří dynamické přetížení, hypotermie, vystavení průvanu, zvedání těžkých předmětů, náhlé poranění páteře, náhlý pohyb a tak dále.

Poziční zátěže jsou příčinou biomechanických poruch v důsledku vysokého statického přetížení, v nepohodlné poloze, v důsledku vykonávání práce v nepříjemné poloze, v důsledku dlouhodobého sezení atd.

Polohová přetížení krční páteře

Změny v různých orgánech a tkáních, inervačně spojené s krční páteří díky rozsáhlým neuroreflexním spojením přispívají ke vzniku biomechanických poruch v krční páteři. Kromě toho se lokalizace a míra exprese odražených reflexních změn v tkáních může lišit v závislosti na délce trvání, stadiu onemocnění a zejména na reaktivitě organismu.

Inervačně příbuzné orgány

Respirační a okulomotorická synkineze

Biomechanika pohybů na úrovni krční páteře velmi úzce souvisí s respirační a okomotorickou synkinezí. Nádech zvyšuje extenzi a napětí segmentových svalů sudých segmentů, výdech zvyšuje flexi a napětí segmentálních svalů lichých segmentů krční páteře. Při pohledu nahoru se zvyšuje extenze krku, při pohledu dolů se zvyšuje flexe a při pohledu na stejnou stranu se zvyšuje rotace.

Funkční biomechanické poruchy na úrovni krční páteře způsobují velké množství různorodých klinických příznaků v jiných částech páteře.

Vliv krční páteře na ostatní části páteře

Znalost biomechaniky krční páteře, pochopení, která struktura a pohyb je zdrojem problému, umožňuje specialistovi vytvořit co nejpřesnější strukturu pro diagnostické vyhledávání problému a kompetentní přístup k výběru metod léčby patologie. . V důsledku toho je možné získat trvalý výsledek.