Prevence plísně nehtů na nohou – jak předcházet infekci?

Nepříjemné praskliny na noze mezi prsty a zažloutlé nehty? Možná jste se nakazili houbou. Tento mikroskopický nepřítel postihuje asi 10 % světové populace a za posledních 10 let se počet obětí onychomykózy (nebo nehtové plísně) více než zdvojnásobil.

Jeho oběťmi se se stejným úspěchem stávají muži i ženy. Ale riziko onemocnění se zvyšuje s věkem. Například po 70 letech trpí onychomykózou každý druhý člověk.

Naštěstí jsou děti infikovány mnohem méně často, protože dětské nehty rostou mnohem rychleji než nehty dospělých a houba se naopak vyvíjí poměrně pomalu.

Kde se můžete nakazit plísní? Ano, nejspíš od svých blízkých.

Nedávné studie zjistily, že plísně nehtů se nejčastěji nakazí v rámci rodiny, i když se skládá ze dvou lidí. Ohroženi jsou lidé, kteří mají nadměrné pocení, oslabenou imunitu a ploché nohy. Příliš úzké boty mohou vyvolat onemocnění: v nich je kůže nohy a nehty náchylnější k poranění. Punčochy a ponožky ze syntetických vláken, špatné větrání v podzimních a zimních botách vytváří vlhké mikroklima pro nohy. Častý kontakt rukou s mycími a domácími čisticími prostředky poškozuje nehty a plíseň preferuje oslabené a poškozené nehtové ploténky, zdravý nehet je prakticky nezranitelný plísňovou infekcí. Zde jsou hlavní příčiny onychomykózy:

Praskliny a škrábance na kůži, poranění nehtů, neustále mokré nohy.

Přítomnost nemocí: cukrovka, AIDS, obezita, snížená imunita. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud je narušen tonus cév v nohou, například při srdečním selhání nebo křečových žilách.

Užívání antibiotik, perorální antikoncepce.

Onemocnění se vyskytuje nejprve na kůži nohou, nejčastěji v meziprstních záhybech. Parazitická houba, která se usadila na kůži, může otrávit život každému.

Postižené místo časem pokryje nehty nejen na prstech u nohou, ale i na rukou. Na spadlé šupiny kůže dříve nebo později šlápne jiný člověk a nakazí se.

Externě může vzhled plísně nehtů vypadat takto: barva a tloušťka nehtů se mění, nehty se začnou rozpadat nebo kolabovat.

Kde se infekce nachází?

Plíseň si můžete vyzvednout jak na veřejných místech (podlahy v šatnách tělocvičny, v lázních, v bazénech, v salonech na manikúru/pedikuru, v hotelech, na pláži), tak u vás doma.

Společná obuv doma v rodině, na chatě nebo na večírku, chůze naboso, domácí potřeby a vybavení (ručníky, koberečky, přikrývky) – to jsou faktory, které určují přenos plísně mezi členy stejné rodiny, jejich příbuzní a přátelé.

Nejúčinnějším způsobem boje s plísní nehtů je primární prevence. Je lepší se infekci vyhnout, než ji dlouhodobě léčit. Abyste se vyhnuli infekci nehtovou houbou, musíte dodržovat tato jednoduchá pravidla:

1 Nikdy nepoužívejte boty někoho jiného a nedávejte své boty jiným, ani blízkým lidem.

2 Nepoužívejte stejné příslušenství pro manikúru k léčbě nemocných a zdravých nehtů.

3 Pokud je to možné, dezinfikujte všechny předměty, které se dostaly do kontaktu s nohama a rukama pacienta.

4 Nechoďte bosí na veřejných místech a je lepší to nedělat doma.

5 Při návštěvě lázní, sauny nebo bazénu používejte uzavřené gumové pantofle, které chrání před postříkáním. Na pláži také noste pouze pantofle.

6 Po bazénu se musíte osprchovat.

7 Nikdy nenavštěvujte lázně nebo bazény, pokud máte na podrážkách praskliny.

8 Po návštěvě veřejných míst ošetřete pokožku nohou boritým alkoholem nebo nějakou antifungální mastí, krémem, gelem nebo sprejem. Pro prevenci jsou vhodné téměř všechny antifungální látky nebo alkoholové roztoky antiseptik.

9 Nenoste gumové holínky nebo nepohodlné boty, které dlouho dřou nohy.

10 Nepoužívejte nadměrně syntetické ponožky nebo punčochy, měňte je denně.

Okamžitě vyhledejte lékaře!

Při prvním podezření, že jste se nakazili plísní, byste se měli poradit s mykologem nebo dermatologem. Lékař nejen provede vyšetření, zhodnotí tloušťku a strukturu nehtu, ale také odebere tkáňové seškraby k analýze. Pouze tak bude schopen určit přítomnost houby, její typ a předepsat správnou léčbu.

Pokud se onychomykóza neléčí, může vést ke ztrátě nehtů. Infekce poškozuje celé tělo. Houba uvolňuje toxické látky, způsobuje alergické reakce a sníženou imunitu.

Musíte jasně vědět, že v prvních fázích je docela snadné se infekce zbavit. Pokud není onemocnění pokročilé, lze provést lokální léčbu: odříznout postižená místa nehtu, zbylý nehet překrýt antimykotickým lakem a promazat antimykotickými mastmi, kterých je dnes mnoho.

Pamatujte, že čím déle houba na vašich nehtech žije, tím obtížnější je ji odstranit. V pozdějších fázích, kdy od infekce uplynulo několik let (a jsou postiženy nehty na nohou), se plísňová onemocnění léčí obtížně.

Co potřebuješ vědět

• Při prvních kožních příznacích plísně musíte bít na poplach. Plísňová infekce na kůži se léčí snadněji a rychleji než na nehtech. Postižená místa stačí jen týden mazat některým z antimykotik, kterých je dostatek v každé lékárně.
• Plíseň může postihnout i vlasy, i když nejčastější je plíseň na nehtech.
• Někdy není změna vzhledu nehtů spojena s plísní, ale je způsobena stavem vnitřních orgánů: kardiovaskulární a plicní insuficience, dysfunkce ledvin nebo jater. Nehty mohou po užívání silných léků zežloutnout. Poškození nehtů způsobuje i lichen planus, ekzémy, lupénka a nakonec dochází i k poranění nehtů. Ale nejčastěji se vzhled nehtů mění kvůli houbové infekci.

Lidové recepty

Léčba plísně nehtů pomocí lidových léků je zřídka účinná. Přesto tu jsou dva recepty.

1. Přiložte kousek kombuchy na bolavý nehet a obvažte prst. To změkčí nehet a usnadní vám jeho odstřižení. Pokračujte v tomto postupu, dokud nehet zcela změkne. Poté si nohy důkladně napařte a namažte je touto směsí: vezměte jeden díl octové esence, dva díly glycerinu, dva díly 96procentního alkoholu. Připravte česnekový olej: nastrouhejte česnek a zalijte slunečnicovým olejem zahřátým na šedesát stupňů (olej by měl česnek zakrývat) – vše promíchejte a nechte pár dní odležet v těsně uzavřené nádobě. Do tohoto oleje namočte vatový tampon, přiložte na bolavý nehet a obvažte. Nahoru položte plastový sáček – tímto způsobem neznečistíte ložní prádlo, protože takové ošetření musí být provedeno před spaním. Průběh léčby je 10-15 dní.

2. Před spaním si dobře umyjte nohy. Namočte vatový tampon do 9% octa a přiložte na nehet. Omotejte horní část prstu fólií a zajistěte lepicí páskou. Následující ráno postup opakujte. Den po této kúře si umyjte nohy. Udělejte si v nehtech pořádek – ostříhejte je, očistěte. Postup několikrát opakujte na podrážce.

Plíseň nehtů neboli onychomykóza je běžná infekce, která postihuje nehtovou ploténku, zónu růstu nehtu a nehtové lůžko a je příčinou žlutých nehtů na nohou. Porušení se může zdát pouze jako kosmetický problém, ale pokud není léčba zahájena včas, může to vést ke změnám a zničení nehtových plotének a také k závažnějším komplikacím.

Řekneme vám, o jakou infekci se jedná, zda ji lze vyléčit a jak pochopit, že na nehtech nohou je houba.

Co je to onychomykóza a důvody jejího výskytu?

Onychomykóza je plísňová infekce. Ve většině případů je plíseň nehtů způsobena mikroskopickými houbami ze skupiny dermatomycet. Konkrétně mluvíme o:

• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton mentagrophytes;
• Epidermophyton floccosum.

Méně často mohou být infekce způsobeny kvasinkami a plísněmi.

Jak se dostává do těla:

Infekce nehtů nastávají, když patogen pronikne do nehtové ploténky nebo jiných struktur nehtů. Houby obvykle ovlivňují nehet jedním ze tří způsobů:

• přes subungvální zářez – oblast, kde nehet vystoupil z nehtového lůžka a nyní je mezi ním a špičkou prstu malá vzdálenost;
• přes dorzální nebo horní část nehtové ploténky;
• přes proximální nehtový záhyb, který se nachází na bázi kořene nehtu.

Zdroje infekce:

K samotné expozici dochází kontaktem s okolím prostřednictvím různých předmětů. Například prostřednictvím koupelnových předložek, žínek, nůžek a dalších doplňků na manikúru, ale i v uzavřené obuvi, kde vlhkost a teplo vytvářejí příznivé prostředí pro rozvoj plísní.

Infekce se přenáší i od infikované osoby. To se často stává, když se někdo z rodiny nakazí plísní a infekce se rozšíří na další členy rodiny.

Rizikové faktory:

• Věk – čím je člověk starší, tím vyšší je riziko onemocnění onychomykózou. Největší procento zaujímá věková kategorie nad 70 let. To je způsobeno skutečností, že s věkem se růst nehtů zpomaluje, a proto nejsou houby tak účinně vytlačovány.
• Nošení těsné, nepohodlné obuvi, která způsobuje, že se vaše nohy hodně potí.
• Chůze bez lehké obuvi na veřejných místech, jako jsou bazény, sprchy a vany.
• Poranění nehtů.
• Přítomnost kožních onemocnění, které postihují nehty.
• Přítomnost diabetu.
• Genetická predispozice.
• Oslabená imunita.

Příznaky plísní na nohou

Hlavní příznaky plísně na nehtech lze zjistit pouhým okem. Patří mezi ně následující změny nehtů:

• ztluštění – k tomu dochází v důsledku keratinizace nehtového lůžka;
• změna barvy – barva může být různá: bílá, šedá, žlutá, hnědá;
• zvýšená křehkost a ničení;
• změna barvy – barva se stává matnou;
• změny tvaru;
• hnisavý výtok zpod nehtu – může se objevit s pokročilou formou onychomykózy;
• nepříjemný zápach.

Přesnější příznaky plísně nehtů na nohou závisí na formě infekce.

Infekce může postihnout i nehty, ale taková onychomykóza je vzácná, protože nošení obuvi vytváří vhodnější podmínky pro rozvoj infekce.

<strong>Klasifikace onychomykózy</strong>

Dnes jsou relevantní dvě klasifikace infekce: podle místa infekce a podle principu vývoje.

<strong>Podle lokalizace může být nehtová houba:</strong>

Distálně-laterální – nejčastější forma, kdy se boční a přední část nehtu odděluje od nehtového lůžka. Nehtová deska se stává méně průhlednou a získává bělavou nebo žlutou barvu. Postupně se okraj nehtu začíná ztenčovat a drolit. Jak infekce postupuje, může dosáhnout matrice, což může způsobit dystrofii nehtů.

povrchní – infekce se zpravidla rozvíjí pouze na povrchové vrstvě nehtu a nejčastěji postihuje palec u nohy. Na nehtech se objevují bílé skvrny a také bílé pruhy. Jak se skvrny vyvinou, začnou zabírat většinu nehtu a jejich barva se změní na žlutou. Při palpaci je nehet drsný.

Proximální – bílá skvrna se objeví v oblasti bílého oblouku a základny nehtu, odkud se šíří dopředu. Jak se infekce vyvíjí, prorůstá do hlubokých vrstev ploténky, což vede k její destrukci.

Totální dystrofie – vzniká v důsledku jiných forem, obvykle distálních. Nehet se stává žlutošedým a ztluštělým. Jeho povrch se stává nerovným a může se také zhroutit, buď částečně nebo úplně.

Podle principu vývoje může být houba:

normotrofní – změny se týkají pouze barvy nehtové ploténky, objevují se na ní bělavé nebo žluté skvrny. Časem může mít tuto barvu celý nehet. Vlastnosti nehtu přitom zůstávají nezměněny – neztrácejí lesk a neztenčují se.

Hypertrofické – nehet ztrácí lesk, jeho stratum corneum ztlušťuje a deformuje se. Může být částečně zničen. Pacienti mohou pociťovat bolest při chůzi.

Atrofické nebo onycholytické – tam, kde se plíseň vyvíjí, se nehtová ploténka stává hnědošedou a také se odtrhává od nehtového lůžka.

Proč je plíseň nehtů nebezpečná?

Často je plíseň nehtů spojena pouze s kosmetickým problémem. Změna vzhledu nehtů může skutečně způsobit estetické nepohodlí. U některých pacientů mohou bílé nebo žluté nehty v důsledku infekce způsobit snížení sebevědomí a strach předvést své nohy v bazénu nebo na pláži.

Ale jak houba postupuje, stává se nebezpečnější, zejména pro lidi s cukrovkou, protože může vést k vředům na nohou, gangréně a dalším nebezpečným stavům. Pacienti s oslabenou imunitou mají zvýšené riziko nákazy bakteriálními infekcemi a jsou také vystaveni zvýšenému riziku alergické reakce.

Kdy kontaktovat odborníka a který lékař plíseň nehtů léčí

Když se objeví první příznaky infekce, doporučuje se poradit se s odborníkem, protože ačkoli se onemocnění může vyvíjet pomalu, s postupem se léčba stává obtížnější a může trvat déle.

Jak se jmenuje lékař, který léčí plísně nehtů?

Plíseň nehtů léčí mykolog nebo dermatolog.

Diagnóza plísně nehtů

Při jmenování odborník shromažďuje anamnézu k určení možné příčiny léze a provádí vizuální vyšetření. K objasnění diagnózy se provádí mikroskopické vyšetření škrábanců z nehtů. S jeho pomocí můžete určit, zda je změna nehtu důsledkem houbové infekce nebo příčinou jsou jiné poruchy.

Léčba plísní nehtů

V rámci terapie lékař bere v úvahu formu onemocnění, stupeň poškození nehtu, pohodu a věk pacienta a také rychlost růstu nehtu. Na základě získaných informací lze použít následující metody:

Vnější ošetření

Odkazuje na medikamentózní terapii a lze ji použít jako jedinou možnost léčby drogami, pokud houba zasáhla pouze třetinu nehtu v přední části a po stranách. Pacientům jsou předepsány krémy a laky s antifungálním účinkem. Pokud je však nehet hluboce poškozen, vnější léky nemusí fungovat.

Lékařská terapie

Pokud dojde k výraznému poškození nehtu, jsou pacientům předepsána systémová antimykotika – antimykotika ve formě tablet nebo roztoků, které se dostanou do místa infekce krví.

Pokud je jeden lék neúčinný, může lékař zvolit jiný, protože účinnost léků je u každého pacienta individuální a výběr nejvhodnějšího léku může chvíli trvat.

Lze také použít léky, které stimulují růst nehtových plotének.

Za výběr a předepisování léku musí odpovídat lékař, samoléčba nemusí přinést výsledky a může poškodit zdraví.

Léčba může být časově náročná a může vyžadovat až 12 měsíců antifungálních léků.

chirurgická léčba

Pacientům může být doporučen chirurgický zákrok – částečné nebo úplné odstranění infikovaného nehtu. Během terapie se nehtová ploténka oddělí od lůžka a prst se překryje sterilním obvazem.

Je přijatelné léčit houbu nehtů lidovými prostředky?

Na internetu můžete najít různé lidové způsoby, jak vyléčit houbu nohou pomocí bylin nebo domácích roztoků. Ve skutečnosti pomáhají nanejvýš zpomalit vývoj infekce v počátečních fázích, takže účinnost takových prostředků je kontroverzní, je lepší se poradit s odborníkem.

Je možné úplně vyléčit plíseň nehtů na nohou?

Plíseň nehtů na nohou je obtížně léčitelná – samotná terapie může trvat poměrně dlouho a relapsy jsou běžné během 2-3 let po užívání systémových antimykotik. Při dodržení všech doporučení a pravidelných kontrol u lékaře je však vyšší šance, že infekce nebude pacienta v budoucnu obtěžovat.

Prevence plísně nehtů na nohou

Doporučení před nebo během léčby onychomykózy:

• Dodržujte pravidla osobní hygieny – pravidelně si myjte nohy, a pokud máte infekci, po dotyku nehtu si umyjte ruce. Také byste si měli pravidelně měnit ponožky. Pokud se vaše nohy často potí, měli byste si pokud možno vyměnit ponožky několikrát během dne.
• Nehty si pravidelně zastřihujte – po zákroku se doporučuje použít pilník na vyhlazení okrajů a mírně zapilovat silnější místa. Po každém ostříhání je třeba vydezinfikovat nůžky nebo kleštičky na nehty.
• Při návštěvě bazénu, lázní a podobných veřejných míst noste pantofle. Po kontaktu s vodou pokožku osušte.
• Vyhněte se nepohodlným botám, kvůli kterým se vaše nohy hodně potí.
• Boty pravidelně až do konce terapie dezinfikujte speciálními spreji nebo roztoky.
• Pokud se nemoc potvrdí, je také důležité ujistit se, že se infekce nepřenesla na další členy rodiny.

Doporučení po ošetření:

• Zbavte se bot, které byly nošené během léčby.
• Veďte zdravý a aktivní životní styl k posílení imunitního systému.
• Pokud se po léčbě objeví příznaky, kontaktujte znovu svého lékaře.

Předpověď

Pokud se ihned po objevení příznaků poradíte s lékařem, budete moci rychleji podstoupit léčbu, vyhnout se komplikacím a ve většině případů onemocnění zcela vyléčit.

Literatura

1. Burova S.A., Privolnev V.V. Onychomykóza: pohled dermatologa a chirurga // Rány a infekce ran. Časopis pojmenovaný po profesoru B. M. Kostyuchenko. – 2015. – č. 2. — S. 17-23.
2. Potekaev N.N. Onychomykóza. RMJ. 2001;3:138.
3. Novoselov V.S., Plieva L.R. Onychomykóza: stav problému a principy moderní terapie. RMJ. 2004;4:167.
4. Ruská společnost dermatovenerologů a kosmetologů. Federální klinická doporučení pro léčbu pacientů s mykózami rukou, nohou a trupu // 2015.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat specializovaného specialistu. Domluvte si schůzku s lékařem na klinice Medunion na webových stránkách nebo na telefonním čísle +7 (391) 201-03-03.