Pálení žáhy: Příčiny, snadné způsoby, jak se ho zbavit a vyhnout se mu v budoucnu

Pálení žáhy není považováno za samostatné onemocnění, ale je to symptom. Může vás obtěžovat sporadicky, nezpůsobuje mnoho nepohodlí a docela rychle odezní. Ale také se stává, že pocit pálení se stává pravidelným. V tomto případě může pálení žáhy znamenat vážné gastrointestinální poruchy. Co dělat, když trpíte pálením žáhy a kdy je to nebezpečné, zeptali jste se svého lékaře.

Co je pálení žáhy

Pálení žáhy je pocit pálení na hrudi a krku, který doprovází kyselá chuť v ústech nebo říhání. Nejčastěji se pálení žáhy objeví po jídle, ale někdy se objeví nepříjemné pocity na prázdný žaludek nebo po spánku. Celkově se jedná o poměrně běžný stav, který postihuje dospělé i děti, včetně mladších dětí. Například v Rusku ji podle jednoho údaje zažívá s různou frekvencí až 40 % populace [1].

Pálení žáhy ve většině případů předchází kyselý reflux – reflux žaludeční šťávy do jícnu. Agresivní kyselina chlorovodíková dráždí jeho citlivé stěny a člověk pociťuje pálení. Anatomicky je obsah žaludku zadržován srdečním svěračem, speciálním svalovým prstencem u vchodu. Uvolňuje se, aby jídlo prošlo a těsně se stahuje, aby udrželo obsah uvnitř žaludku. Ale za určitých okolností je činnost tohoto ventilu narušena. V důsledku toho se kroužek nedobrovolně uvolní nebo se úplně neuzavře. V tomto případě dochází k refluxu a žaludeční kyselina se pohybuje nahoru do jícnu.

Alexey Zhito
terapeut, endokrinolog, kardiolog, kandidát lékařských věd, zástupce vedoucího lékaře kliniky Mprofiko na Zemlyanoy Val

„Vrácení samo o sobě není významnou patologií a je docela možné u zdravého člověka, ale v malých množstvích. Pokud se po jídle okamžitě sehnete nebo sníte více, než je nutné, pak je mírný reflux normální. Rozdíl mezi pálením žáhy je ten, že se s ním začnou objevovat příznaky, které by zdravý člověk mít neměl. Reflux tedy může mít každý, ale ne každý má pálení žáhy a projevy nemocí. Někteří pacienti na otázku lékaře „pálí vás žáha?“ Možná nevědí, co to je.“

Příznaky pálení žáhy

Hlavním projevem pálení žáhy je výrazný pocit pálení. Nepohodlí je obvykle lokalizováno v hrudníku nebo zádech s charakteristickým pohybem zdola nahoru. Příznaky jsou horší po jídle, vleže a ohnutí. Pálení žáhy je často doprovázeno dalšími příznaky [2]:

• belching;
• tíha v žaludku;
• pocit plnosti, tlak v břišní dutině;
• kyselá a hořká chuť v ústech;
• bolest z jídla procházejícího jícnem;
• chrapot;
• kašel;
• zápach z úst.

Příčiny pálení žáhy

Některé příčiny pálení žáhy jsou dočasné, zatímco jiné jsou chronické. V prvním případě ji mohou vyprovokovat věci, které nejsou na první pohled patrné, například upnuté oblečení. Takové pálení žáhy zpravidla při správné úpravě odezní. Pokud jsou však epizody pálení žáhy časté a nelze je rychle léčit, pak v první řadě stojí za to vyloučit systémová a onkologická onemocnění. Zde jsou některé z nejčastějších příčin pálení žáhy.

1. Gastrointestinální choroby. Pálení žáhy je hlavním příznakem gastroezofageální refluxní choroby (GERD), při které se reflux vyskytuje pravidelně. Prodloužený průběh GERD bez léčby vyvolává zánět jícnu a výskyt vředů [3]. K pálení žáhy dochází také při poruše motorické funkce žaludku, zvýšeném nitrožaludečním tlaku, gastritidě, cholecystitidě nebo vředech.
2. Těhotenství. Pálení žáhy je jedním ze společníků těhotenství a po porodu většinou odezní. Příčina nepohodlí v tomto období je spojena s vysokým nitrobřišním tlakem a zvýšenou tvorbou ženských pohlavních hormonů, zejména progesteronu. Ten snižuje tonus jícnového svěrače [4].
3. Užívání léků. Některé léky způsobují stagnaci obsahu žaludku a zhoršují činnost trávicího systému, což způsobuje reflux. Patří mezi ně sedativa a nesteroidní protizánětlivé léky, léky na vysoký krevní tlak, některé léky na astma a antidepresiva.[5]
4. Špatné návyky. Výzkumy potvrzují, že kouření a alkohol ovlivňují peristaltiku jícnu a správnou funkci srdečního svěrače. Výsledkem je, že kuřáci a ti, kteří pravidelně pijí alkohol, mají vyšší výskyt kyselého refluxu a pálení žáhy [6], [7].
5. Nadváha. Zvýšený tlak na žaludek a hormonální změny spojené s obezitou mohou způsobit zpětný tok kyseliny a způsobit pálení žáhy. Výsledkem je, že v chronickém průběhu jsou lidé s nadváhou náchylnější k rozvoji GERD [8].
6. Stres. Řada studií spojuje projev pálení žáhy s porušením psycho-emocionálního stavu člověka. Zejména dlouhotrvající stres nebo úzkost také ovlivňují fungování gastrointestinálního traktu. V důsledku toho mohou takoví pacienti pociťovat více refluxu a pálení žáhy [9].

integrativní odborník na výživu, parafarmaceut, prezident Mezinárodní asociace naturopatické medicíny

„Pálení žáhy je také důsledkem nevyvážené stravy, ve které dominují potraviny s vysokým obsahem kyselin a cukrů. Citrusové plody, ananas, rajčata, stejně jako ne zcela zralé bobule a ovoce mohou vyvolat pálení žáhy.

Mezi potraviny, které snižují pálení žáhy, patří dýně, brokolice, květák a cuketa. Mezi maso patří dušená masa, jako je hovězí nebo kuřecí maso, a pečené tučné ryby, jako je losos. Záchvat pálení žáhy můžete uhasit i pomocí kysaných mléčných výrobků, například mladých sýrů (mozzarella, stracciatella) nebo jogurtů, hlavní je vybrat si ten bez cukru.“

Kdy navštívit lékaře

Lékaři nedoporučují ignorovat pálení žáhy a doporučují vyhledat lékařskou pomoc, pokud:

• pálení žáhy se objevuje více než dvakrát týdně (toto je jeden z příznaků GERD);
• příznaky přetrvávají i přes užívání volně prodejných léků;
• stalo se obtížné polykat, v krku je pocit trvalého knedlíku;
• objevila se přetrvávající nevolnost nebo zvracení;
• se ztrátou chuti k jídlu a náhlou ztrátou hmotnosti.

Je důležité, aby se: Někdy se za zjevným pálením žáhy a bolestí na hrudi skrývá angina pectoris a infarkt. Okamžitě vyhledejte pomoc, pokud máte silné pálení nebo tlak na hrudi v kombinaci s bolestí paží, čelistí, nadměrným pocením a potížemi s dýcháním [10].

Alexey Zhito, autor stejnojmenného telegramového kanálu:

„Pokud je refluxní ezofagitida spojena s hiátovou kýlou, pak může vyvolat arytmii, až fibrilaci síní s následnými komplikacemi. To je způsobeno skutečností, že pravá síň, když je kýla velmi velká, je vystavena určitému mechanickému namáhání v důsledku blízkosti jícnu a srdce. Pálení žáhy a gastroezofageální reflux jsou tedy stavy, které vyžadují léčbu a multidisciplinární přístup.“

Jak se zbavit pálení žáhy: 5 způsobů

Vzhledem k tomu, že pálení žáhy je způsobeno kyselinou, léky neutralizující kyselinu pomohou nejprve zmírnit příznaky. Mohou to být speciální volně prodejné léky nebo improvizované možnosti z kategorie „domácí“. Zde je několik běžných tipů, co můžete udělat pro kontrolu pálení žáhy.

1. Pijte jedlou sodu

Při pálení žáhy se často doporučuje vypít půl lžičky jedlé sody. Jeho složení je roztok hydrogenuhličitanu sodného (NaHCO3). Díky vysokému pH dokáže jedlá soda skutečně neutralizovat kyselé prostředí žaludku. Ale podle Dr. Alexeje Zhita je třeba zvážit několik bodů:

• dostat se na sliznici jícnu, dříve poškozenou refluxem, soda může způsobit alkalické popáleniny a zhoršit situaci;
• tato metoda má velmi krátkodobý účinek, protože kyselina chlorovodíková se neustále vytváří v žaludku, zvláště hojně během jídla;
• Je nemožné užívat hydrogenuhličitan sodný po dlouhou dobu a ve velkém množství kvůli možným změnám v metabolismu vody a soli v těle.

Na doporučení lékaře lze sodu použít po konzultaci s lékařem nebo v nouzových situacích, kdy neexistuje žádný jiný lék na zmírnění nepohodlí.

2. Užívejte speciální léky

Tablety na pálení žáhy obsahují uhličitan hořečnatý a uhličitan vápenatý, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou a normalizují pH jícnu. Obvykle se jedná o volně prodejné léky nazývané „antacida“.

Alexey Zhito:

„Nezapomeňte, že takové tablety jsou pouze symptomatické a je lepší je užívat po konzultaci s lékařem v určité frekvenci: ne více než jednou nebo dvakrát denně po dobu několika týdnů. Při nekontrolovaném a nadměrném příjmu se do těla dostávají soli vápníku a hořčíku a u pacientů se může rozvinout hypermagnezémie, která vede k arytmii.“

3. Žvýkejte žvýkačku

Účinnost této metody na pálení žáhy je podle lékaře spojena i se zvýšenou tvorbou slin. Skládá se z vody a hydrogenuhličitanových iontů, které přispívají k zásaditějšímu pH prostředí.

Při požití se sliny dostávají do jícnu a obnovují normální acidobazickou rovnováhu. Navíc při pocitu, že je v ústech potrava (například žvýkačka), nastává aktivnější peristaltika jícnu správným směrem a pohyb bolusu potravy do distálních částí žaludku.

4. Pijte perlivou vodu

Sycené nápoje obsahují hydrogenuhličitan sodný a snižují závažnost kyselého refluxu. Samotné bublinky oxidu uhličitého v nápojích však roztahují žaludek, zvětšují jeho objem a vylučují kyselinu chlorovodíkovou, říká odborník Giteau. Výsledkem je říhání a reflux se může jen zhoršit. Sodou se tedy dá zmírnit reflux a pálení žáhy, ale zároveň se uvolní co nejvíce plynů, radí lékař.

5. Snězte kůrku chleba

Tato metoda má podle lékaře trochu jiný mechanismus účinku. Černý chléb funguje jako houba na kyselinu chlorovodíkovou a absorbováním kyseliny mění pH. Černý chléb se dá zbavit pálení žáhy, ale je lepší se neléčit, varuje lékař.