Oči svědí v koutcích u hřbetu nosu, zčervenají, nos je ucpaný. Příčiny, léčba, co to znamená

Rosacea je přetrvávající vaskulární porucha kůže obličeje. Projevuje se zarudnutím kůže tváří, nosu, čela a brady, jasně růžovými vyrážkami, žilkami a pustuly. V pozdějších stádiích se může vyvinout nevratné ztluštění a infiltrace kůže nosu, čela, ušních boltců, očních víček a brady. Vede ke zhoršení vzhledu kůže, někdy výrazným kosmetickým vadám, změnám vzhledu a psycho-emocionálním problémům. Při postižení očí se rozvine keratitida a ulcerace rohovky.

Příčiny

• Gastrointestinální onemocnění (hlavně gastritida);
• Poruchy endokrinního systému (diabetes mellitus, klimakterický syndrom, ovariální insuficience atd.);
• Porucha imunity (která je však definována jako nejednoznačný faktor pro výskyt příslušného onemocnění).

Obecně se uznává, že mezi faktory, které vyvolávají exacerbaci růžovky, patří pobyt v chladu nebo naopak horké místnosti, vítr, dlouhodobé vystavení přímému slunci, pití alkoholu, kořeněné, horké a horké nápoje. To znamená, že většina důvodů, jak vidíte, spočívá ve stimulaci krevního oběhu, v důsledku čehož vznikají příznaky charakteristické pro růžovku. V některých případech jsou identifikovány i emoční výlevy, které však podporuje minimální počet badatelů.

Příznaky

Příznaky růžovky se velmi liší. Klasický průběh onemocnění se skládá z několika po sobě jdoucích fází. Počáteční stadium růžovky (jinak známé jako diatéza rosacey nebo epizodický erytém) je charakterizováno periodickým výskytem zarudnutí ve tvářích, nosu a střední části čela. Kromě obličeje se růžovka může objevit i na hrudníku (v oblasti dekoltu).

Pacienti s erytematózní rosaceou působí dojmem skromných, úzkostných a plachých lidí. Záchvaty zarudnutí obličeje se postupně stávají častějšími a poté se na čele, tvářích a nosu objevují trvalé oblasti jasně červené barvy, které nakonec zmodrají. Může za to poškození povrchových žilek, které se začnou projevovat přes kůži v podobě pavoučkovitých žilek. Kromě výše uvedených příznaků se objevuje i otok obličeje, pocit pálení a olupování kůže.

S papulopustulární formou rosacey se na pozadí zarudnutí obličeje začnou objevovat pupínky a pustuly. Rosacea akné trvá několik týdnů a vyskytuje se ve shlucích. Po jejich vymizení jizvy většinou nezůstávají, nebo jsou sotva znatelné. Otok kůže obličeje se nachází především v oblasti čela a v oblasti mezi obočím. V této fázi se zvyšuje citlivost pokožky na sluneční záření. Po delším pobytu na slunci se na kůži objevují hrbolky (solární komedony). Pálení a brnění kůže v této fázi ustupuje. Postupně pustulózní vyrážky postihují celou pokožku obličeje, pokožku hlavy, oblast hrudníku a ve vzácných případech i záda. Vyrážka na hlavě je doprovázena silným svěděním. Fymatoidní stadium – v tomto stadiu se u některých pacientů začíná projevovat ztluštění jednotlivých oblastí kůže, takže se jeví jako hrbolatá, připomínající pomerančovou kůru. Často dochází ke ztluštění jednotlivých částí obličeje – uší, nosu, čela. Nejčastější komplikací, která se vyskytuje převážně u mužů, je ztluštění nosu. Toto ztluštění se nazývá epifýza.

Šišinka nosu (neboli rhinophyma) je zvětšená, má namodralou barvu a má mnoho krevních cév. Postupně se objevují hluboké rýhy, které rozdělují nos na samostatné hrbolaté laloky. Méně často se podobné změny objevují i ​​v jiných oblastech kůže: ztluštění očních víček, kůže brady, polštářovité ztluštění kůže čela, květákovitý růst ušního boltce. Tyto příznaky rosacey se u žen téměř nikdy nevyskytují, což je způsobeno možným vlivem ženských pohlavních hormonů.

Oči s růžovkou jsou postiženy poměrně často a u 20 % pacientů se oční onemocnění vyskytují ještě před poškozením kůže. Nejčastější oční onemocnění, které se vyvíjí, je blefaritida. Vyznačuje se zarudnutím a olupováním kůže očních víček a výskytem krust v koutcích očí. Může se také vyvinout konjunktivitida: zarudnutí sliznice oka, které je doprovázeno pálením, slzením, bolestivou reakcí na jasné světlo a bolestí. Ve velmi těžkých případech může dojít až k úplné slepotě.

diagnostika

Pokud není růžovka diagnostikována včas a léčba není zahájena v raných stádiích, je velké riziko zhoršení onemocnění až totální restrukturalizace kůže se změnou její struktury. Ke stanovení diagnózy často stačí jedno vyšetření lékařem, o úspěšnosti léčby však rozhoduje řada dalších vyšetření.

Pro tuto patologii se provádějí následující diagnostické testy: obecný krevní test; klinická analýza moči; bakteriologická kultura; koagulogram; lipidogram; biochemický krevní test; Ultrazvuk vnitřních orgánů; vyšetření na přítomnost klíšťat; kožní biopsie. Patologie je léčitelná, ale nedochází k úplnému uzdravení, protože rosacea je charakterizována nepředvídatelnými exacerbacemi a remisemi.

Léčba

Za prvé, léčba růžovky na obličeji by měla být zaměřena na odstranění faktorů, které vyvolaly onemocnění. Protože neexistuje jednotný koncept patogeneze, používají se různé terapeutické metody s přihlédnutím k rozmanitosti klinických projevů.

Je indikováno lokální použití vazokonstriktorů. Pokud je pleť náchylná ke zvýšené sekreci kožního mazu, doporučují se přípravky ve formě pleťových vod a gelů s protizánětlivým, keratoregulačním, sebicidním působením, které hloubkově čistí a odlupují odumřelé kožní buňky, otevírají ucpané póry. Kauzalgii (pálení) a svědění zmírňují studené obklady s 2% roztokem kyseliny borité a resorcinolu.

Souběžně s medikamentózní léčbou rosacey se osvědčily fyzioterapeutické metody:

• Kryoterapie. Postižená oblast kůže je krátce vystavena velmi studenému dusíku nebo směsi plynů.
• Rotační masáž. Provádí se v erytematózním stadiu ke zlepšení lymfodrenáže a odstranění otoků. Několik minut dvakrát denně musíte provádět kruhové hlazení v oblasti čela, nosu a tváří.
• Elektrokoagulace nebo kauterizace. Léze je ošetřena bodovou vlasovou elektrodou. Metoda vede k destrukci telangiektázií, papul a pustul. V závislosti na stadiu patologického procesu je zapotřebí 20–100 procedur.
• Laserové záření. Metoda poskytuje nejdéle trvající a efektivní výsledky. Uvnitř krevní cévy, která je blízko povrchu kůže, vzniká tepelný efekt světelným paprskem dlouhovlnného laseru. Céva je zničena bez ovlivnění sousedních tkání.

Při rozvoji rhinophyma je indikován chirurgický zákrok k vyříznutí nadměrně přerostlé tkáně. Mezi chirurgické metody patří také dermabraze neboli mechanické leštění kůže.