Měli byste zavolat sanitku, pokud se vaše dítě udeří při pádu?

Dnes si povíme něco, co se bohužel dětem v prvním roce života často stává – traumatické poranění mozku. Pro děti se za nejnebezpečnější věk považuje 3-4 měsíce, 1-1,5 roku, 7-10 let. Od 3 do 4 měsíců se dítě učí přetáčet se z břicha na záda, což je jeho první samostatná změna polohy těla v prostoru. Asi v 1 roce se miminko učí chodit, ale často ztrácí rovnováhu, naráží do předmětů a padá. Ve věku od 7 do 10 let začíná samostatný společenský život dítěte, kdy jde do školy, na procházku apod. bez doprovodu dospělé osoby.

Jak již bylo zmíněno, od 3 do 4 měsíců se dítě učí přetáčet ze zad na břicho. Než se miminko začne přetáčet, cvičí, otáčí se nejprve na jednu, pak na druhou stranu, hodí nohu nahoru, chrochtá, snaží se přetočit a v určité chvíli se převalí.

Pro dospělé, kteří se starají o dítě, je taková metamorfóza zpravidla neočekávaná, protože si zvykli na obraz dítěte poslušně ležícího na zádech. Tady na nás čeká nebezpečí. Jakmile je matka na vteřinu vyrušena, udělá krok do strany, dítě spadne. V 9 z 10 případů děti spadnou z přebalovacího pultu, a protože nejtěžší částí těla je hlava, k pádu dochází hlavou napřed.

Podle statistik asi 40 % dětí spadne z výšky v kojeneckém věku, ale naštěstí se příroda o miminka postarala a vybavila je „bezpečnostním okrajem“ v podobě otevřené fontanely, měkkých stehů mezi kostmi lebka, velký intrakraniální prostor, takže jen u 1,5 % pádů z výšky má vážné následky. Jak však ukazuje praxe, i když vše skončilo dobře, hrůza z toho zážitku a pocit viny zůstávají v srdci matky dlouho.

Jak zabránit pádu?

Od 3 měsíců věku nenechávejte své dítě ve výšce bez dozoru ani na vteřinu; Pokud potřebujete ustoupit, buď dítě zvedněte, nebo ho položte do postýlky.

Když miminko zvládne přetočení, při přebalování ho podepřete, snažte se držet hlavičku miminka od okraje přebalovací podložky.

Co dělat, když dítě spadne?

Snažte se nepropadat panice, zvedněte dítě, uklidněte ho, zavolejte sanitku.

Podle standardů pohotovostní péče by každé dítě s úrazem hlavy mělo být hospitalizováno. Obvykle se to děje: sanitka odveze dítě a jeho matku na urgentní příjem do specializované nemocnice, kde službukonající neurochirurg dítě vyšetří, provede ultrazvukové vyšetření mozku a rentgen lebečních kostí. . Pokud stav miminka nezpůsobuje obavy a při vyšetření se neodhalí nic špatného, ​​může být matka s dítětem poslána domů pod dohledem neurologa v místě bydliště.

Pokud dítě během vyšetření neustále pláče, nebo je naopak malátné, nebo má slabost v ruce nebo noze a dítě jimi nemůže hýbat, nebo došlo k opakovanému zvracení, nebo byly zjištěny změny při ultrazvukovém vyšetření a dále rentgen, pak dítě zůstává v nemocnici a dostává léčbu v závislosti na stupni traumatického poranění mozku.

K léčbě se používají léky, které snižují otoky mozkové tkáně, zlepšují průtok krve a metabolické procesy v nervové tkáni.

Závažnou komplikací traumatického poranění mozku může být intracerebrální hematom, kdy krev z poškozených cév proudí do lebeční dutiny, což nevyhnutelně vede ke stlačení mozku. V takové situaci je nutný urgentní chirurgický zákrok k odstranění hematomu.

Když se stav dítěte stabilizuje, je propuštěno domů pod dohledem neurologa.

Jaké jsou možné následky zranění?

Ve většině případů, jak již bylo zmíněno, pády kojenců končí dobře a nijak neovlivňují vývoj dítěte. V 15 % případů se rozvíjí cerebrostenický syndrom, kdy je dítě často rozmarné, rychle se unaví, špatně přibírá na váze nebo výšce. Tento stav, pokud se neléčí, může trvat několik měsíců a často způsobuje zpoždění ve vývoji.

Tak závažná onemocnění, jako je posttraumatická epilepsie, mentální retardace, dětská mozková obrna, se tvoří v důsledku poranění mozku v přibližně 1,5% případů. Všichni pacienti s takovou diagnózou jsou považováni za invalidy, vyžadují komplexní rehabilitační léčbu a pozorování specialisty po mnoho let, ale ani za použití nejmodernějších léčebných metod se nelze defektu zcela zbavit.

Abyste předešli nepříjemným následkům, neztrácejte ostražitost, zvláště pokud se vašemu dítěti blíží 3 měsíce věku.

Zavolejte Zavolejte lékaře Domluvte si schůzku

Materiály prezentované na stránce jsou určeny pro vzdělávací účely a nelze je použít pro stanovení diagnózy, předepisování léčby a nepředstavují lékařskou radu. Je nutná konzultace specialisty.

Našli jste chybu? Vyberte text a stiskněte Ctrl+Enter nebo odkaz pro odeslání chybové zprávy
Objednejte si hovor do call centra
Děkujeme, vaše žádost byla přijata a již se zpracovává

Děkujeme, že jste se ozvali!
Náš specialista vás bude do jednoho dne kontaktovat, aby upřesnil podrobnosti a domluvil si schůzku. Zůstaňte prosím v kontaktu. Pokud vás čekání nebaví nebo potřebujete urgentní schůzku, volejte 8 812 380 02 38.

Děti nevědí, jak vypočítat důsledky svých činů, jsou zvědavé a nechápou, kdy přestat zkoumat svět. Řekneme vám, jak snížit pravděpodobnost zranění a co dělat, když k tomu dojde.

Jak se to stane

Každý rok zemře na celém světě 830 tisíc dětí v důsledku náhodného zranění. Polovinu případů u nás podle Rosstatu tvoří domácí úrazy, 34 % úrazy z ulice. Chlapci se častěji zraní a následky jsou vážnější. To je obvykle spojeno s vyšší úrovní aktivity a sociálním uznáním a rodiče méně pravděpodobně omezují své průzkumné aktivity. Většina dětských úrazů je povrchových, asi 15 % tvoří vykloubení a zlomeniny paží a velmi malý podíl tvoří zlomeniny nohou a hlavy.

Důvodem číslo jedna je zanedbávání rodičů. Když už se zdá, že se dítěti nic nestane, ani dospělí podcenili nebezpečnost situace. Naši odborníci to potvrzují.

„Dětské trauma a jeho prevence je vážný problém,“ říká dětský traumatolog-ortoped a chirurg Ilja Zelenkin, „zejména v období školních prázdnin, kdy mají děti více volného času, jsou častěji venku a jsou ponechány bez dohledu dospělých. Přes širokou škálu úrazů u dětí jsou příčiny, které je způsobují, typické. Především je to špatný stav vnějšího prostředí, nedostatečný dohled dospělých, nedbalé, nevhodné chování dítěte doma, na ulici, při hrách a sportu. Výskyt úrazů usnadňují i ​​psychologické vlastnosti dětí: zvědavost, vysoká pohyblivost, emocionalita, nedostatek životních zkušeností, a tedy nedostatek pocitu nebezpečí.“

V kojeneckém věku je nejčastějším jevem pád z postele nebo přebalovacího pultu, následovaný syndromem „otřeseného miminka“, kdy rodič, který ztratil chladnou hlavu, třese dítětem, zatímco ono hlasitě pláče. V obou případech je hlavním nebezpečím poškození mozku a krku.

Když se dítě začne plazit, často si zraní prsty. Abyste tomu zabránili, potřebujete zarážky na dveřích a ochranu na zásuvkách. Jakmile se dítě začne učit vstávat, přidávají se zranění hlavy z neúspěšných pokusů a drobná zranění ze setkání s okolním světem.

Jakmile dítě začne chodit, může dosáhnout na nebezpečné předměty, takže po roce mohou děti polykat pilulky pro dospělé, domácí chemikálie nebo lézt na skříň. Často dochází také k popáleninám.

Starší dítě se spíše srazí s ostatními dětmi na skluzavce nebo spadne z kolotoče na hřišti. Mnoho lidí také dostává koloběžky a balanční kola, takže by se dítě mělo hned naučit jezdit s helmou a chrániči kolen.

V průběhu školního věku ubývá úrazů, u dětí se rozvíjí pocit nebezpečí a potřebné znalosti o světě, které dítěti umožňují vyhnout se zranění. Ale zároveň má dítě často rychlejší přepravu: gyro koloběžky, mopedy a kolečkové brusle, které bez ochrany mohou teenagera vážně zranit.

Jak pomoci s traumatem

Na povrchové oděrky:

• opláchněte ránu vodou z kohoutku nebo balenou vodou, pokud se to stalo venku.
• k tomu jsou vhodné antiseptikum, peroxid vodíku, chlorhexidin nebo miramistin.
• Pokud dítě chodí venku, je lepší po ošetření ránu překrýt obvazem, aby se snížilo riziko hnisání v důsledku vniknutí nečistot. Doma ji raději nelepte lepicí páskou, oděrka tak na vzduchu uschne a rychleji se zahojí.
• Pokud se do rány mohla dostat půda a dítě nebylo očkováno proti tetanu, měli byste okamžitě kontaktovat dětského lékaře nebo pohotovost pro pohotovostní prevenci.
• Rána vyžaduje několik dní pozorování. Pokud je kolem oblasti zarudnutí, místo oděru se zvětšilo nebo vytéká hnis, pak s největší pravděpodobností dovnitř vnikla infekce a musíte navštívit chirurga.

„Na jakoukoli modřinu by byl dobrý nápad studený obklad,“ vysvětluje Ilja Zelenkin, „částečně uleví od bolesti a otoku. Poraďte se s lékařem, pokud má vaše dítě bolest nebo otok, který po modřině neustupuje. Pokud rána krvácí, přiložte na krvácející místo tlakový obvaz/gázu a na 1-2 minuty přitlačte. Pokud krvácení stále pokračuje, přidejte další gázu a pokračujte v tlaku na ránu ještě asi 5 minut. Můžete také vyrobit obvaz z elastického obvazu, umístit jej na gázu a dodatečně stlačit ránu.”

Pokud je zranění vážné a máte podezření na zlomeninu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc, abyste získali rentgen a ujistili se, že kosti jsou neporušené.

„Pokud je místo poranění velmi bolestivé, oteklé nebo zdeformované, zabalte ho do ručníku nebo měkké látky a vytvořte dlahu z lepenky, překližky nebo jiného vhodného materiálu, abyste končetinu znehybnili,“ radí Ilja Zelenkin. — Paže nebo noha by se neměly pohybovat v kloubech. Nesnažte se zraněnou končetinu narovnat. Na místo poranění můžete přiložit led zabalený v igelitu a tenkém hadříku, nebo si udělat studený obklad, ale ne déle než 20 minut. Pokud je kůže kolem místa poranění poškozená nebo vidíte vyčnívající kost, překryjte ránu čistým obvazem, vytvořte dlahu a vyhledejte okamžitou pomoc. Pokud nedojde k žádnému viditelnému poškození, ale končetina v oblasti poranění je studená nebo zbarvená (modrá nebo bledá), neprodleně zavolejte sanitku.“

Pediatr GMS Clinic Daria Zakharova vysvětluje, v jakých případech musíte jít do nemocnice:

• při poranění hlavy (dítě upadlo a udeřilo se do hlavy/dítě bylo udeřeno do hlavy nebo se udeřilo o nějaký předmět) – je důležité vyloučit přítomnost traumatického poranění mozku. Dojde-li po úrazu ke krátkodobé ztrátě vědomí, stejně jako do tří dnů po úrazu dojde k bolesti hlavy, nevolnosti/zvracení, slabosti a ospalosti, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. V tomto případě by měl být dítě vyšetřen neurologem a oftalmologem, může být také vyžadován rentgen nebo CT snímek hlavy. Pokud se dítě po úrazu cítí dobře, je potřeba mu ještě zajistit klidový režim, bez fyzické aktivity v prvních 3 dnech po úrazu.
• V případě poranění končetin byste se měli poradit s traumatologem, pokud si dítě stěžuje na silnou bolest, v místě poranění se objevil otok, barva kůže se změnila a při pohybu je zaznamenána ostrá bolest.
• Při pohmoždění přední břišní stěny (může to být např. úder od fotbalového míče) je důležité věnovat pozornost tomu, zda se u dítěte neprojevila slabost nebo bledá kůže. V takovém případě byste měli navštívit lékaře a okamžitě provést ultrazvuk břišních orgánů.

U malých dětí je obtížnější si problém všimnout, takže jakákoliv změna v chování dítěte po případném úrazu bude důvodem ke kontaktu s lékařem. Špatný nebo naopak příliš dlouhý spánek, hlasitý pláč bez zjevné příčiny, odmítání jídla nebo zvracení.

„Okamžitě zavolejte záchrannou službu,“ doporučuje Ilja Zelenkin, „pokud dítě ztratilo vědomí, má křeče, má potíže se zvednutím ruky/nohy nebo s úsměvem, z uší nebo nosu mu vytéká krev nebo vodnatá tekutina, mluví nesmysly a chová se nevhodně.”

Aby bylo zajištěno, že dítě bude méně traumatizováno

V první řadě ji musíme chránit. V útlém věku dbejte na to, aby nespadlo z výšky, dejte zátky na dveře a ochranu na boxy, kde jsou uloženy nebezpečné předměty. Dítě můžete nechat o samotě až poté, co se ujistíte, že oblast kolem něj je bezpečná.

Zároveň však stojí za to naučit dítě důsledkům činů. Opatrně ukažte, že kamna jsou horká a že vám zásuvka může přiskřípnout prsty. Tak vznikají vztahy příčina-následek a koncepty nebezpečí. Po několika opakováních bude dítě opatrnější.

Proto je škodlivé neustále držet dítě v ohrádce nebo jiném uzavřeném prostoru, stejně jako zdravému dítěti nasazovat korkové přilby, které chrání zátylek před pády. To může dále vést k bezohlednému chování a zvýšenému počtu zranění.

Jak říká Ilja Zelenkin, dospělí jsou povinni předcházet možným rizikům a chránit před nimi děti. Je ale důležité v dítěti nerozvinout pocity bázlivosti a strachu, ale naopak mu vštípit, že se lze nebezpečí vyhnout, pokud se bude chovat správně. Čím je dítě starší, tím důležitější je vysvětlit mu bezpečnostní pravidla:

• být v blízkosti dítěte na hřišti a v dopravě.
• Při čekání na transport stůjte na dobře osvětleném místě v blízkosti lidí a vždy držte dítě za ruku.
• Na zastávkách se neotáčejte zády k silnici a nestůjte s dítětem v první řadě netrpělivého davu.
• Děti do tří let musí být při nástupu do přepravy vyzvedávány a vystupovány stejným způsobem.
• Osobní příklad chování rodičů na ulici a v MHD je velmi důležitý.
• Při jízdě na kolečkových bruslích, kole nebo bruslích je nezbytné používat ochranné pomůcky: helmu, chrániče loktů, chrániče kolen.

Nepotlačitelnou dětskou energii je lepší nasměrovat správným směrem, sportováním nebo tancem. Dítě se tak naučí ovládat své tělo a seskupovat se při pádu – tím se snižuje rizika i přes možná sportovní zranění.

Je také důležité dodržovat režim spánku a odpočinku;

„Aktivní procházky a sporty pomáhají dětem, které překypují energií,“ říká Daria Zakharova. Je pro ně obtížné sedět v klidu, a když se jedná o uzavřený prostor bytu s mnoha předměty, o které se dítě může zranit, riziko se zvyšuje. Sport a aktivní procházky pomáhají dítěti zbavit se této „přebytečné“ energie.

• Neustálý dohled a zajištění bezpečného prostoru může snížit riziko zranění kojence.
• Miminko je potřeba naučit ovládat své tělo, takže přehnaná ochrana a omezení pohybu jen brání.
• Když dítě dostane své první vozidlo, určitě potřebuje helmu a ochranu kolen.
• Starší dítě potřebuje sport, režim spánku a odpočinku a aktivní procházky, aby se snížilo riziko zranění.