Léčba silného bušení srdce: první pomoc, co je možné a co ne

Srdce dospělého se stahuje rychlostí 60–80 tepů za minutu. To je optimální hodnota pro udržení životních funkcí organismu. Když se srdeční tep výrazně zvýší, dochází k tachykardii – stavu, který je nebezpečný pro zdraví a život. Jaké typy tachykardie existují, co je způsobuje a jaké důsledky mohou mít takové útoky – řekneme vám v článku.

Co je tachykardie

Tachykardie neboli zvýšená srdeční frekvence je zvýšení srdeční frekvence (HR) nad 100 tepů za minutu. Přitom tachykardie sama o sobě není nezávislou chorobou, ale příznakem arytmie související s určitými chorobami nebo stavy. Kromě toho může tachykardie vést k vážným následkům, a to jak během periodických záchvatů, tak i když je neustále přítomná.

Příčiny tachykardie

• srdeční selhání;
• infarkt myokardu;
• nestabilní angina pectoris;
• anatomické (vrozené) srdeční vady – mitrální stenóza, aortální stenóza;
• kardioskleróza – patologická všudypřítomná proliferace pojivové tkáně v myokardu;
• kardiomyopatie je skupina onemocnění, při kterých se srdce patologicky zvětšuje s řídnutím nebo nadměrným růstem myokardu;
• zánětlivé procesy v srdci;
• hypertenze – stabilní zvýšení krevního tlaku;
• anémie je stav doprovázený poklesem hladiny hemoglobinu a červených krvinek v krvi;
• hypoxémie – snížený obsah kyslíku v krvi;
• akutní cévní nedostatečnost.

Extrakardiální příčiny:

• těžká fyzická námaha;
• stres;
• patologie centrálního nebo periferního nervového systému;
• duševní poruchy;
• infekční onemocnění s horečkou;
• působení léků;
• otrava jedem;
• účinky tabáku, alkoholu, kávy a silného čaje;
• dehydratace, včetně ztráty krve;
• bolestivý šok;
• patologie endokrinního systému;
• hypoglykémie – snížení hladiny glukózy v krvi;
• nízký krevní tlak;
• sedavý životní styl;
• respirační selhání;
• rychlá a výrazná ztráta hmotnosti;
• hypokalémie – snížená hladina draslíku v krvi;
• zranění.

Tachykardie není příčinou onemocnění, ale důsledkem jiné patologie

Druhy tachykardie

Protože příčiny tachykardie jsou velmi rozmanité, existuje několik systémů pro její klasifikaci. V tomto článku stručně probereme nejčastější a klinicky významné typy tachykardie.

Podle původu

• Fyziologické – vyskytuje se ve stavu stresu, vyskytuje se i u těhotných žen a dětí do 15 let.
• Patologické – všechny ostatní případy tachykardie u dospělých, které se vyskytují bez zjevné příčiny.

Podle klinického průběhu

• Paroxysmální – objevuje se a mizí náhle, se srdeční frekvencí dosahující 120–220 tepů za minutu.
• Neparoxysmální (trvalé) – ke zrychlení srdeční frekvence dochází většinou nebo neustále.

Zdrojem generování pulzů

• Sinus – generování impulsu srdečního tepu probíhá na správném místě (nazývané také kardiostimulátor), ale na nesprávné frekvenci. Toto zvýšení srdeční frekvence může být jak fyziologické, tak patologické. Tepová frekvence může dosáhnout 120–220 tepů za minutu. Srdeční rytmus není narušen.
• Supraventrikulární – impulsy vznikají v síních. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku stresu, šoku nebo patologie převodního systému srdce. Tepová frekvence dosahuje 150–220 tepů za minutu.
• Komorové – impulsy se šíří ze srdečních komor. Nejčastěji se rozvíjí s ischemickou chorobou srdeční (včetně infarktu) nebo myokarditidou. Srdce bije 120–250krát za minutu.

Fibrilace síní nebo komor

Samostatný stav, kdy frekvence generování elektrického impulsu dosahuje 250–600 za minutu. Srdce se při takové frekvenci nemůže stahovat, a tak se jeho části jen chaoticky chvějí.

Proč je tachykardie nebezpečná?

Rytmické stahy srdečního svalu poskytují okysličenou (kyslíkem nasycenou) krev vnitřním orgánům, tkáním a mozku. Když se srdeční stahy stanou nepravidelnými, změní se jejich frekvence nebo plnost, komory se nestihnou úplně naplnit krví, což vede k oběhovým problémům v celém těle.

Kvůli arytmii, včetně tachyarytmie, klesá tlak v cévách a krev v plicích se nestihne nasytit kyslíkem. Tkáně a orgány začnou pociťovat nedostatek kyslíku. Při chronické tachykardii dochází nejen k neustálé hypooxygenaci, ale také se výrazně zkracují nebo zcela chybí potřebné doby odpočinku mezi stahy srdečního svalu. Myokard pracuje nepřetržitě a doslova se opotřebovává. Rychle se rozvíjí a progreduje srdeční selhání, na jehož pozadí se neustále zhoršuje již tak narušené okysličení ostatních vnitřních orgánů.

Akutní záchvaty tachykardie jsou doprovázeny nepříjemnými vnitřními pocity: pocit přerušení činnosti srdce a jeho zastavení, náhlá slabost, závratě a poruchy dechového rytmu. Tachykardie však může vyvolat i závažnější následky.

Komplikace tachykardie

• Arytmický šok je kardiogenní šok doprovázený kritickým poklesem krevního tlaku a snížením prokrvení životně důležitých orgánů.
• Plicní edém je stav, kdy tlak v plicních žilách stoupá na kritickou úroveň a zvyšuje se obsah tekutiny v plicní tkáni.
• Srdeční astma je stav, ke kterému dochází v důsledku srdečního selhání a je doprovázen záchvaty dušení.
• Plicní nebo mozková tromboembolie je narušení přívodu krve do orgánu v důsledku zablokování lumen cévy trombem.
• Akutní cerebrální oběhové selhání (mrtvice).
• Fibrilace (fibrilace síní).

Fibrilace síní nebo komor může vést k zástavě srdce a vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Kdo je v nebezpečí

Patologické formy tachykardie, nespojené se stresem nebo fyziologickými charakteristikami, se nejčastěji vyskytují v již nezdravém organismu. Riziková skupina zahrnuje pacienty s onemocněním nervového, endokrinního, dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Ženy jsou náchylnější k určitým typům tachyarytmií, jako je chronická nepřiměřená sinusová tachykardie

Kromě toho existují behaviorální rizikové faktory pro rozvoj arytmií. Prakticky se neliší od těch pro jakoukoli patologii oběhového systému. Patří mezi ně nadměrná nervozita, nadměrná konzumace kofeinových nápojů, nedostatek spánku a sedavý způsob života.

Související články

Porucha srdečního rytmu

Pravděpodobně každý člověk se v životě setkal s takovou nepříjemností, jako je zrychlený tep, ale nevěnoval tomuto stavu zvláštní pozornost. Tachykardie může být bohužel příznakem vážného srdečního onemocnění nebo jiných problémů. Systematické zvyšování srdeční frekvence může vést k hladovění všech orgánů kyslíkem, což je plné následků.

Člověk, který netrpí srdečními chorobami, může zpravidla ve vzácných případech zaznamenat palpitace. To se může stát pouze při těžké fyzické námaze nebo stresových situacích. Pokud jste se dříve nesetkali s tím, že vaše srdce často bije, může to znamenat, že máte zdravotní problémy nebo jsou příznaky způsobeny stresem.

Existují dvě příčiny bušení srdce:

1. Tachykardie. Nejedná se o onemocnění, ale o symptomatický projev poruch v těle, které mohou souviset se srdcem i jinými orgány. Tachykardie je obvykle doprovázena onemocněními nervového systému, endokrinní povahou a arytmiemi. Puls se u těchto onemocnění zvyšuje a může se zvýšit až na 200 tepů za minutu.
2. Emocionální a fyzický stres, nachlazení a infekční onemocnění.

Pokud se u zdravého člověka po jakékoli námaze objeví zrychlený tep, nelze stav nazvat patologickým, nesignalizuje problémy s vnitřními orgány.

Nejčastěji srdce bije rychleji v noci, což může způsobit silnou úzkost a situaci ještě zhoršit. Proto byste v tomto případě měli pít kozlíkovou tinkturu, která snižuje srdeční frekvenci a působí jako mírné sedativum.

Dalším způsobem, jak se vyrovnat s prudce zvýšeným tepem, je kašel. Metoda může vypadat absurdně, ale je účinná. Pokud příznak není způsoben nemocí, pak se po kašli srdeční tep vrátí do normálu.

Důvody, proč vaše srdce začne rychle bít

U zdravého člověka lze rychlý srdeční tep detekovat v několika případech:

• po fyzické aktivitě, jako je sportování, lezení do kopců nebo schodů;
• stav emočního vzrušení nebo stresu;
• těžká fyzická nebo duševní práce;
• u žen může být způsobena menopauzou;
• reakce na alergický projev;
• při přejídání;
• z velkého počtu vykouřených cigaret;
• z časté konzumace kofeinových nápojů.

Pokud je srdeční tep pociťován ve stavu úplného klidu, znamená to funkční poruchy v endokrinním nebo kardiovaskulárním systému. V tomto případě se musíte poradit s lékařem, abyste zjistili skutečné příčiny.

Kromě toho, že srdce silně a silně bije, lze pozorovat závratě, ztrátu orientace v prostoru, hučení v uších a bolest v srdci. Pokud pacient zažije takové příznaky jednou, neznamená to vývoj vážného onemocnění. Pokud se však útoky vyskytují cyklicky, může to být důvod k okamžitému kontaktu s odborníkem. S těmito příznaky byste měli kontaktovat kardiologa a endokrinologa. Nařídí další studie a s jistotou určí příčinu onemocnění. Může být nutné kontaktovat neurologa a psychoterapeuta.

Krevní tlak a zvýšená srdeční frekvence

Když se setkáte s tím, že srdce občas začne silně bít, měli byste si změřit krevní tlak. Pokud je zvýšená, pak je to pravděpodobně to, co spustilo zvýšení srdeční frekvence. V takové situaci se doporučuje přijmout následující opatření ke zmírnění stavu:

1. Vypijte sklenici studené vody.
2. Otřete si obličej, krk a hrudník ručníkem namočeným ve studené vodě.
3. Zaujměte vodorovnou polohu a co nejvíce uvolněte svaly těla.
4. Pokud je zaručeno, že záchvat tachykardie je způsoben stresem, pak se doporučuje užívat sedativum.
5. Pokud máte vysoký krevní tlak, užívejte Anaprilin, sníží váš krevní tlak.
6. Aby se předešlo nepříjemným příznakům, doporučuje se zpestřit jídelníček potravinami obohacenými o Omega-3. (ryby, mořské plody)
7. Nedostatek draslíku v těle může také způsobit problémy se srdeční činností. Po lékařském vyšetření mohou být předepsány vitamíny pro udržení normální hladiny draslíku v těle.

Pokud srdce po požití alkoholu začne silně bít, pak je užívání Anaprilinu přísně zakázáno.

Bušení srdce může být způsobeno nejen hypertenzí, ale také hypotenzí – nízkým krevním tlakem.

Doporučení v tomto případě budou následující:

1. Vypijte sklenici studené vody.
2. Otřete si obličej, krk a hrudník ručníkem namočeným ve studené vodě.
3. Zaujměte vodorovnou polohu a co nejvíce uvolněte svaly těla.

Nemoci, které způsobují bušení srdce a první pomoc

Kromě lidí trpících hypertenzí a hypotenzí lze problémy se srdečním rytmem zjistit i u člověka s normálním krevním tlakem. Co takové projevy naznačují? To může být způsobeno nemocemi:

• patologické poruchy ve fungování srdce;
• srdeční choroby;
• myokardiální dystrofie (poškození srdce);
• endokrinní poruchy;
• arytmie (porucha srdeční kontrakce);
• anémie (nedostatek železa);
• poruchy nervového systému;
• hypoxie.

Po objevení příznaků, že se náhle objevil silný srdeční tep, by měla být přijata řada opatření ke zmírnění tohoto stavu.

1. Zajistěte přístup čerstvého vzduchu do místnosti.
2. Pokud máte kolem krku šátek nebo límec, okamžitě ho sejměte.
3. Otřete si obličej a krk studeným vlhkým ručníkem.
4. Posaďte se na postel v leže.
5. Pokud se příznak nevyskytuje poprvé, je přípustné užívat léky předepsané lékařem.

U palpitací existují tři kategorie léků, které lze použít.

Skupina	Název léků	Rozsah
Bylinné léky	Valeriana	Léky mají sedativní vlastnosti, rozšiřují krevní cévy a normalizují srdeční frekvenci. Minimální úroveň antispasmodických vlastností. Uvolňují emoční vzrušivost při silném stresu a bojují proti nespavosti.
	Motherwort
	Hloh
	pivoňka
Stabilizace membrány	Asparkam	Vedou ke snížení dráždivosti myokardu a snižují frekvenci kontrakcí srdečního svalu.
	Panangin
	propapofenon
	Flekainid
β-blokátory	Metoprolol	Blokují vliv citlivého nervového systému na myokard a procesy způsobující zrychlený tep.
	Practolol
	Talinolol
	Atenolol

Samostatné podávání léků se nedoporučuje. Je nutná konzultace specialisty.

Alkohol a jeho vliv na srdce

Při kocovině srdce silně bije a je vám špatně a bolí vás v oblasti hrudníku. Tento příznak není neobvyklý po nadměrné konzumaci alkoholu. Jakýkoli nápoj obsahující alkohol obsahuje toxiny, které mají škodlivý účinek na srdce. I malé množství alkoholu ovlivní vaši pohodu a srdeční stav, a pokud je závislost přítomna v životě člověka každý den, povede to k nevratným následkům. Alkohol přispívá k rozvoji onemocnění, jako je kardiomyopatie, která je ve 20 % případů smrtelná. Srdce pijícího člověka se zvětšuje, jeho stěny přestávají být elastické, což ovlivňuje životně důležité procesy. Mozek, všechny tkáně a orgány přestávají dostávat dostatek kyslíku, cévy se zužují.

Kromě toho, že srdce po požití alkoholu začne silně bít, jsou pozorovány závratě a bolesti hlavy, točení hlavy, nevolnost a dušnost. Ke zmírnění příznaků poalkoholové tachykardie lze provést následující opatření:

• Vezměte si absorbent; cenově nejdostupnější je aktivní uhlí. Dávkování vychází na jednu tabletu na 10 kg hmotnosti.
• Po delším pití alkoholu se doporučuje Magnesia. Jednu ampuli rozpusťte ve 4,5 lžících vody a vezměte před spaním.
• Vyvětrejte byt nebo vyjděte na čerstvý vzduch, aby se tělo nasytilo kyslíkem.
• Pokud vaše srdce začne bít rychleji kvůli kocovině, musíte vyvolat zvracení. Před tím vypijte několik sklenic vody s citronem.

Alkohol má škodlivý účinek na lidský organismus. Když se objeví první příznaky tachykardie, měli byste přestat užívat jakékoli nápoje obsahující ethyl a vyhledat pomoc lékaře.

Těhotenství a bušení srdce

Během nošení dítěte prochází ženské tělo restrukturalizací a přizpůsobuje se nové poloze. V této době je typické, že se puls zrychluje a 100 tepů za minutu lze považovat za normu. Nejčastěji v tomto režimu srdce pracuje ve třetím trimestru. Pamatujte – nejedná se o patologii a příznak nenaznačuje přítomnost vážných zdravotních problémů.

Nejčastěji srdce silně bije v noci, což způsobuje velké obavy, zvláště pokud je žena těhotná. V noci mohou takové příznaky způsobit paniku a zbytečnou úzkost. Zatímco běžný člověk může užívat sedativa, nastávající mamince se nedoporučuje brát léky sama. Hlavní činností, která vám pomůže vrátit puls do normálu, je uklidnit se, zhluboka se nadechnout, vypít sklenici studené vody a omýt si obličej studenou vodou. Tím se váš srdeční tep vrátí do normálu. V případě systematických záchvatů byste o tom měla informovat svého gynekologa.

Proč začne srdce dítěte rychle bít?

U dětí existuje vzorec – čím jsou mladší, tím více srdečních svalových úderů se vyskytuje za minutu. Příčiny tachykardie mohou zahrnovat následující:

• radost
• silný strach;
• meteozní citlivost;
• vysoká fyzická aktivita;
• onemocnění srdce;
• onemocnění spojená s jinými orgány.

Pokud si všimnete rychlého srdečního tepu u dítěte, ale příznak zmizí, když se uvolní, znamená to nepřítomnost problémů s orgány a nejde o patologický stav. Rodiče ale musí pamatovat na to, že pokud dítě trápí zrychlený tep, je to nerozumné a systematické, je nutné se poradit s odborníkem.

Tachykardie je průvodním příznakem, který může být způsoben fyzickou aktivitou nebo může znamenat vážné srdeční problémy. Pozorně naslouchejte svému stavu a neignorujte signály těla. Včasná diagnostika ve většině případů pomáhá předcházet nevratným chorobným procesům v srdci a dalších orgánech.

Pokud se cítíte nepohodlí, změřte si puls. Maximální přípustná frekvence tepů za minutu při zátěži se vypočítá podle následujícího schématu: 220 minus váš věk.

1. Vertkin A.P. Taktika řízení a pohotovostní lékařská péče v mimořádných podmínkách. Průvodce pro lékaře. – Astana. – 2004. – S. 60-63.
2. Topolyansky A.V. Kardiologická příručka pro praktického lékaře. Editoval akad. RAMS Akchurina R.S. – Moskva. – 2009. – S. 177-291.
3. Daer AR, Persky V., Stamler J. et. al. Srdeční frekvence jako prognostický faktor pro ischemickou chorobu srdeční a mortalitu: zjištění ve třech epidemiologických studiích v Chicagu. Am J Epidemiol. 1980. V. 122. S. 736 -749.
4. Fetsch Th., Reihardt L., Wichter Th., Borggrefe M., Breithardt G. variabilita srdeční frekvence a elektrická stabilita. Basic Res Cardiol. 1998. V. 1. S. 117 124.
5. Gullium R., Makus D., Feldman J. Pulzní frekvence, ischemická choroba srdeční a smrt: epidemiologická následná studie NHANES I. Am Heart J. 1991. V.121. S. 172 177.
6. Haverkamp W, Breithardt G. Srdeční frekvence jako cíl pro prevenci náhlé smrti. Eur Heart J. 1999. V. 1 (suppl H). P. H76 – H84.