Léčba artrózy a artritidy: léky a lidové prostředky

Odborníci podotýkají, že artróza je jedním z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu. Toto onemocnění má extrémně negativní dopad na kvalitu života a bez léčby vede k invaliditě. nicméně artróza kloubů není vůbec rozsudkem smrti – kompetentní terapie pomůže výrazně zpomalit degenerativní procesy v kloubech a chirurgická léčba umožní opět se volně pohybovat.

<strong>Co je artróza?</strong>

Artróza je degenerativní-dystrofické onemocnění kloubů (také nazývané osteoartróza). Onemocnění postihuje chrupavkovou tkáň kloubů – při artróze se ztenčuje a postupně ničí. Podle statistik trpí artrózou každý 10. člověk na zemi. Toto onemocnění může postihnout všechny klouby našeho těla, nejčastěji je však diagnostikována artróza kolenních a kyčelních kloubů (gonartróza a koxartróza).

<img src=”https://travmasport.com.ua/wp-content/uploads/2019/07/artroz-raznye-sustavy.jpg” /><strong>Příčiny artrózy</strong>

Obecně se uznává, že artróza je onemocněním starších lidí. Artróza se skutečně nejčastěji vyvíjí v důsledku změn v kloubech souvisejících s věkem, ale jiné důvody mohou také vyvolat destrukci chrupavkové tkáně. Proto se artróza v mladém věku také vyskytuje poměrně často. Artróza může být důsledkem:

• Úrazy a poškození kloubů (posttraumatická artróza)
• Nemoci – artritida, zánětlivá a infekční onemocnění, onemocnění štítné žlázy atd.
• Podchlazení
• Nadměrný stres na kloub (těžká fyzická práce)
• Metabolické poruchy a nadváha

<strong>Artróza: příznaky a příznaky</strong>

Prvními příznaky artrózy jsou bolesti kloubů. Zpočátku se jedná o menší nepohodlí v kloubu, ale jak onemocnění postupuje, nepohodlí se zesiluje. Pokud se v prvních fázích artrózy může objevit bolest v kloubu po výrazné fyzické aktivitě, pak v pozdějších fázích bolí kloub i v klidu.

Při artróze dochází k destrukci chrupavkové tkáně, při pohybu dochází ke kontaktu kostí, proto se v kloubu objevuje křupavý zvuk. Také klouby stále častěji „svazují“, pohyby musí být prováděny silou. Obvykle se tento pocit objevuje po probuzení, ale jakmile se na chvíli pohnete, rozsah pohybu se obnoví.

Když je kloub zcela zničen, dochází k jeho deformaci a změně tvaru (deformující artróza). Kvůli tomu se končetina postižená nemocí zkracuje. Pacient se špatně pohybuje a má problémy s páteří.

<strong>Typy artróz</strong>

Artróza kloubů je klasifikována podle několika kritérií. Podle stupně změn artrózy v chrupavčité tkáni se rozlišují 4 stadia artrózy. Artróza se také dělí na primární a sekundární. Příčinou rozvoje primární artrózy jsou změny související s věkem. Sekundární artróza vzniká v důsledku poranění a onemocnění kloubů (například traumatická artróza nebo revmatoidní artróza). Nemoc se také může vyvíjet pomalu v průběhu let nebo doslova vést k destrukci kloubu během několika let (progresivní artróza).

Stále ano typy artróz v závislosti na postižené oblasti:

• Gonartróza – artróza kolenního kloubu
• Koxartróza – artróza kyčelního kloubu
• Uncovertebrální artróza – artróza krčních obratlů
• Vertebrální artróza – poškození páteře
• Patelofemorální artróza je typ gonartrózy, která postihuje čéšku a část stehenní kosti.

<strong>Fáze artrózy</strong>

Zvláštností artrózy je, že toto onemocnění postihuje kloub postupně. V závislosti na změnách, ke kterým dochází v tkáni chrupavky, se rozlišují 4 stupně artrózy kloubu

Artróza 1 stupeň – Toto je počáteční stádium artrózy. V této fázi se onemocnění téměř neprojevuje a mnoho pacientů nemá ani podezření na přítomnost onemocnění.

Artróza 2 stupeň – artróza o sobě postupně dává vědět. Pacient má obavy z mírné bolesti kloubů, slyší křupání a pociťuje mírnou ztuhlost v pohybech

Artróza 3 stupeň – příznaky artrózy zesilují a destrukce chrupavky postupuje. Bolest, omezení pohybu, kulhání jsou stálými společníky pacienta s artrózou kloubů. Je pro něj obtížné se samostatně pohybovat, pracovat nebo vést normální životní styl.

Artróza 4 stupeň – pokročilé stadium artrózy kloubů, kdy je kloubní chrupavka zcela zničena. V takové situaci se bez kloubní náhrady neobejde.

<strong><img src=”https://travmasport.com.ua/wp-content/uploads/2019/07/stadii-artroza.jpg” />Diagnostika artrózy kloubů</strong>

Artróza kloubů je detekována pomocí radiografie. Na rentgenovém snímku je vidět, jak je kloub deformovaný a jak moc se kloubní prostor zužuje. Možná budete muset také podstoupit MRI nebo artroskopii, ale pouze ve zvláště složitých a nejednoznačných případech. K diagnostice onemocnění obvykle stačí rentgenové snímky kloubů.

<strong>Léčba kloubní artrózy</strong>

Při diagnóze artrózy může být léčba konzervativní (medikamentózní a fyzioterapeutické metody) nebo chirurgická. Který z nich bude v každém konkrétním případě účinnější, vybírá odborník s přihlédnutím k mnoha faktorům.

<strong>Léky na artrózu</strong>

Hlavním cílem takové terapie je odstranění projevů artrózy. Medikamentózní léčba kloubní artrózy zahrnuje:

• Nesteroidní protizánětlivé léky. Při artróze člověk zažívá bolest a kloub se zanítí. K odstranění nepříjemných příznaků a zastavení zánětu je předepsána tato skupina léků.
• Hormonální injekce do kloubu. Kortikoidy se nejčastěji podávají v akutní fázi artrózy.
• Chondroprotektory (chondroitin a glukosamin). Hlavním úkolem těchto léků je zastavit degenerativní procesy v tkáni chrupavky, aby se zabránilo její další destrukci.
• Intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové. Preparáty kyseliny hyaluronové jsou podobné synoviální tekutině, která zajišťuje klouzání a hladké volné pohyby v kloubu. Při artróze se nevylučuje dostatek synoviální tekutiny, proto ortopedi často předepisují injekce kyseliny hyaluronové (injekce do kloubu při artróze).
• Biologická léčba artrózy (PRP a cytokinová terapie). Nová inovativní metoda léčby artrózy, která vstoupila do praxe teprve nedávno, ale získává na popularitě. Jedná se o použití léků na bázi krevní plazmy pacienta obohacené krevními destičkami. Díky biologické terapii se aktivuje prokrvení kloubu, aktivuje se tvorba nitrokloubní tekutiny a zásobení chrupavkové tkáně živinami.

Důležité! Medikamentózní léčba artrózy je účinná v časných stádiích onemocnění. Odborníci také zdůrazňují, že medikamentózní terapie nemůže obnovit poškozený kloub, ale umožní odstranit příznaky a zpomalit progresi artrózy.

<strong>Fyzioterapie a další konzervativní metody léčby artrózy</strong>

Fyzioterapeutická léčba se využívá i v boji proti artróze. Jsou předepsány různé procedury (laser, fonoforéza, elektroforéza, magnetoterapie, UVT) a cvičební terapie ke zlepšení metabolických procesů a krevního oběhu a posílení svalů.

Navíc u artrózy musíte jednoduše upravit svůj životní styl:

• Vyvarujte se přetěžování – důležité je rovnoměrné rozložení aktivity a přestávky, aby nedošlo k přetížení kloubu
• Dbejte na svůj jídelníček a sledujte svou váhu – protože nadváha pouze zhoršuje kloubní problémy, musíte přehodnotit svůj jídelníček a snížit tělesnou hmotnost
• Nezapomeňte být opatrní a co nejvíce se vyvarovat zranění.
• Používejte dodatečnou podporu pohybu – v pozdějších fázích artrózy se samostatný pohyb stává diskutabilním, takže je třeba použít hůl nebo berle. Pro pohodlnější chůzi můžete použít i ortopedické vložky – sníží zátěž kloubu.

Existuje také mnoho lidových receptů, které „pomohou porazit artrózu“. Léčba artrózy doma však také ne vždy přináší výsledky. Navíc použití všech druhů domácích pleťových vod a mastí nejčastěji vyvolává pouze alergické reakce a žádným způsobem neovlivňuje zdraví kloubu.

<strong>Chirurgická léčba osteoartrózy</strong>

Jak léčit artrózu, pokud všechny výše uvedené metody nepřinášejí výsledky? V tomto případě je předepsána chirurgická léčba artrózy. V závislosti na stupni poškození kloubu a individuálních charakteristikách každého pacienta se volí typ operace.

Artroskopie kloubu je nízkotraumatická intervence, intraartikulární operace prostřednictvím několika mikropunkcí v kloubu. U artrózy se používá jako dočasné opatření k „čištění kloubu“: odstranění částí chrupavkové tkáně, výrůstků osteofytů, které narušují volný pohyb. Tato léčba snižuje bolest v kloubu, ale není řešením problému artrózy.

Osteotomie je operace, při které dochází k přenastavení osy kloubu. U artrózy totiž zpravidla více trpí jedna část kloubu (nese větší zátěž). V důsledku osteotomie dochází k redistribuci zatížení kloubu. Stojí za zmínku, že artróza je progresivní onemocnění kloubů. Osteotomie je tedy způsob, jak další léčbu oddálit, ale nikoli se jí vyhnout.

Kloubní náhrada je účinnou a v některých případech jedinou metodou léčby kloubní artrózy. Podstatou operace je odstranit nemocí zničený kloub a na jeho místo implantovat umělou endoprotézu. Umělý kloub je vybírán individuálně, je ideální pro každého pacienta a po období rehabilitace zcela obnovuje funkce poškozeného kloubu.

<strong>Kontraindikace pro artrózu</strong>

Na co si dát pozor u artrózy kloubů:

Zatížení kloubu – při artróze se musíte vyvarovat zvedání těžkých předmětů a nadměrné statické zátěže. K vyložení kloubu lze použít hůl. Boty – Správně zvolená obuv snižuje namáhání kloubu. Je vhodné se vyhnout botám na vysokém podpatku.

Hmotnost – nadměrná tělesná hmotnost je dalším faktorem progrese artrózy. Proto je důležité udržovat si normální váhu a jíst vyváženou stravu.

Sportovní aktivity je také potřeba přehodnotit. Při artróze je nutné vyloučit náhlé trhavé pohyby (kontaktní sporty, zápas), běh na dlouhou trať, zvedání těžkých břemen. To ale neznamená, že by se fyzická aktivita měla úplně zastavit. Mírná aktivita kloubu jen prospěje.

<strong>Prevence artrózy zahrnuje:</strong>

• Mírná fyzická aktivita
• Ochrana kloubů před podchlazením
• Léčba doprovodných onemocnění (podle doporučení specialisty pro revmatoidní artritidu a jiné patologické stavy)
• Zdravá vyvážená strava a kontrola hmotnosti
• Dostatečný odpočinek
• Včasný kontakt s ortopedem a léčba v případě problémů s klouby

Oficiální medicína léčí artrózu konzervativně nebo chirurgicky (náhrada kloubu).

Konzervativní léčba artrózy

Cílem konzervativní léčby primární artrózy je obnovení krevního oběhu v tkáních postiženého kloubu.

Terapie by měla být komplexní:

• léčivý,
• fyzioterapie,
• sanatorium-resort,
• provozní.

Mikrocirkulační činidla se používají k obnovení mikrocirkulačního systému, protože Právě cévy tohoto lůžka rozvádějí krev přímo do tkání. Patří sem:

• ATP,
• kyselina nikotinová,
• nikoshpan,
• trokeevasin,
• prodektin,
• trental,
• doxium,
• fosfoden,
• esflazin.

Zvláštní místo v léčbě zaujímá heparin, který zlepšuje intrakapilární průtok krve a zvyšuje toleranci tkání k hypoxii. Ke zlepšení vstřebávání kyslíku kloubními tkáněmi se používají vitaminy skupiny B. Nejběžnějším lékem ve skupině analgetické a protizánětlivé terapie v léčbě onemocnění je aspirin. Zlepšuje také mikrocirkulaci.
Ke stejnému účelu se používají pyrazolonové léky. Feprazone je z nich nejslibnější, protože. Nemá téměř žádný vliv na gastrointestinální trakt a lze jej předepisovat při léčbě artrózy i při žaludečních vředech. Základní léky proti artróze mohou zlepšit metabolismus dystroficky změněné kloubní chrupavky.

• rumalon,
• mucarthrin,
• arteparon,
• chlorochin atd.

Nejnovější lék na léčbu artrózy je schopen posílit regeneraci chrupavkové tkáně při léčbě artrózy po úrazech a degenerativních procesech. Desenzibilizující léky jsou předepisovány ve všech stádiích artrózy. Obdobně (ale v menší míře) působí difenhydramin, pipolfem, suprastin, tavegil aj. V léčbě onemocnění se rozšířilo intraartikulární podávání léků.

Nejčastěji se jedná o hydrokortison, dexamethason, diprrsaan a další. V počátečních fázích léčby primární artrózy bez příznaků synovitidy se ke stimulaci metabolických procesů používá ultrazvuková terapie, radon, chlorid sodný, terpentýnové koupele, bahenní koupele. Pro stimulaci metabolických procesů v chrupavce je předepsána elektroforéza zinku, lithia a síry. Lokálně se používají obklady s lékařskou žlučí, kafrový alkohol, obvazy s vazelínou, troxevasin.

A léčba by měla začít restrukturalizací výživy, normalizací metabolismu a hubnutím. Nadměrná hmotnost klade další zátěž na vaše klouby. Pro posílení peristaltiky a pročištění střev je potřeba vláknina: pouze celozrnné pečivo, obiloviny vařené ve vodě, zelenina a ovoce. Zadržování stolice je nepřijatelné, švestky a řepa pomáhají. Česnek lze použít ke zlepšení střevní flóry. Vyhněte se bohatým polévkám obsahujícím purinové sloučeniny, které jsou zvláště nebezpečné pro klouby. Vhodné je jíst libové a vařené maso. Nadměrná konzumace fosforu, tedy masa a zejména ryb, narušuje metabolismus fosforu a vápníku, což vede k demineralizaci kostí. Chcete-li zlepšit metabolismus vody a soli, použijte meloun, cuketu, dýni, zeleninu, sušené meruňky a sušené švestky. Na klouby je lepší přijímat vitamíny z potravy, a pokud přidáte multivitamíny, tak jen určité a nejhůře dostupné z potravy a mikroprvky. Například vitamíny skupiny B.

Nové produkty v traumatologii

• Kloubní punkce s podáním léku Fermathron
• PRP terapie (plazmolifting)
• Ozonová terapie
• Ozonoterapie intravenózně

• Osteoartróza kolena
• Artróza loketního kloubu
• Artróza ramene
• Hip artróza
• Gonartróza (artróza kolenního kloubu)
• Příčiny a léčba koxartrózy
• Spondylartróza