Kyfóza: vrozená paralytická, juvenilní, posturální, klenutá

Neurochirurg, ortopedický traumatolog, vertebrolog, přednosta neurochirurgie (vertebrologie) NCC2. Kandidát lékařských věd, vedoucí vědecký pracovník.

Kyfóza je porucha postavení páteře s prohnutím směrem dozadu. Dvě hlavní přirozené křivky jsou v hrudní a sakrální oblasti. Na rozdíl od těchto křivek jsou dvě další – v oblasti krku a dolní části zad. To zajišťuje odpružení nezbytné pro plný pohyb člověka. Dlouhodobá zátěž, úrazy, vynucené polohy, nemoci – to vše může způsobit deformaci páteře se změnou přirozeného tvaru křivek. Zvýšené zakřivení směrem dozadu se nazývá kyfóza. Nejčastějším typem je hrudní kyfóza.

Příčiny

U dětí a dospívajících se může vyvinout páteřní kyfóza v důsledku špatného držení těla, vrozených anomálií a Scheuermann-Mauovy choroby. U dospělých jsou příčiny zakřivení:

• Infekce páteře, které negativně ovlivňují klouby (např. tuberkulóza).
• Ankylozující spondylitida.
• Osteoporóza.
• Degenerativní artritida.
• Marfanův syndrom.
• vrozené vady.
• Poliomyelitida, paralytické změny.
• Nádory.
• Zranění zad.
• Odložené operace.

Příčinou funkční kyfózy je nesprávné držení těla (může být způsobeno nevhodnou organizací pracoviště, psychickými problémy, svalovou slabostí). Tento typ se léčí rychle a snadno odstraněním příčiny a prováděním cvičební terapie.

Příznaky

Zásadním faktorem je míra zakřivení.

• Kyfóza 1. stupně se projevuje únavou a mírnou svalovou bolestí hlavně na konci dne. Můžete také pozorovat špatné držení těla a hrbit se.
• Kyfóza 2. stupně, kdy se kyfóza zhoršuje a je doplněna kompenzační lordózou, přibývá bolestí a shrbenosti, klesá hlava a ramena.
• Kyfóza 3. stupně je doprovázena omezenou pohyblivostí páteře a objevují se poruchy činnosti vnitřních orgánů v důsledku jejich stlačení deformovaným hrudním košem.

Typy kyfózy

Všechny případy kyfózy jsou rozděleny do následujících typů:

• Vrozená, kdy anomálie ve vývoji obratlů byla inherentní od začátku.
• Fyziologické – správné zakřivení páteře.
• Mobilní – zakřivení v hrudní oblasti způsobené svalovou slabostí.
• Tuberkulózní.
• Scheuermannova kyfóza je deformující osteopatie, která se vyskytuje u dospívajících.
• Rachitis – vyskytuje se u dětí v důsledku slabosti všech prvků systému.
• Komprese – důsledek kompresní zlomeniny, která snižuje výšku obratlů.
• Total – obloukovité zakřivení podél celé páteře.
• Cervikální kyfóza je poměrně vzácný, ale stále se vyskytující stav.
• Zvýšený – výskyt úhlu sklonu páteře o více než 30 stupňů.
• Vyhlazená – efekt rovných zad, kdy nedochází k přirozenému zakřivení páteře.

Získejte konzultaci s vertebrologem nebo si domluvte schůzku
Nechte požadavek

Jaké je nebezpečí nemoci

Jakékoli zakřivení páteře, pokud se neléčí, povede k narušení vnitřních orgánů a v důsledku toho všech tělesných systémů. Jde také o estetickou záležitost. Postupem času, bez léčby, se zakřivení stává nevratným a může se v průběhu let jen zhoršovat. V důsledku toho pacient riskuje rozvoj problémů s gastrointestinálním traktem, srdcem, urogenitálním systémem, pohybovým aparátem atd. Častými komplikacemi kyfózy jsou osteochondróza a intervertebrální kýly.

diagnostika

Vše začíná rozhovorem s pacientem, sestavením anamnézy, identifikací faktorů, které spustily rozvoj onemocnění. Specialista také vyšetří pacienta, nejprve určí stupeň poruchy. Toto vyšetření je doplněno rentgenovým vyšetřením ke zjištění stupně zakřivení a zjištění dalších přidružených faktorů. Také pro tyto účely jsou předepsány MRI páteře a ultrazvuk meziobratlových disků, stejně jako angiografie, pokud pro to existují indikace.

Léčba

Používá se konzervativní a chirurgická léčba. Chirurgie se používá poměrně zřídka, pouze ve zvláště obtížných případech a když terapie nepřináší požadovaný výsledek. Konzervativní metody léčby kyfózy zahrnují:

• Užívání léků – protizánětlivé, v případě potřeby léky tišící bolest.
• Provádění speciálních cviků zaměřených na posílení svalového korzetu, relaxaci, korekci tvaru a umístění páteře do požadované polohy.
• Fyziologická kyfóza nevyžaduje léčbu.
• Patologická kyfóza je účinně eliminována cvičební terapií.
• Pro děti a teenagery je efektivní nošení korzetu.
• U dospělých lze výsledků dosáhnout pomocí gymnastiky, masáží a fyzioterapie.

Na kterého lékaře se obrátit

Pokud zaznamenáte příznaky uvedené výše, měli byste se poradit s vertebrologem. Specialista určí, jak poruchu napravit, provede diagnostiku a předepíše účinnou léčbu. Můžete si domluvit schůzku s odborníky z Vědeckého a klinického centra č. 2 (Ústřední klinická nemocnice Ruské akademie věd) zavoláním na čísla uvedená na webových stránkách.