Kožní alergie. Fotografie dospělých, puchýře na obličeji, rukou, těle, suchá kůže, podráždění. Zacházení

Vyrážka jsou mnohočetné změny na kůži a sliznicích: prvky, které se od normální kůže liší barvou, strukturou a vzhledem. Vyrážka může být na žaludku, hrudníku, obličeji, pažích, nohou. Pacienti popisují vyrážku jako skvrny, zarudnutí, pupínky, pupínky, husí kůži, puchýře, puchýře, pustuly, kousnutí komáry atd. Vzhled vyrážky může někdy naznačovat onemocnění, ale podle vzhledu vyrážky se nemůžete diagnostikovat, musíte se poradit s lékařem.

Jak vypadá vyrážka (typy vyrážky)

Nejběžnější kožní vyrážky jsou tvořeny následujícími prvky:

• škody. Skvrna je zarudlé místo, které nevyčnívá nad úroveň okolní kůže. Zarudnutí je spojeno s nadměrným průtokem krve. Když na něj zatlačíte prstem, skvrna zmizí a po zastavení tlaku se znovu objeví;
• uzliny (papuly) – zhutněné oblasti, které mírně vyčnívají nad úroveň kůže. Nejčastěji jsou papuly kulatého nebo kuželovitého tvaru. Papuly se mohou vzájemně slučovat a vytvářet plaky, někdy poměrně velké na plochu (například velikosti dlaně). Při stlačení ztrácí papule také barvu;
• bubliny (vezikuly). Vezikula je prvek, obvykle kulatého tvaru, vystupující nad úroveň kůže a představující dutinu naplněnou čirou, zakalenou nebo krvavou tekutinou;
• pustuly (pustuly). Pustula je vezikula s hnisavým obsahem. Kůže na bázi pustuly se také může zanítit;
• puchýře – bezdutinové prvky kulatého nebo oválného tvaru, mírně vystupující nad úroveň kůže, vyplývající z omezeného a akutního otoku.

Výše uvedené prvky se nazývají hlavní, protože se vyskytují na čisté pokožce.

V průběhu onemocnění se na místě objevují vyrážky a sekundární prvky:

• spiknutí hyperpigmentace nebo depigmentace (kůže ztrácí svou přirozenou barvu, ztmavne nebo se zbarví);
• odlupování (vytvářejí se šupiny – částice odumírající horní vrstvy kůže);
• eroze (povrchové poškození kůže v důsledku otevření vezikuly a abscesu). V těžkých případech se mohou objevit vředy – porušení celistvosti kůže, zahrnující všechny vrstvy kůže – až po podkožní tukovou tkáň;
• při škrábání – oděrky, povrchní i hluboké;
• kůra (vytvořený v důsledku sušení částí mokvajícího povrchu – například v místě prasklých puchýřů, pustul, stejně jako vředů a erozí);
• spiknutí lichenifikace (ztluštění kůže se zesílením jejího vzoru) atd.

Vyrážka u infekčních onemocnění

Výskyt vyrážky na kůži je typický pro infekční onemocnění, kterými trpí především děti: plané neštovice (plané neštovice), zarděnky, spála, spalničky.

Vyrážka s planými neštovicemi

U planých neštovic se vyrážky nacházejí po celém těle, včetně pokožky hlavy, sliznic a někdy dokonce i dlaní a nohou. Prvky vyrážky se zpočátku objevují jako růžové nebo červené skvrny kulatého tvaru. Pak se na tomto místě tvoří bubliny. Po 2-3 dnech puchýře zasychají a tvoří se krusty. Současně mohou na těle koexistovat prvky vyrážky v různých fázích. Obecně platí, že vyrážka trvá 5-10 dní.

U zarděnek se vyrážka skládá z malých růžovo-červených skvrn kulatého nebo oválného tvaru. Typicky se vyrážka objeví nejprve na obličeji a poté se rozšíří po celém těle. Vyrážka obvykle trvá 2 až 4 dny (někdy až 7 dní), poté zmizí – bez pigmentace nebo olupování.

Vyrážka se spalničkami

Pro spalničky je charakteristická tmavě červená (fialová) vyrážka. Na rozdíl od vyrážky zarděnek se prvky vyrážky spalniček mohou sloučit. Vyrážka se objevuje postupně: nejprve na obličeji, krku a za ušima; druhý den – na trupu, třetí den vyrážka pokrývá extenzorové plochy paží a nohou, včetně prstů. Kůže postižená vyrážkou zhrubne. Od čtvrtého dne po objevení se vyrážka začíná blednout ve stejném pořadí, v jakém se objevila. Hnědé, šupinaté skvrny zůstávají na místě vyrážky ještě týden a půl.

Vyrážka ze šarlatové horečky

Vyrážka u šarlatové horečky se objevuje jako četné velmi malé červené tečky, které vystupují na pozadí zarudlé kůže. Vyrážka pokrývá celé tělo, ale nejintenzivnější je v oblastech přirozených kožních záhybů, podbřišku a po stranách těla. Charakteristickým znakem šarlatové horečky je normální barva kůže a absence vyrážek v tzv. nasolabiálním trojúhelníku (oblast tvořená spodinou hřbetu nosu a ústními koutky). Vyrážka zmizí během 3-7 dnů a nezanechá žádnou pigmentaci. Po vymizení vyrážky se kůže začne olupovat a na dlaních a chodidlech se odlupuje ve vrstvách.

U herpesu je také pozorována vyrážka na těle, enterovirová infekce, syfilis, tuberkulóza a některá další infekční onemocnění.

Pokud je vyrážka způsobena infekčním onemocněním, kožní vyrážky jsou obvykle doprovázeny dalšími příznaky, především horečkou a intoxikací. Neměli byste se však snažit stanovit diagnózu sami, včetně typu vyrážky. V současné době se onemocnění často vyskytují v atypických („rozmazaných“) formách, mnoho příznaků může chybět a projevy vyrážky mohou být mírné. Samotný výskyt vyrážky na pozadí jiných příznaků však naznačuje závažnost onemocnění.

Nejvíce alarmující je výskyt hemoragické vyrážky. Takové vyrážky jsou způsobeny prasknutím povrchových kapilár a jsou to tečkovité krvácení. Při stisknutí prvky hemoragické vyrážky nezmizí nebo dokonce vyblednou. Tato vyrážka může ukazovat na meningokokovou infekci (meningokoková sepse – otrava krve). Toto onemocnění je smrtelné a rychle se rozvíjí. Její počáteční příznaky jsou podobné chřipce (vysoká horečka, zvracení). Pokud je na tomto pozadí zjištěna vyrážka, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Kožní vyrážka v důsledku alergických onemocnění

Vyrážka je běžná alergická reakce. Vyrážka má alergickou povahu ve formě červených oteklých skvrn na břiše, hrudníku, končetinách, méně často na obličeji, které rychle vznikají, mění tvar a umístění a jsou doprovázeny silným svěděním. Toto onemocnění se nazývá kopřivka. Kontaktní dermatitida se projevuje jako vyrážka v oblastech, kde kůže přišla do kontaktu s alergenní látkou. Potravinové alergie a alergie na léky (antibiotika, sulfonamidové léky, hormonální léky, vitamíny atd.) se mohou projevit i ve formě kožní vyrážky.

Vyrážka v důsledku kožních onemocnění

Vyrážka na těle může být také projevem kožních onemocnění, jako jsou:

• akné (akné) – projevuje se ve formě papulí a pustul na kůži čela, tváří, nosu a brady;
• psoriáza;
• houbové nemoci;
• svrab (způsobený mikroskopickými parazity).

Zarudnutí kůže je také způsobeno pichlavým horkem (u kojenců typická reakce na přehřátí), bodnutím hmyzem atp.

Kde léčit vyrážku

Při pokusu nezávisle určit povahu vyrážky je snadné udělat chybu. V případě kožních vyrážek byste se proto měli poradit s dermatologem nebo praktickým lékařem (pediatr, rodinný lékař nebo internista).

Pokud existuje dostatečný důvod k podezření na alergický původ vyrážky, měli byste navštívit alergologa-imunologa. Samostatným užíváním antihistaminik můžete dosáhnout vymizení kožních vyrážek, ale je třeba si uvědomit, že v tomto případě zůstává příčina alergie neznámá, komplexní léčba se neprovádí, což znamená, že by s největší pravděpodobností měly být akutní alergické reakce očekávat v budoucnu.

Kontaktováním „rodinného lékaře“ získáte kvalifikovanou pomoc od zkušených dermatologů, alergologů-imunologů a pediatrů, kteří určí příčinu vyrážky a předepíší účinnou léčbu.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Důležité! Za diagnózou xeróza neboli suchost se mohou skrývat různá onemocnění včetně nebezpečných: štítná žláza včetně rakoviny, anémie z nedostatku železa, atopie, lymfom a další. Léčba nebo prevence by měla začít vyšetřením a správnou diagnózou.

Co je kožní xeróza

Charakteristickými příznaky xerózy jsou nadměrná suchost kůže nebo přítomnost šupin. V tomto článku budeme hovořit o příčinách, fázích vývoje onemocnění, způsobech jeho léčby.

Xeróza neboli suchá kůže je velmi častá kožní patologie, často je „odpalovacím mechanismem“ pro vznik různých dermatóz.

Při xeróze se kůže s různým stupněm závažnosti odlupuje, objevují se drobné prasklinky, povrch kůže zdrsní a zdrsní na dotek. Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku poklesu vlhkosti v povrchových vrstvách kůže. V důsledku dehydratace se zvýšenou transepidermální ztrátou vody je narušena bariérová funkce.

Xeróza může být buď projevem dermatologických onemocnění (ichtyóza, atopická dermatitida atd.), nebo samostatným jevem, který se objevuje v určitých časových obdobích pod vlivem různých faktorů.

Hlavními terapeutickými opatřeními je pravidelná péče o pleť a lokální používání přípravků bohatých na prvky obnovující epidermální bariéru.

Za nejlepší produkty péče o pleť jsou považovány přípravky, které obsahují lipidy a zvlhčující látky (látky, které nasycují vnější (rohovitou) vrstvu pokožky vlhkostí). Aktivují obnovu mezibuněčných lipidových dvojvrstev, snižují transepidermální ztráta vody a podporovat optimální diferenciaci keratinocytů.

Typy xerózy

• vrozená: geneticky podmíněná, objevuje se v dětství.
• senilní: suchá pokožka v důsledku procesu stárnutí.
• získané: vzniká v důsledku nesprávné péče nebo vystavení různým faktorům.

Příčiny suché kůže

Voda má významný vliv na získanou xerózu. Studená voda má navíc škodlivější účinek než horká voda. Na stav pokožky má nepříznivý vliv časté mytí rukou, návštěva bazénu a pobyt v oblastech s vlhkým klimatem.

V jakých případech je voda škodlivým pracovním faktorem?

• Člověk přichází do styku s vodou déle než 2 hodiny denně nebo si nesundává gumové rukavice déle než 2 hodiny (pot je závažnějším provokujícím faktorem než voda).
• Člověk si myje ruce více než 20krát denně (včetně použití dezinfekčních prostředků s obsahem zásad).

Kožní xeróza se může objevit jako vedlejší účinek užívaných léků. Silná suchost se někdy objevuje, když je kůže ošetřena alkoholem, kyselinou salicylovou, retinoidy, kyselinou azelaovou, emulzí benzylbenzoátu a dalšími prostředky.

Neustálé užívání acitretinu, isotretinoinu, kyseliny nikotinové, diuretik, léků na úpravu cholesterolu atd. způsobuje generalizovanou suchou pokožku. Po častých agresivních kosmetických zákrocích: peeling, laserový resurfacing, dermabraze se často objevuje peeling, přetrvávající erytém a ztenčení kůže.

Změny související s věkem mají také silný dopad na stav pokožky. Suchost se vyskytuje zvláště často u novorozenců, dětí a starších osob. Největší skupinou pacientů ohrožených kožní xerózou jsou lidé nad 70 let. Podle statistik je suchost přítomna u 75 % lidí v této věkové kategorii. Xeróza je zpravidla nejzávažnější na nohou (v oblasti bérce). Na tomto pozadí se může suchý ekzém často vyvinout a rozšířit do jiných částí těla. Suchost, která se objevuje s věkem, je spojena se snížením hladiny pohlavních hormonů odpovědných za fungování mazových žláz, stejně jako s involutivními dystrofickými procesy (nízká hladina mitóz keratinocytů, snížená syntéza ceramidů a filaggrinu), které se vyskytují v kůže.

Geneticky podmíněná suchá kůže je spojena s mutacemi v genech, které vedou ke strukturálním a funkčním poruchám v povrchových vrstvách epidermis. Xeróza tohoto typu se vyskytuje v raném dětství a provází člověka po celý život. Stupeň jeho závažnosti může zhoršit prostředí a životní styl. Výsledkem studií, kterých se účastnili pacienti s těžkou xerózou, bylo identifikováno poškození tkáňově specifických genů, které řídí fungování epidermální bariéry, syntézu lipidů, aktivitu proteáz, inhibitory proteáz a další složky, které tvoří povrchové vrstvy kůže.

Dědičná suchost může být buď jedním z projevů ekzému nebo psoriázy, nebo příznakem infekčních a alergických kožních onemocnění, například atopické dermatitidy. U atopické dermatitidy je xeróza důležitým příznakem, protože ukazuje na pravděpodobnost zhoršení prognózy nebo komplikace onemocnění.

Nejnebezpečnější komplikací kožní xerózy je ichtyóza.

Ichtyóza je dědičné kožní onemocnění, při kterém se suchá kůže pokrývá četnými stříbřitými šupinami, které připomínají šupiny ryb. Stupeň zhrubnutí kůže se může lišit: od sotva patrné drsnosti až po závažné a nevratné kožní změny (například harlekýnská ichtyóza).

Příznaky kožní xerózy

• Pocit těsnosti;
• přecitlivělost;
• Časté podráždění a vyrážky;
• zarudnutí;
• Zúžené póry;
• Zhrubnutí povrchu kůže;
• Loupání a praskliny (zejména na záhybech).

Pacienti s xerózou pociťují neustálé svědění, někdy pálení a zaznamenávají silné napětí kůže. Příznaky se zhoršují po kontaktu s vodou a suchým vzduchem.

Fáze vývoje

Existují 4 hlavní fáze vývoje. Na základě jejich popisu lze určit přítomnost xerózy a její progresi:

1. První etapa. Hlavním kritériem je dysfunkce kůže, ztrácí své ochranné vlastnosti. Je pozorována suchost a těsnost, které nezpůsobují výrazné nepohodlí. Problém lze snadno vyřešit pomocí hydratačních krémů. Při aktivních pohybech obličeje je často cítit napjatost, ale v důsledku toho se netvoří vrásky. Po kontaktu s vodou, vystavení slunci a suchému vzduchu může dojít k olupování.
2. Druhá fáze. Suchost a těsnost v této fázi rozvoje xerózy jsou neustále přítomné, dokonce i po aplikaci zvlhčovače. Symptomy způsobují značné nepohodlí, objevují se jemné vrásky a bývá patrný peeling. Citlivost kůže se zvyšuje a projevuje se i při menší expozici: kontakt s teplou vodou, pobyt v klimatizované místnosti. Čas od času se objeví svědění a zarudnutí. Vrchní vrstva kůže se ztenčuje, je narušena její celistvost a objevuje se hyperkeratóza (nadměrný růst stratum corneum epidermis).
3. Třetí etapa. Dermální hypotrofie. Vyznačuje se silným olupováním a výskytem hlubokých vrásek. Deformace proniká do dermální vrstvy (hlouběji než epidermis). Jakékoliv kosmetické přípravky jsou neúčinné. Kůže ztrácí pružnost, vypadá napnutě, ztvrdne a zdrsní na dotek a objevují se praskliny. Citlivost se výrazně zvyšuje, objevuje se zánět.
4. Čtvrtá etapa. Atrofie epidermálních a dermálních vrstev. Na kůži se mohou tvořit vředy a mohou se objevit známky předčasného stárnutí.

terapie

Pro správné předepsání terapie se provádí komplexní vyšetření a pokud jsou identifikovány souběžné somatické patologie, jsou léčeny.

U pacientů s xerózou kůže se doporučuje:

• zajistit dostatečný pitný režim;
• jíst vyváženou stravu, přidat ovoce a zeleninu do každodenní stravy, stejně jako potraviny bohaté na nenasycené mastné kyseliny (mořské ryby, ořechy, olivy, avokádo);
• pokud je to možné, eliminovat vliv nepříznivých faktorů prostředí (dlouhodobý kontakt s vodou, vystavení slunci, chladu, větru, stejně jako v místnostech se suchým vzduchem);
• pravidelná fyzická aktivita: cvičení, které stimuluje krevní oběh, má příznivý vliv na stav pokožky; fyzická aktivita stimuluje regeneraci epitelu a fyziologické procesy v dermis (produkce kolagenu a glykopolysacharidů);
• noste oblečení vyrobené z měkkých přírodních tkanin (bavlna a bavlněný žerzej, hedvábí, kašmír), což minimalizuje mechanické podráždění pokožky a snižuje pravděpodobnost hyperhidrózy.

• Kouření je kontraindikováno u pacientů se suchou kůží nikotin má vazokonstrikční účinek a narušuje metabolické procesy v kůži;
• dlouhé koupele je lepší použít sprchu. Voda by neměla být tvrdá (s vysokou koncentrací vápenatých solí) ani horká. Jako čisticí prostředky je lepší používat pH neutrální tekuté produkty (gely, krémy), nepoužívejte houby; Po očištění pleti se doporučuje aplikovat hydratační krém.

péče

Péče o suchou pokožku vychází ze základů korneoterapie – souboru technik zaměřených na zvlhčení, obnovu a ochranu pomocí speciálních přípravků. Výzkumy prokázaly, že pravidelné používání přípravků pro doplňování lipidů udržuje integritu nejen rohové vrstvy pokožky, ale také podporuje regeneraci hlubších vrstev pokožky.

Základem terapie kožní xerózy je epidermální rehydratace a obnova ochranné funkce pomocí lipidů podobného složení jako fyziologické epidermální lipidy.

Použití produktů s fyziologickými lipidy pomáhá obnovit epidermální bariéru vytvořením prodyšného tukového filmu na povrchu pokožky, snížením transepidermální ztráty vlhkosti a stimulací produkce vlastních lipidů.

Fyziologické lipidy mají oproti nefyziologickým (deriváty vazelíny a minerální oleje) řadu výhod. Ceramidy a mastné kyseliny pronikají hluboko do stratum corneum, jsou strukturálními prvky přirozené epidermální bariéry, aktivují syntézu nových lipidů a stimulují diferenciaci keratinocytů.

Prevence suché pokožky

• Plný spánek. Je nutné obnovit tělesné zdroje a tím i kožní buňky.
• Vyvážená strava. Stav pokožky závisí na mnoha faktorech, ale hlavním zdrojem jsou produkty, které konzumujeme. Monotónní strava nemůže poskytnout pleti prvky, které skutečně potřebuje.
• Vyvarujte se přehřátí a podchlazení. Tyto agresivní faktory prostředí nutí pokožku odolávat jim a tím zhoršují její stav.
• Minimalizujte stres a špatné návyky.

Projevy xerózy a příčiny vývoje jsou vždy individuální, takže léčba v každém případě vyžaduje integrovaný přístup s přihlédnutím ke všem možným faktorům. Pokud jsou zohledněny všechny osobní charakteristiky a je přesně určen zdroj potíží, není předepsání léčby a odstranění problému obtížné.

S dermatologem-alergologem EMC se můžete objednat na tel.: +7 495 933 66 55. Moderní a stejně vybavené dermatologické ordinace jsou otevřeny 7 dní v týdnu, 365 dní v roce od 9:00 do 21:00.