Kdy je lepší udělat kolposkopii, proč je nutné zákrok podstoupit

V mnoha zemích světa kolposkopie počítá”Zlatý standard» ve studiích k upřesnění diagnózy a další možné léčby těch pacientů se změnami v onkocytologických testech. Tato metoda se také používá v Medicīnas centrs ARS.

В Medicīnas centrs ARS Pro kolposkopii se používá kolposkop nejnovější generace Olympus OCT-500 s pokročilými možnostmi vysoce kvalitního zvětšení obrazu, které umožňují přesnou a rychlou diagnostiku a léčbu děložního čípku.

Kdy je předepsána kolposkopie?

Kolposkopie je předepsána v případech, kdy výsledky cytologického rozboru provedeného v rámci cervikálního screeningu nejsou normální. Gynekolog dále doporučuje provést kolposkopii k objasnění situace při zjištění krvácení nebo změn na děložním čípku při gynekologickém vyšetření.

Co je to kolposkopie?

Kolposkopické vyšetření je považováno za „zlatý standard“ pro upřesnění diagnózy a další léčbu v případě změn ve výsledcích onkocytologického rozboru. Kolposkopie pomáhá gynekologovi určit, zda na děložním čípku nejsou prekancerózní změny, pomáhá sbírat vzorky tkáně pro hloubkovou analýzu a provádět vhodnou léčbu. Kolposkopie je povinná metoda pro diagnostiku prekancerózních stavů děložního čípku.

Jak se provádí kolposkopie?

• Kolposkopie se provádí ambulantně v gynekologické ordinaci. Kolposkopické vyšetření je obdobou běžné návštěvy gynekologa. Trvá to asi 15-20 minut. Kolposkop je binokulární mikroskop na stojanu při výkonu, je umístěn ve vzdálenosti 20-28 cm od ženy a nedotýká se jejího těla.
• Cervix je ošetřen slabým, zředěným 3% roztokem kyseliny octové (stolní ocet je 9% roztok) a Lugolovým roztokem. Při vyšetření děložního čípku při určitém zvětšení nám to umožňuje určit, kde a v jakém rozsahu se změny v buňkách nacházejí.
• Pro potvrzení/vyvrácení diagnózy se provede biopsie – odebere se vzorek tkáně (velikost zrnka rýže), který se odešle do laboratoře, kde se přesně určí přítomnost a rozsah určitých předrakovinných změn.
• Kolposkopie je bezbolestná procedura, ale může být trochu nepříjemná. Během biopsie můžete cítit určité nepohodlí v podbřišku, ale to rychle odezní.
• Kolposkopie je neškodná metoda. V případě potřeby ji mohou provádět i těhotné ženy a neovlivňuje schopnost otěhotnět v budoucnu.

Po kolposkopickém vyšetření

Může dojít k mírnému krvácení po dobu několika dní, takže pro případ, že by bylo doporučeno zdržet se plavání v bazénu a koupele, stejně jako sexuální aktivity a používání tamponů.

Po obdržení testů musíte navštívit lékaře, abyste prodiskutovali výsledky testů a další taktiku léčby. Je velmi důležité důvěřovat svému lékaři a řídit se jeho pokyny.

Léčba změněných cervikálních buněk

Zjištěné změny na děložním čípku jsou eliminovány s minimálním poškozením zdravé tkáně. Existují dva způsoby léčby prekancerózních změn děložního čípku:

• vyříznutí – odstranění poškozených buněk děložního čípku (úlomky poškozené tkáně jsou vyříznuty kuželovitou nebo půlkruhovou smyčkou),
• zničení – poškozené buňky jsou zmrazeny nebo kauterizovány – provádí se pomocí různých metod.

Tento výkon pod kolposkopickou kontrolou se nejčastěji provádí v Denním stacionáři ARS. Zákrok se provádí v lokální anestezii, např. u zubaře. Vzácně je nutná celková anestezie. Žena se může vrátit domů týž den po zákroku.

Aby byla léčba úspěšná a vše je nyní v pořádku, je nutné provést kontrolní testy v prvním roce dvakrát (každých 6 měsíců), poté se testy dělají jednou ročně po dobu dalších 9 let. Teprve poté se žena účastní standardního screeningového programu a každé tři roky absolvuje kontrolní testy.

Program screeningu rakoviny děložního čípku

V Lotyšsku je incidence a úmrtnost na rakovinu děložního čípku stále jedna z nejvyšších v Evropě, proto u nás vznikl screeningový program. V rámci tohoto programu jsou ženy starší 25 let zasílány každé tři roky Národní zdravotní službou (NVD) pozváním na kontrolu děložního čípku a je jim poskytnuto nezbytné vyšetření a léčba na veřejné náklady: stačí přinést zvací dopis, který obdržíte od NVD s sebou na zkoušku.

Účelem vyšetření je provést cytologický rozbor pro včasnou diagnostiku přítomnosti prekancerózních buněk.. Prekancerózní změny v cervikálních buňkách nejsou rakovinné. Tyto změny jsou způsobeny běžnou infekcí, lidským papilomavirem. Během 2-3 let způsobí, že se v těle objeví předrakovinové změny. Pokud se neléčí, může se z nich asi do 10 let vyvinout zhoubný nádor. Včas zjištěné změny v buňkách děložního čípku lze vyléčit, a tím snížit riziko vzniku zhoubného onemocnění.

Cytologický rozbor stačí provést jednou za tři roky. Pokud nejsou v buňkách zjištěny žádné změny, dostane žena další pozvánku k vyšetření za 3 roky. V případech, kdy jsou zjištěny změny v cytologickém rozboru a je nutná konfirmační diagnostika, se provádí hloubkové vyšetření – kolposkopie.

Kolposkopie může pomoci odhalit prekancerózní změny na děložním čípku a může být také použita k odebrání vzorku tkáně pro analýzu a provedení léčby. Tento povinná metoda diagnostiky prekancerózních stavů děložního čípku.

Užitečné informace:

Kolposkopie do značné míry závisí na citlivosti, přesnosti a kvalitě kolposkopického aparátu a také na kompetenci osoby provádějící kolposkopické vyšetření. Proto je velmi důležité nechat si udělat kolposkopii ve zdravotnickém zařízení, kde pracují gynekologové – atestovaní specialisté na kolposkopii, kteří denně obsluhují velké množství žen s prekancerózou děložního čípku a zachovávají si tak svoji kompetentnost a kvalitu poskytované služby. . Gynekologové – specialisté na kolposkopii Medicīnas centrs ARS Každý člověk provede přibližně 20 kolposkopických výkonů týdně.

Pro více informací:

• Ženy ve věku 25-70 let by měly mít každé tři roky preventivní prohlídku na rakovinu děložního čípku (screeningové testy).
• Na základě zvacího dopisu od Národní zdravotní služby (NVD) se testy provádějí také v Medicīnas centrs ARS, pacient si hradí pouze konzultaci lékaře.

Kolposkopické vyšetření se provádí:

• Prof., Dr.med. Yana ZHOJIKA
• Dr. Larisa ANTONOVÁ
• Dr. Olga PLISCO
• Dr. Ilze VIDNÉRE
• Dr. Aksana EVART

Podrobnější informace o kolposkopických vyšetřeních jsou k dispozici na webu Lotyšská kolposkopická společnost

• Nouzová péče
  • Pohotovostní ARS
  • Návštěva lékaře doma
  • Návštěva dětského lékaře
  • Návštěva porodní asistentky
  • Pro právnické osoby
  • Vizuální diagnostika
    • MRI
      • Philips Ingenia 1,5T
      • Philips Ingenia 3,0T
      • USA
      • Ultrazvuk prsou
      • Invazivní ultrazvuk
        • Biopsie štítné žlázy
        • Biopsie prsu
        • Ultrazvuk cév krku a hlavy
        • Cévní ultrazvuk
        • Echokardiografie
          • EchoCG pro děti
          • Fetální echokardiografie
          • Osteodenzitometrie
          • Mamografie s tomosyntézou
          • Zubní rentgen 3D
          • Irrigoskopie
          • Střevní tranzit
          • Defekografie
          • MRI
          • USA
          • Echokardiografie
          • Fotoplantoskopie
          • PET/CT
          • endoskopie ORL
          • Gastrointestinální endoskopie
            • Gastroskopie
            • Kolonoskopie
            • Endoskopie kapslí
            • Audiometrie
            • Funkce vnějšího dýchání
            • Nervový systém
            • Kardio systém
              • EKG
              • veloergometrie (VEM)
              • OCT
              • Diagnostika nohou
                • Podometrie
                • Fotoplantoskopie
                • Dermatoskopie
                • Bio-feedback terapie
                • blokády
                • Léčba ran a poranění
                • V urologii
                • V gynekologii
                • Injekce, infuze
                • Laserová ošetření
                  • HILT terapie
                  • MonaLisa Touch®
                  • Dermatologické
                  • Plísně na nehty
                  • PRP terapie
                  • Lékařské vyšetření
                  • Lékařská pedikúra
                  • Prevence mrtvice
                  • Lékařská komise
                  • Preventivní prohlídky
                  • Očkování
                  • Nemoci prsu
                  • Estetická gynekologie
                    • Terapie MonaLisa Touch®
                    • Labioplastika
                    • Vaginoplastika
                    • Injekce NEAUVIA
                    • PRP injekce
                    • Gymnastika pro těhotné ženy
                    • Dětský kardiolog
                    • Dětské ORL
                    • Dětský neurolog
                    • Fyzioterapie pro děti
                    • Magnetická rezonance pro děti
                    • Mikrolog
                    • Ultrasonografie pro děti
                    • Stomatologie pro děti
                    • Fyzikální terapie
                      • HILT terapie
                      • Terapie rázovou vlnou
                      • Sportovní masáž
                      • Erektilní dysfunkce
                      • Artroskopické operace
                      • Gynekologické operace
                      • syndrom karpálního tunelu
                      • Syndrom kubitálního kanálu
                      • Operace orgánů ORL
                      • Menší chirurgický zákrok
                      • Proktologické operace
                      • Operace kýly
                      • Urologické operace
                      • Laserová operace žil
                      • Klinika ARS
                      • Zubní implantáty

                      Vyberte službu nebo specialistu

                      

                      Kolposkopie je vysoce informativní metoda pro diagnostiku onemocnění pochvy a poševní části děložního čípku. Jeho podstata spočívá ve vizuálním vyšetření spodních partií ženského genitálního traktu při velkém zvětšení. K tomuto účelu se používá kolposkop – lékařský optický přístroj, který umožňuje více než 40násobné zvětšení. Může být optický nebo elektronický. V prvním případě lékař zkoumá oblast zájmu prostřednictvím okulárů, jako v mikroskopu, ve druhém je obraz zobrazen na externím monitoru.

                      Cena od 2 400 rub.

                      Co je to cervikální kolposkopie?

                      Tuto diagnostickou techniku ​​poprvé navrhl německý gynekolog Hinselmann v roce 1924. Od té doby prošel postup významnými změnami. Začaly se používat kvalitní optické přístroje, změnily se způsoby zpracování tkání pro dosažení co nejlepší vizualizace patologických ložisek a nashromáždila se znalostní báze. Dnes je kolposkopie přední metodou screeningového vyšetření a její rozšířené verze se používají jako prostředek diagnostiky zánětlivých, dysplastických a onkologických procesů. Nízká cena postupu umožňuje jeho široké použití pro prevenci a včasnou detekci gynekologických onemocnění.

                      Kolposkopii můžete podstoupit na klinice MAK ECO v Moskvě. Pracují zde porodníci a gynekologové nejvyšší kategorie, kandidáti a doktoři věd s více než 20letou odbornou praxí. Klinika je vybavena moderní expertní technikou, která posouvá přesnost diagnostiky na nejvyšší možnou úroveň. Pokud jsou při vyšetření zjištěny známky onemocnění, lékař pro vás vybere optimální léčebný režim, který odpovídá současným normám a doporučením. Kromě toho budete mít možnost získat konzultace od příbuzných specialistů: terapeuta, endokrinologa, chirurga, hemostasiologa, psychologa atd. Ceny všech služeb naleznete na telefonu +7 (499) 350-85-85.

                      Indikace a kontraindikace

                      Jako screeningové vyšetření lze kolposkopii použít u žen s vysokým rizikem vzniku rakoviny děložního čípku: u žen, které užívají perorální antikoncepci po mnoho let, u těhotných před dosažením věku 17 let, u žen, které začaly mít sex brzy, u žen infikovaných onkogenními kmeny HPV (16, 18), kteří trpí chronickými infekcemi genitourinárního systému. Kromě toho je tento postup doporučován všem pacientům starším 30–35 let pro včasnou diagnostiku nově se objevujících onemocnění. Cílený výzkum je předepsán v následujících případech:

                      • v cytologickém nátěru byly detekovány dysplastické buňky;
                      • eroze, kondylomy, nejasné novotvary na sliznici děložního čípku;
                      • zánětlivé procesy vagíny a děložního čípku;
                      • krvácení mimo cyklus;
                      • svědění, pálení, výtok s nepříjemným zápachem;
                      • bolest při pohlavním styku;
                      • ženská neplodnost;
                      • bolest v podbřišku.

                      Mezi kontraindikace patří menstruace, první měsíc po potratu a několik prvních měsíců po porodu, časné pooperační období po intervencích v zájmové oblasti. Kolposkopie s chemickou vizualizací se neprovádí při alergii na kyselinu octovou a látky obsahující jód.

                      Jak se připravit na kolposkopii

                      2-3 dny před očekávanou návštěvou kliniky se zdržte pohlavního styku, používání místních léků ve formě čípků (svíčky) a sprchování. Ráno v den procedury si dejte hygienickou sprchu. Nejsou nutná žádná další přípravná opatření.

                      Jak se postup provádí

                      Vyšetření se provádí na gynekologickém křesle. Po instalaci poševního zrcátka lékař opatrně obnaží děložní hrdlo, posune optickou hlavici přístroje do vzdálenosti 20–28 cm a prohlédne vyšetřovanou oblast. Jednoduchá kolposkopie netrvá déle než 4–7 minut.

                      Existuje také rozšířená verze postupu. Jedná se o možnost hlubšího vyšetření, která umožňuje vizuální vyšetření vulvy, děložního čípku a poševních stěn. Stejně jako u klasické metody se používá zařízení se silným optickým zvětšením, ale kromě toho rozšířený postup zahrnuje dodatečné použití speciálních činidel. V tomto případě je sliznice dolního genitálního traktu ošetřena Lugolovým roztokem nebo slabou kyselinou octovou. Aplikují se na povrch cervikální sliznice, po které lze pozorovat reakci jejího epitelu. Zdravé a změněné tkáně se při kontaktu s těmito látkami barví odlišně, což umožňuje detekci patologických oblastí, stanovení jejich hranic a odběr materiálu pro další laboratorní studium. Lékař dostane příležitost analyzovat „podezřelou“ oblast, identifikovat patologický stav buněk, vyhodnotit reakci tkání, jejich uniformitu, lesk a další vlastnosti.

                      Biopsie se také odebírá pod kontrolou kolposkopie. S jeho pomocí je možné získat přesné informace o charakteristikách patologického procesu v tkáních, učinit správný lékařský závěr a určit, zda jsou zjištěné změny známkami maligní degenerace. Studium získaného vzorku z děložního čípku je nejspolehlivější metodou, která za rozumnou cenu umožňuje včasné odhalení prekanceróz a onkologických onemocnění v raných stádiích. Tím je zajištěna příznivá prognóza a maximální úspěšnost terapie.

                      Kromě výše uvedeného existuje několik dalších možností pro rozšířenou kolposkopii:

                      1. Chromokokoskopie. Sliznice je ošetřena speciálními barvivy.
                      2. Fluorescenční kolposkopie. Vyšetření pod ultrafialovým světlem po barvení fluorochromem.
                      3. Kolpomikroskopie. Provádí se při zvětšení 160–280krát. Je podobná biopsii, ale nevyžaduje odběr vzorků tkáně a odeslání do laboratoře. Umožňuje posoudit stav živých buněk.
                      4. Cervikoskopie. Vyšetření vnitřku cervikálního kanálu. Odhaluje polypy, patologické záhyby, oblasti epidermizace, ulcerace a novotvary.

                      Výsledky kolposkopie

                      Výsledky studie jsou pacientovi předány 10–15 minut po ukončení výkonu. Žena obdrží vytištěné nebo digitálně uložené snímky a také podrobnou zprávu od lékaře. Poskytuje hlavní charakteristiky vyšetřované oblasti a znaky zjištěné patologie, pokud existují. Ihned poté mohou naši klienti absolvovat konzultaci zkušeného gynekologa, který jim předepíše léčbu nebo došetření, pokud nelze stanovit přesnou diagnózu pouze na základě výsledků kolposkopie.

                      Komplikace kolposkopie

                      Někdy po vyšetření pacienti narazí na následující:

                      • profuzní krvácení (v případě biopsie ze změněných oblastí);
                      • exacerbace lokálních zánětlivých procesů;
                      • nepohodlí v oblasti genitálií a spodní části břicha;
                      • zvýšená teplota (v případě biopsie ze změněných oblastí).

                      Negativní důsledky po kolposkopii jsou extrémně vzácné, protože kompetentní odborník provádí postup opatrně a netraumaticky. Pokud má však pacientka nějaké stížnosti, měla by okamžitě kontaktovat svého gynekologa. Abyste předešli komplikacím, je potřeba pečlivě vybrat místo, kde vyšetření podstoupíte.

                      Kolposkopie během těhotenství

                      Během těhotenství jsou ženy obzvláště citlivé na své zdraví. A to je správné, protože tělo se v tomto období stává velmi zranitelným a jakýkoli zásah může negativně ovlivnit vyvíjející se plod. V důsledku toho je seznam bezpečných postupů výrazně omezen.
                      Hodnota kolposkopie spočívá v tom, že vysoký bezpečnostní profil této techniky umožňuje její použití v jakémkoli fyziologickém období života ženy, včetně těhotenství. Ale stojí za to zvážit následující body:

                      • Je lepší provést vyšetření před koncepcí, ale pokud taková potřeba vznikne, správně provedený postup nezpůsobí škodu;
                      • postup se nedoporučuje v časném těhotenství;
                      • Výtok na několik dní po vyšetření je normální.

                      Kolposkopie se není třeba bát, jde o bezpečný a bezbolestný zákrok, který je velmi informativní. V moderním lékařském centru podstoupíte vyšetření co nejrychleji, nejefektivněji a nejpohodlněji. Vysoce kvalifikovaní lékaři a vysoce přesné moderní vybavení vám umožní získat spolehlivé výsledky a udržet si zdraví.