HPV u dětí: mělo by být dítě léčeno na papilomavirus

V současné době neexistují ve světě žádná vědecká data potvrzující negativní vliv vakcíny na reprodukční funkce u žen.

Vakcína neobsahuje žádné složky, které by mohly způsobit neplodnost. Tuto skutečnost potvrzují výsledky četných studií po celém světě, které počítaly počet případů neplodnosti mezi ženami, které byly očkované, a ženami, které nebyly očkovány proti papilomaviru. Vědci nenašli mezi skupinami žádné rozdíly.

Souvislost mezi očkováním a neplodností dívek ve svých studiích vyvrátil i Globální poradní výbor pro bezpečnost vakcín WHO.

Navíc lze tvrdit, že vakcína proti HPV dokonce chrání před neplodností, neboť výrazně snižuje riziko rakoviny děložního čípku, jejíž léčba v některých případech může způsobit neplodnost ženy.

S ohledem na vývoj postvakcinačních reakcí či komplikací jsou také celosvětově nashromážděny dlouholeté zkušenosti s používáním vakcíny – vakcína je bezpečná a zpravidla dobře snášená. Nejčastějšími příznaky po očkování jsou nepříjemné pocity v místě vpichu, bolest hlavy, nevolnost, zvracení, únava, závratě, mdloby a celková slabost. Mdloby jsou často pozorovány během očkování a proti jiným infekcím, zvláště často u dospívajících. Vědci se domnívají, že mdloby jsou způsobeny spíše strachem ze samotného procesu očkování než z vakcín samotných. Aby se předešlo mdlobám a souvisejícím zraněním, doporučuje se dospívajícím během aplikace vakcíny a asi 15 minut po ní sedět nebo lehnout.

Mýtus 2. Očkování vede k infekci a dokonce urychluje rozvoj rakoviny.

Nejprve je nutné připomenout, jak k infekci skutečným lidským papilomavirem dochází a proč může přítomnost viru v těle vést ke vzniku rakoviny.

Předpokladem pronikání viru do organismu je mikrotrauma sliznice nebo kůže, přes které se virus zabuduje do buněk kůže a sliznic, pomnoží se a způsobí změny v DNA buněk. U některých infikovaných pacientů virus vymizí sám (vyloučí se) do 2 let.

V některých případech však zůstává po dlouhou dobu a rok od roku postihuje hlubší vrstvy epitelu. Proces je pro pacienta asymptomatický, ale v konečném důsledku může bez včasné diagnózy a léčby vést k dysplazii (abnormální struktura, deformace buněk) a nádorovým onemocněním.

Vakcína zase neobsahuje virový genetický materiál (virovou DNA), obsahuje pouze viru podobné částice (syntetizované proteiny). Pokud neexistuje DNA, pak nedochází k rozvoji výše popsaného patologického procesu, proto nemůže dojít k rozvoji onemocnění souvisejících s HPV v důsledku očkování. Hlavním úkolem viru podobných částic (syntetizovaných proteinů) je vycvičit imunitní systém k ochraně před HPV, který se aktivuje v případě kontaktu s lidským papilomavirem.

Vakcína navíc neobsahuje konzervační látky (například soli rtuti) ani antibiotika.

Mýtus 3. Vakcína obsahuje nebezpečné látky, které jsou životu nebezpečné.

Vakcína obsahuje částice podobné viru (syntetizované proteiny), které vytvářejí ochrannou imunitní odpověď, a také pomocné látky, které pomáhají vakcíně vytvářet imunitu. Pomocné látky jsou v našem životě neustále přítomny a pro svůj extrémně nízký obsah (koncentraci) nepředstavují žádnou hrozbu pro lidské zdraví.

Vakcína například obsahuje sloučeninu hliníku, jejímž účelem je pomoci aktivovat imunitní odpověď. Sloučeniny hliníku jsou obsaženy v mnoha vakcínách, které se používají po desetiletí po celém světě a které se ukázaly jako bezpečné pro člověka.

Stojí za to vědět, že lidé pravidelně přicházejí do styku se sloučeninami hliníku prostřednictvím vzduchu, potravin, kosmetiky nebo lékařských léků (například při pálení žáhy). Podle statistik zkonzumují dospělí v průměru 7-9 miligramů hliníku denně prostřednictvím jídla a nápojů. Vakcína proti lidskému papilomaviru obsahuje 0,5 miligramu. Tato dávka je bezpečná a nemá žádné vedlejší účinky.

Mýtus 4. Vakcína je v některých zemích zakázána.

Očkování proti HPV se celosvětově provádí od roku 2006. Očkování proti HPV je v současnosti dostupné ve více než 140 zemích světa, přičemž bylo provedeno více než 300 milionů očkování. Ne všechny země jej však nabízejí zdarma. Například v Indii je vakcína schválena pro použití u dívek, ale pouze na placené bázi a bohužel si ji nemůže dovolit celá populace.

V evropských zemích je očkování proti HPV často součástí státních bezplatných očkovacích programů nejen dívky, ale i chlapci.

Důvodem nedostatku možnosti nechat se očkovat proti HPV v některých zemích je bohužel poměrně vysoká cena vakcíny. Každý stát rozhoduje o možnosti alokace finančních prostředků na očkování dětí s cílem dosáhnout sociálního (snížení incidence a úmrtnosti na rakovinu děložního čípku) a ekonomického (snížení nákladů na poskytování lékařské péče v důsledku poklesu výskytu rakoviny děložního čípku) účinky až po 20-30 letech.

Mýtus 5. Účinnost vakcíny nebyla prokázána.

Naopak, postupem času je k dispozici stále více výsledků vědeckých výzkumů potvrzujících vysokou účinnost očkování proti HPV v prevenci vzniku anogenitálních bradavic (AW) a rakoviny děložního čípku (CC).

Podle klinických studií byla účinnost kvadrivalentní HPV vakcíny u žen ve věku 16 až 26 let v prevenci rakoviny a dysplazie (abnormální struktura, deformace buněk) děložního čípku, vulvy, pochvy a také anogenitálních bradavic u původně neinfikovaných jedinců. 98-100 %. U žen ve věku 24 až 45 let byla účinnost v prevenci perzistentní (asymptomatické) infekce, dysplazie jakéhokoli stupně nebo 19 anogenitálních lézí způsobených vakcinačními kmeny 88,7 %.

V Austrálii se po zavedení kvadrivalentní HPV vakcíny do programu hromadného očkování snížil výskyt AB nad 4 roky (2007-2011) o 93 % u dívek do 21 let a o 73 % u mladých žen do 30 let. let věku. Vzhledem k vysokým údajům o účinnosti očkování bylo přijato rozhodnutí rozšířit program o chlapce. Výsledkem tohoto programu v dlouhodobém horizontu může být úplná eliminace AB v populaci v důsledku cirkulace patogenních vakcinačních kmenů ve společnosti.

Podle Moskevského regionálního výzkumného ústavu porodnictví a gynekologie v okresech Moskevské oblasti, kde byly dívky mladší 17 let očkovány kvadrivalentní vakcínou proti HPV, byl za 4 roky (2008-2012) zaznamenán 42% pokles případů AB. ve srovnání s obdobím před očkováním.

Mýtus 6. Přítomnost HPV u matky a/nebo dítěte je kontraindikací očkování proti

tato infekce.

Existuje více než dvě stě různých typů lidského papilomaviru. Pokud je u pacienta diagnostikován jeden z nich, nezaručuje to, že se v budoucnu nenakazí jiným typem.

Vakcína obsahuje ochranu proti nejnebezpečnějším (vysoce onkogenním) typům 16 a 18 a nejčastějším (způsobujícím anogenitální bradavice) typům 6 a 11 papilomaviru.

Je však důležité pochopit, že vakcíny se nepoužívají k léčbě pacientů, kteří již mají HPV, nebo k léčbě onemocnění souvisejících s HPV (jako je rakovina). Vakcína chrání před typy viru, kterými pacient v současné době není infikován.

U zdravých dětí není před preventivním očkováním proti HPV vyžadováno vyšetření u gynekologa ani žádná další vyšetření či testy.

Mýtus 7. HPV je léčitelný, není třeba se očkovat.

V současné době neexistují žádné léky, které by se osvědčily při léčbě lidského papilomaviru.

Při zjištění viru je sledován a nejčastěji do 2 let sám vymizí (je zlikvidován). Někdy je vymizení viru falešně spojeno s užíváním různých léků. Z tohoto důvodu stále převládá mýtus, že HPV je léčitelný.

K léčbě papilomavirové infekce lze použít imunokorektivní, antivirové léky, které bohužel vykazují nízkou účinnost. Odstranění papilomů a kondylomů (bradavic) se provádí chirurgicky. Efektivní léčba rakoviny děložního čípku je možná v případě včasného záchytu a okamžitého zahájení protinádorové léčby současně s chirurgickým zákrokem, který je velmi traumatický (protože jsou vyříznuty velké plochy tkáně).

Mýtus 8. Bariérové ​​metody antikoncepce chrání před HPV.

Navzdory skutečnosti, že hlavní cesta přenosu lidského papilomaviru je sexuální a virus se přenáší kontaktem mezi mukózními partnery, HPV se lze nakazit i kontaktem kůže na kůži. I když tedy kondom snižuje riziko infekce, nedokáže jí zcela zabránit.

Lidský papilomavirus je tak rozšířený, že se s ním setká téměř každý sexuálně aktivní. HPV se v určité fázi života vyskytuje u více než 70–80 % mladých lidí.

Většina lidí, kteří se nakazí, se s tím vyrovná pomocí svého imunitního systému. U některých pacientů přetrvává HPV po dlouhou dobu a může způsobit prekancerózní léze děložního čípku nebo rakovinu děložního čípku u žen a rakovinu žaludu penisu, konečníku a orofaryngu u mužů.

Mýtus 9: Pokud je vakcína proti HPV tak účinná, proč se ještě nestala povinnou?

V Rusku není očkování proti HPV dosud zahrnuto do Národního kalendáře preventivních imunizací, ale řada regionů jej provádí prostřednictvím přidělování finančních prostředků z krajského rozpočtu.

Například v Moskvě se od roku 2009 provádí bezplatné očkování proti HPV u dívek ve věku 12-13 let v rámci Moskevského regionálního kalendáře preventivních očkování.

Podle akčního plánu realizace strategie rozvoje imunoprofylaxe infekčních onemocnění v Ruské federaci (schváleného usnesením vlády RF č. 29.03.2021-r ze dne 774. března 2026) se plánuje zařazení imunizace proti HPV do r. Národní imunizační plán do roku XNUMX.