Hlasy ve vaší hlavě: kdy je čas zavolat lékaři a jak nebezpečné jsou. Psychiatr vysvětluje – Rambler/health

Pokud vám počasí na podzim šeptá nejen „půjč si, ale pij“, ale podrobně vám říká, kdo jste, co byste si měli myslet a kam jít, vězte: tohle není normální. Hlasy v hlavě jsou nebezpečným příznakem duševních poruch, které se mohou zhoršit nejen v mimosezóně. Co dělat, když se vám v poslední době rozmazalo vnímání světa a něčí hlas vám vytrvale šeptá podivné myšlenky, sdělila „Tajemství“ psychiatrička Ljudmila Nugamanovová.

Za prvé: hlasy v hlavě nemohou být normou. Tento příznak se vyskytuje jako projev různých duševních onemocnění. Ale které v každém konkrétním případě, je lepší objasnit s psychiatrem v nejbližší psychoneurologické ambulanci.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

Hlasy jsou poruchou vnímání okolního světa, kdy je neexistující, falešné vnímáno jako skutečné, kdy je nemožné odlišit realitu od zkreslení. Lidé je nazývají „hlasy“, ve vědeckém světě poruchou sluchového vnímání nebo sluchovými halucinacemi.

Halucinace jsou obvykle považovány za součást psychózy. Pokud člověk slyší něco neskutečného, znamená to, že ztratil kontakt s realitou, vysvětlil psychiatr. To je zavádějící, člověk začne měnit své chování v souladu s tím, co zkresleně slyší. Jedná se o bolestivý stav, který je třeba léčit.

Jak se liší hlasy ve vaší hlavě?

Sluchové halucinace mohou mít různou povahu, poukázala Ljudmila Nugamanovová. Falešné vnímání reality se může značně lišit v závislosti na náladě a momentálním afektu.

• Pokud je nálada depresivní, pak hlasy budou velmi slabé, zlé, depresivní. Mohou obviňovat, odsuzovat, dokonce i vnucovat nějaké činy, dokonce i sebevražedné.
• Naopak, pokud je afekt manický, pak se objevují povzbudivé hlasy, které říkají: „Děláš všechno správně, jsi grandiózní, skvělá osobnost. Pokračujte dál!“ – to je tzv. grandiózní rozpínavost. Posloucháním rad jejich hlasů si člověk může vzít půjčky, někam jít, podniknout nějaké kroky, aniž by kalkuloval se svými fyzickými a psychickými silami nebo penězi. Lidé v takovém stavu se často ocitají na neznámých místech a nechápou, jak se tam dostali.
• Pokud člověk zažívá hněv, podrážděnost, vztek s přídavkem bludné složky, pak se halucinační hlasy mohou také transformovat a říkat, že je třeba vzít nůž a zabít nějakého imaginárního pronásledovatele. Takové hlasy se nazývají imperativní nebo velící.

Pravé a falešné halucinace

Jakékoli halucinace, včetně sluchových, mohou být pravdivé nebo falešné, poukázal psychiatr. A vůbec se neliší ve svém spojení s realitou – jakékoli budou neskutečné. Ale spíše v míře realismu.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

Pravá halucinace nastává, když člověk jasně slyší, odkud zvuk vychází. Například v sousedním bytě nikdo nebydlí, ale člověk jasně slyší, že si o něm sousedé za zdí povídají.

Existují i funkční halucinace, které jsou také pravdivé: například v šustění listí se slyší hlasy, které mu říkají, co má dělat, nebo ho naopak pronásledují na každém kroku.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

To se často stává kvůli hluku vody. Jakmile si člověk pustí sprchu, okamžitě slyší hlasy sousedů, kteří se domlouvají, jak ho zabijí a vezmou mu byt. Navíc soused bydlí v pátém patře a on v prvním.

Mechanismus falešných nebo pseudohalucinací je poněkud odlišný: nějaký zdroj jako by „vkládal“ hlasy do hlavy. Mohou být více neurčité, rozmazané, podobné zkreslenému nebo elektronickému hlasu. Člověk často nedokáže určit, čí hlas je: ženský, mužský, dětský, jeho vlastní. Je velmi typické, že člověk tyto hlasy považuje za cizí, „vyrobené“, speciálně „vložené“ do jeho hlavy mimozemšťany, inteligencí, počítačem, speciálními zařízeními atd.

Rozlišování mezi těmito typy halucinací je pro diagnózu velmi důležité. Typ hlasů slyšených v hlavě může hodně napovědět o důvodu jejich výskytu.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

Pravé halucinace se častěji vyskytují u alkoholické halucinózy neboli alkoholického deliria, kdy člověk například „vidí“ své kumpány u pití a mluví s nimi. Vyskytují se také u organických poruch, demence, kdy babička slyší pláč své malé dcery, které je ve skutečnosti již 50 let. Falešné halucinace se nejčastěji vyskytují u schizofrenie a také při užívání psychoaktivních látek, které vede k psychóze.

Proč se v hlavě objevují hlasy?

Příbuzní mohou být zmateni, co se děje? Dotyčný byl vždycky přiměřený, normální – a najednou mluví s imaginárními partnery, čímž děsí své okolí. Jak vysvětlila Ljudmila Nugamanová, příčina sluchových halucinací spočívá v poruchách na úrovni mesolimbického systému v našem mozku.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

V určitém okamžiku se na cestě do mezolimbického systému objeví obrovské množství dopaminu, neurotransmiteru, který je zdrojem radosti, akce a pohybu. Při velké aktivitě dopaminu nemá mozková kůra čas tyto informace zpracovat a vědomí se začíná mýlit v tom, co je pravda a co je nepravda. Mozek nedokáže rozlišit realitu od zkreslení.

Nedostatek dopaminu tedy vede k depresi a nadbytek k psychóze se všemi doprovodnými příznaky, včetně halucinací. A pokud má člověk druhý případ, nezbývá nic jiného, než potlačit produkci dopaminu léky – neuroleptiky.

Ale je tu dobrá zpráva: nyní se takové stavy již dají docela dobře léčit. Dynamika se stává viditelnou poměrně rychle – psychóza ustupuje, hlasy se objevují méně často, stávají se tiššími, tlumenějšími, již nezpůsobují takovou úzkost, člověk získá schopnost rozlišovat realitu od zkreslení.

Hlasy ve vaší hlavě: kdy spustit poplach

Lidé s halucinacemi nepřicházejí k psychiatrovi sami a v tomto případě neexistují žádné metody svépomoci. V rámci psychózy člověk upřímně věří v realitu toho, co jeho psychika produkuje. To se stává jeho skutečným životem.

Proto odpovědnost za zajištění včasné lékařské péče dané osoby nejčastěji leží na jejích příbuzných. Ale okolí si nebezpečných změn může všimnout poměrně pozdě, když chování již nezanechává žádné pochybnosti.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

Samozřejmě, v takovém stavu si člověk už nemůže pomoct. Utíká nebo se schovává před imaginárními pronásledovateli, snaží se vyskočit z okna, útočí na své okolí, pokrývá všechny stěny místnosti alobalem, zabarikáduje dveře a tak dále.

Takové případy vyžadují okamžitou pomoc, protože hlasy jsou vždy psychózou a často mohou být život ohrožující, zdůraznila Dr. Nugamanova. Imperativní halucinace mohou například donutit člověka spáchat sebevraždu a on začne podnikat skutečné činy.

Pokud člověk podlehl moci hlasů v hlavě a snaží se ublížit sobě nebo ostatním, je nutné okamžitě zavolat záchranku pro specializovanou psychiatrickou pomoc a hospitalizovat ho v psychiatrické léčebně.

Ljudmila Nugamanová – psychiatrička, psychoterapeutka rehabilitačního centra kliniky Dr. Isajeva „Dvojitá diagnóza“

Ve své praxi jsem měl případ, kdy se matka pod vlivem hlasů pokusila utopit své dítě ve vaně. Je dobře, že poblíž byla babička, která tragédii zabránila, a samotná matka byla v souvislosti s pokusem o vraždu poslána na dlouhodobé léčení.

Odpoutání se od reality je vždy nebezpečné a v případě psychózy může vážně poškodit jak samotného člověka, tak jeho prostřednictvím i jeho okolí. Pokud si tedy u někoho všimnete zjevně neadekvátního, nebezpečného chování, neměli byste se bát, že bude registrován, ani zvažovat nějaká pro a proti. V první řadě je třeba myslet na bezpečnost svého blízkého, sebe i svého okolí – a okamžitě zavolat záchranku, zdůraznila Nugamanova.

Pokud situace ještě nezašla příliš daleko a není ohrožující, ale podivné chování je již patrné, můžete se obrátit na psychiatra v soukromé klinice. V současné době existuje mnoho alternativ ke státním institucím, takže si vždy můžete najít způsob, jak se poradit s psychiatrem, abyste svá podezření rozptýlili, a nečekat, až všechno nějak samo odezní.