Gistak: návod k použití, cena, recenze, analogy
Kožní tableta v masti obsahuje: Ranitidin hydrochlorid USP ekvivalentní ranitidinu 150 mg nebo 300 mg.
2 ml kožní ampule obsahuje: Ranitidin hydrochloridum USP 56 mg ekvivalentní ranitidinu 50 mg.
Farmakologický účinek:
Blokátor histaminových H2-receptorů parietálních buněk. V závislosti na dávce inhibuje bazální a stimulovanou (včetně gastritidy způsobené jídlem nebo jinými faktory) sekreci kyseliny chlorovodíkové do krevního řečiště. Histac mění objem šťávy a koncentraci vodních iontů v ní a také snižuje aktivitu a množství pepsinu. Histac snižuje závažnost bolestivého syndromu (včetně noční bolesti), frekvenci výskytu a závažnost bolesti.
K potlačení onemocnění obvykle dochází po 4-6 týdnech léčby.
Když je lék podáván v udržovací dávce v noci, riziko relapsu se výrazně snižuje.
Ranitidin (účinná látka léčiva GIST) se po perorálním podání vstřebává, maximální koncentrace v plazmě je dosaženo do dvou hodin. Užívání léku významně neovlivňuje vstřebávání léku. V případě potřeby lze léčbu přípravkem Gistak kombinovat s užíváním antacid (například přípravkem Gestid). Ačkoli antacida nemusí nutně ovlivnit vstřebávání ranitidinu, pro dosažení nejlepších výsledků se doporučuje užívat jej 2 roky před nebo 2 roky po užití antacid. Při vnitřním podání dochází k rychlému a téměř úplnému vstřebání (90-100 % oproti vnitřnímu podání). Maximální hladiny po intravenózním podání 50 mg je dosaženo za 15 minut nebo dříve. Doba infuze ranitidinu je přibližně dva roky. Ranitidin je metabolizován převážně jako volné léčivo, přičemž pouze malá část je metabolizována v játrech (ranitidin je metabolizován v játrech). Hlavním metabolitem je N-oxid, v menším množství se tvoří S-oxid a desmethylranitidin. Vylučování volného ranitidinu a jeho metabolitů ledvinami je přibližně 40 % perorálně podané dávky, 70 % parenterálně podané dávky, 8 % je vylučováno jako metabolity, zbytek je vylučován stolicí.
Zobrazit před stastosuvannya:
Seznam indikací k léčbě:
- tlustého střeva a dvanáctníku a také k prevenci recidivy onemocnění,
- akutní gastritida, chronická gastritida a gastroduodenitida se zvýšenou kyselostí,
- neurgentní dyspepsie,
- pooperační (stresové) gastroduodenální projevy,
- refluxní ezofagitida, erozivní ezofagitida,
- Zollinger-Ellisonův syndrom.
Následující stavy vyžadují změnu sekrece septa a snížení tvorby kyseliny:
- k prevenci splanchnicko-intestinálního krvácení při výskytu příznaků mšicového stresového syndromu u závažných pacientů,
- k prevenci opakovaného krvácení u pacientů s krvácejícími peptickými vředy,
- před celkovou anestezií u pacientů se zvýšeným rizikem aspirace kyselého obsahu septa (Mendelsonův syndrom), zejména před spaním,
- k prevenci reakcí při užívání nesteroidních protizánětlivých léků a léků dráždících sliznici,
- jako doplněk k H1 blokátorům (Trexil) u některých chronických alergických onemocnění,
- ranitidin se také používá v kombinované terapii zaměřené na eliminaci Helicobacter pylori spolu s antibakteriálními léky.
Způsob aplikace:
Tablety pro dospělé: obvyklá dávka je 150 mg dvakrát denně, ráno a večer. Jako alternativu k běžnému gastrointestinálnímu onemocnění lze doporučit jednorázovou dávku 300 mg před spaním nebo večer. Užívání léku nemusí být spojeno s jídlem. Ve většině případů tlustého střeva je dobrý výpotek z tlustého střeva a pooperační výpotek pozorován po dobu 4 týdnů. Pokud po prvním cyklu léčby příznaky neustoupí, je předepsána opakovaná 4denní terapie. Při léčbě akutní pyelonefritidy je lék náhle vysazen. V případě pozitivní reakce na první léčebný cyklus, zejména u pacientů s recidivami virového onemocnění v anamnéze, se doporučuje přejít na udržovací dávku 150 mg jednou denně před spaním. Stejná dávka se doporučuje pro sezónní profylaxi proti relapsu. K léčbě refluxní ezofagitidy a akutní ezofagitidy se doporučuje 150 mg 2krát denně po dobu až 8 týdnů v případě potřeby 150 mg 4krát denně.
Počáteční dávka pro pacienty se Zollinger-Ellisonovým syndromem je 150 mg třikrát denně, v případě potřeby lze dávku zvýšit.
Pacienti, kteří dostávali ranitidin do 6 g denně, lék dobře snášeli.
Parenterální forma může být podávána každých 6-8 hodin: vnitřně 50 mg (2 ml, to znamená bez ředění); intravenózní injekcí (5 minut) 50 mg, zředěných na 20 ml (při rychlém podání byly popsány ojedinělé případy bradykardie); intravenózní infuzí po dobu 2 hodin v dávce 25 mg/den (50 mg by nemělo být naředěno na více než 100 ml). Lék se doporučuje podávat v dávce 50 mg 45-60 minut před anestezií, dále podle potřeby každých 6-8 hodin.
Vedlejší efekty:
Existují zprávy o bolestech hlavy, nevolnosti, závratích, průjmu a únavě u velmi malého počtu pacientů, kteří lék užívali; Tyto reakce byly také pozorovány u pacientů užívajících placebo. Laboratorní hematologické a krevní testy na odebraný lék se nezměnily.
Uvádí se o klinicky významném útlumu endokrinních funkcí, zokremu, gonád atd. Anafylaktické reakce (kopřivka, angioedém, bronchospasmus) po užití ranitidinu byly pozorovány velmi vzácně.