Funkce a normy TSH, T3 a T4. Význam hormonu T3 zdarma: co naznačují odchylky od normy?

Hormony produkované štítnou žlázou se podílejí na fungování srdce, cév, mozku, svalů a mnoha dalších orgánů. Pokud je hladina hormonu nad nebo pod normou, pak je nutné vyšetření a léčba endokrinologem. Co je TSH, T3 a T4? Učíme se dešifrovat hormony štítné žlázy s hlavní endokrinoložkou regionu Ekaterinou Vladimirovnou Knyazkinou.

T3 nebo trijodtyronin musí být produkován ve štítné žláze, ale většina je syntetizována při příjmu tyroxinu z vnějšího prostředí. Právě celkový T3 je zodpovědný za produkci některých pohlavních hormonů, růst kostí, ovlivňuje také hladinu cholesterolu a metabolismus bílkovin.

Trijodtyronin je navržen tak, aby reguloval rychlost, jakou tkáně spotřebovávají kyslík a stimuluje syntézu bílkovin. Je také zodpovědný za motorickou funkci střeva, podílí se na syntéze vitaminu A, napomáhá vstřebávání vitaminu B12 a napomáhá tvorbě pohlavních hormonů. A bez tohoto hormonu se centrální nervový systém u dětí nemůže vyvinout. Ze všeho výše uvedeného je zřejmé, že bez celkového T3 se tělo neobejde.
Volný T3 řídí metabolismus ve všech jeho projevech. Je také zodpovědný za dýchací, trávicí, reprodukční systém a srdeční činnost. Je velmi důležité, aby celé tělo správně fungovalo. Číslo 3 označuje množství atomů a molekul jódu, které obsahuje. Hlavní funkcí volného T3 je stimulace tkání pro jejich následnou absorpci kyslíku. V důsledku toho se aktivuje metabolismus.

T4 neboli tyroxin nebo hormon stimulující štítnou žlázu je zodpovědný za množství energie v těle a také udržuje nervový systém v dobré kondici. Je předepsán test T4 spolu se studií koncentrace TSH, která je regulátorem funkce štítné žlázy. Když štítná žláza nemůže produkovat dostatek tyroxinu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu, aby ji stimulovala, a produkuje příliš málo, dojde k hypotyreóze. Takoví lidé přibírají na váze, jejich kůže se vysušuje, rychle se unaví a nesnesou zimu. Nejčastěji je důvodem, proč je rovnováha hormonů štítné žlázy narušena, autoimunitní onemocnění štítné žlázy.

Volný T4 reguluje metabolické procesy a také zvyšuje spotřebu kyslíku tkáněmi. Zodpovědný za tvorbu tepla. Je to volný T4, produkovaný v potřebném množství, který zabraňuje rozvoji aterosklerózy a zabraňuje tvorbě cholesterolových plátů na stěnách cév. Uplatňují volnou kontrolu nad reprodukčním systémem a zvyšují jeho funkčnost. Totéž platí pro dýchací orgány. T4 je zodpovědný za náladu, klid a stabilní duševní stav člověka.

TSH neboli hormon stimulující štítnou žlázu je hlavním regulátorem všech funkcí štítné žlázy. Právě tento hormon udržuje stálou koncentraci hormonů štítné žlázy, které jsou určeny k regulaci energie v těle.

Pokud se jejich hladina v krvi sníží, pak hypotalamus začne uvolňovat hormon, který stimuluje sekreci TSH hypofýzou. Když je hypofýza dysfunkční, hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu se zvyšuje nebo snižuje. Když se jeho koncentrace zvýší, hormony štítné žlázy se budou uvolňovat do krve v abnormálním množství. V důsledku toho se rozvíjí hypertyreóza.

Pokud se koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu sníží, produkce hormonů štítné žlázy se sníží a rozvine se hypotyreóza. Důvodem všeho je dysfunkce hypotalamu, který ve zvýšených nebo snížených hodnotách produkuje tyroliberin, který je regulátorem sekrece TSH hypofýzou.

Existuje mnoho důvodů, proč je funkce štítné žlázy narušena. Patří sem vrozené vady, kdy je štítná žláza nevyvinutá a hormony se normálně nevylučují. Nedostatek jódu má za následek nedostatek surovin k produkci hormonů T3 a T4. Totéž se děje s radiační expozicí. Pokud je poškozen nádor, hypofýza nebo hypotalamus, vede to k narušení produkce hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Spolu s thyrotropinem reguluje funkci žlázy.

Stres narušuje celý endokrinní systém. Napadají infekce, rozvíjejí se nádorové procesy.

Aby se zabránilo rozvoji endokrinních onemocnění, je proto nutné v první řadě absolvovat každoroční lékařské preventivní prohlídky či prohlídky.

Hlavní lékař
Nikišin Alexandr Viktorovič

Krevní test na hormony štítné žlázy je nejdůležitějším testem, který pomáhá vyhodnotit fungování štítné žlázy a odhalit porušení její funkce. Tento materiál bude diskutovat o tom, jaké ukazatele věnují zvláštní pozornost při posuzování fungování štítné žlázy.

Tato žláza se nachází na přední straně krku a skládá se ze dvou laloků, které jsou umístěny na obou stranách průdušnice a jsou spojeny isthmem. Tento orgán uvolňuje do krevního oběhu 2 hlavní hormony, z nichž jeden je tyroxin. Obsahuje 4 atomy jódu, a proto se často nazývá T4. Tyroxin se přeměňuje na trijodtyronin (hormon T3), který obsahuje 3 atomy jódu. Právě trijodtyronin je biologicky aktivní látka, která reguluje metabolické procesy v těle.

Množství uvolněných hormonů T4 a T3 je regulováno hypofýzou, která se nachází pod mozkem. Hypofýza sleduje hladinu hormonů štítné žlázy v krvi, podobně jako termostat hlídá teplotu v místnosti. Pokud hladina tyroxinu (T4) klesne pod normu, hypofýza okamžitě zareaguje – produkuje hormon stimulující štítnou žlázu TSH, který způsobí, že štítná žláza začne produkovat více tyroxinu. Když hladina hormonů stoupne nad normální limity, hypofýza tuto informaci zachytí a přestane produkovat hormon TSH, což způsobí, že štítná žláza sníží produkci tyroxinu.

Kdy je potřeba krevní test na hormony štítné žlázy?

Krevní testy pomáhají lékaři odhalit a/nebo sledovat průběh onemocnění, jako jsou:

• Hypertyreóza je stav, kdy žláza produkuje příliš mnoho hormonů. Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy.
• Hypotyreóza je stav, kdy žláza neprodukuje dostatek hormonů. Nejčastější příčinou hypotyreózy je Hashimotova choroba.
• Uzliny štítné žlázy a rakovina štítné žlázy.

Aby pochopili, zda pacient potřebuje krevní test, lékaři se ho ptají na známky dysfunkce štítné žlázy.

Příznaky hypertyreózy:

• Zvýšená srdeční frekvence
• Úzkost,
• Ztráta váhy,
• Špatný sen
• Třes v mých rukou
• Slabost,
• Průjem,
• Tepelná intolerance
• Otoky kolem očí, suchost, podráždění, vystouplé oči.

Příznaky hypotyreózy:

• Přibývání na váze
• Suchá kůže
• Zácpa,
• Špatná tolerance chladu
• Ztráta vlasů,
• Únava,
• oteklá kůže,
• Nepravidelný menstruační cyklus.

Kromě příznaků specifických pro hyper- a hypotyreózu je nutný krevní test na hormony štítné žlázy pro následující příznaky:

• otok nebo ztluštění v oblasti krku,
• Nepravidelný nebo rychlý srdeční tep
• Vysoký cholesterol
• osteoporóza,
• Problémy s početím dítěte, opakované potraty, snížené libido,
• Rodinná anamnéza autoimunitních onemocnění, například diabetes 1. typu, vitiligo atd.,
• Nevolnost po porodu
• Plánování nebo rané těhotenství, zejména pokud máte v rodinné nebo osobní anamnéze onemocnění štítné žlázy (včetně poporodní tyreoiditidy) nebo diabetes 1.

Z jakých testů se panel štítné žlázy skládá?

Pro diagnostiku onemocnění a sledování účinnosti léčby je předepsán jeden nebo více testů. Nejdůležitější z nich je analýza hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), tyroxinu (T4), trijodtyroninu (T3) a také test na tyreoidální protilátky.

Analýza TSH (stimuluje štítnou žlázu)

Tento test je nejdůležitějším ukazatelem funkce štítné žlázy. Pokud je TSH zvýšené, znamená to poruchu funkce štítné žlázy – primární hypotyreózu. Pokud je hladina TSH nízká, znamená to hyperaktivní žlázu (hypertyreózu), která produkuje příliš mnoho hormonů.

Nízká hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu je někdy důsledkem patologie hypofýzy, kvůli které není hypofýza schopna stimulovat štítnou žlázu k produkci dostatečného množství hormonů. Tato porucha se nazývá sekundární hypotyreóza.

T4 (tyroxin)

Zvýšené hladiny tyroxinu mohou indikovat hypertyreózu a snížené hladiny mohou indikovat hypotyreózu. V některých případech nejsou vysoké nebo nízké hladiny tyroxinu indikátorem problémů se štítnou žlázou. Těhotné ženy a ženy užívající perorální antikoncepci budou mít vyšší hladiny T4. Závažné onemocnění nebo užívání kortikosteroidů – léků používaných k léčbě astmatu, artritidy, kožních a jiných stavů – může snížit hladinu tyroxinu.

Onemocnění nebo užívání léků mění množství bílkovin v krvi, které se vážou na tyroxin. Vázaný tyroxin se ukládá v krvi jako rezerva a používá se pouze v případě potřeby. Volný tyroxin se na tyto proteiny neváže a snadno proniká do tkání našeho těla. Protože změny hladiny vázaných proteinů neovlivňují hladinu volného tyroxinu, mnoho lékařů dává přednost testování na volný T4.

hormon T3 (trijodtyronin)

Pokud je hladina tyroxinu normální, ale lékař má podezření na hypertyreózu, je pacientovi předepsán test hormonu T3 k potvrzení diagnózy. Někdy se při normálních hladinách T4 zjistí zvýšené hladiny T3. K posouzení závažnosti hypertyreózy je také předepsán test na volný trijodtyronin.

Testy na protilátky

Protilátky štítné žlázy se tvoří, když imunitní systém omylem napadne štítnou žlázu. Měření hladin protilátek štítné žlázy pomáhá odhalit autoimunitní poruchy, jako je Gravesova choroba a Hashimotova choroba.

Testy na protilátky zahrnují:

• protilátky proti peroxidáze štítné žlázy,
• Na tyreoglobulin,
• K receptorům hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Neexistují žádné standardní normální hodnoty pro testování protilátek štítné žlázy. To se vysvětluje tím, že jejich hladina v krvi závisí na mnoha faktorech.

Další analýzy

Mezi další specializované testy patří testy na:

• Thyroglobulin – předepisován ke sledování pacientů, kteří byli léčeni pro diferencovaný karcinom štítné žlázy.
• Kalcitonin je předepsán ke sledování pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy.

Všechny výše uvedené testy se provádějí v naší lékařské laboratoři.

Jak se provádí test hormonů štítné žlázy?

Vzorek krve pacienta se odebírá ze žíly a na zákrok není potřeba žádná speciální příprava. Některé léky mohou ovlivnit výsledky testů, takže pokud užíváte léky, informujte o tom svého lékaře předem.

<strong>Jaké jsou normální hladiny hormonů štítné žlázy?</strong>

Níže uvedeme 2 tabulky: první – s normálními hladinami hormonů u dospělých a druhá – s dekódováním získaných hodnot.

Normální hladiny hormonů štítné žlázy podle britských lékařů:

Typ analýzy

Norm