Fáze spánku u kojenců – rozdíl mezi spánkem dětí a spánkem dospělých

Poruchy spánku docela rozšířený fenomén. 8 až 15 % dospělé světové populace si často nebo trvale stěžuje na špatný nebo nedostatečný spánek a 9 až 11 % dospělých užívá sedativní hypnotika, přičemž toto procento je výrazně vyšší u starších lidí. Na fyziologické úrovni se spánek dítěte liší od spánku dospělého. Děti spí jinak na rozdíl od dospělých, jejich spánek je povrchnější, lehký, a to je norma.

Celý noční spánek se skládá ze střídání fází: pomalé a rychlé. U dětí je většina jejich spánku v REM spánku (zatímco u dospělých tvoří REM spánek pouze 25 %). Během této fáze může matka pozorovat, jak se oční bulvy dítěte v této době rychle pohybují pod zavřenými víčky, dítě vidí sny. Svalový tonus se ztrácí (kromě svalů očí a nosohltanu), dítě se nemůže hýbat, jak to příroda zamýšlela. Pokud by možnost pohybu zůstala, lidé by vykonávali všechny pohyby, o kterých sní.

<strong>Poruchy spánku u dětí</strong>

Nejčastější příčinou obav rodičů v noci je pláč nebo kňučení dítěte ve spánku. Zvuky během spánku jsou normální variantou, tomu se říká „fyziologický noční pláč“. Má se za to, že takto se uvolňují denní emoce a dojmy dítěte, pravděpodobně během snové fáze spánku.

Fyziologický pláč má funkci „skenování“: dítě kontroluje přítomnost rodičů a možnost získat podporu a ujištění. Nedostává potvrzení, probudí se a začne doopravdy plakat. Okamžitá reakce i na tiché noční zvuky dítěte však může vést ke zbytečným komplikacím. Dítě nemá příležitost naučit se samostatně zvládat svou noční samotu, uklidnit se, a proto bude v budoucnu vyžadovat pozornost rodičů každou noc.

Schopnost samouklidnění do jednoho roku se rozvíjí již u 60–70 % dětí. Dalším důvodem k obavám rodičů je noční buzení miminka, při kterém je nutná účast dospělých.

Noční probuzení je běžnou součástí spánku a dochází k němu při vystavení určitým podnětům v určitých fázích spánku (ospalost nebo snění). Protože se tyto fáze mění s určitou periodicitou, nazývanou spánkové cykly (u kojenců to je 50-60 minut), příležitosti k probuzení se objevují několikrát během noci.

Děti ve věku 1 roku se budí v průměru 1-2x za noc, poté ve většině případů okamžitě usnou. Se zvýšenou pozorností rodičů a neschopností se uklidnit se tato původně přirozená probuzení rozvinou v poruchy spánku.

Často rodiče konzultují s lékařem škubání svého dítěte ve spánku. Nyní bylo zjištěno, že záškuby během usínání a během povrchových fází spánku jsou přirozeným jevem spojeným se změnami nervové vzrušivosti v přechodných funkčních stavech (z bdění do spánku a mezi fázemi spánku), nazývají se „hypnický myoklonus“ . U malých dětí se tento jev může projevit zřetelně tím, že v budoucnu nejsou dostatečně vyvinuty inhibiční mechanismy nervového systému, závažnost třesů se sníží;

Nespavost je často pozorována u kojenců a malých dětí: potíže s usínáním a/nebo udržením nepřerušovaného spánku po celou noc. Lékaři jsou rozděleni nespavost do podtypů:

• primární (porucha spánku je hlavním problémem a vyvíjí se sama);
• sekundární (problémy se spánkem, které odrážejí přítomnost jiných onemocnění, nejčastěji neurologických, protože funkce spánku je organizována nervovým systémem).

V domácí pediatrické neurologické praxi, kdy jsou detekovány děti prvního roku života poruchy nervové regulace (změny svalového tonu, zvýšená excitabilita) je často stanovena diagnóza „perinatální poškození nervového systému“, proto jsou poruchy spánku u těchto dětí nejčastěji spojeny s patologií nervového systému. Pokud má vaše dítě poruchu spánku, měli byste vyhledat pomoc neurologa.

<strong>Prevence dětské nespavosti</strong>

Aby malé dítě lépe spalo, neměli byste ho izolovat od vnějšího hluku. Pokud dítě ve spánku slyší tichý zvuk pračky, klidné, tlumené hlasy svých rodičů: zvykne si na tyto zvuky a nebude se jich ve spánku bát, a proto bude lépe spát a rodiče budou moci pokračovat ve svých obvyklých věcech, aniž by se museli bát, že dítě probudí. Zde jsou některá důležitější doporučení od dětského terapeuta:

• Před spaním je nutné dobře vyvětrat místnost, ve které dítě spí. Čerstvý vzduch pomůže vašemu dítěti lépe spát. Spánek pod širým nebem je velmi prospěšný, protože zvyšuje odolnost organismu proti nachlazení. Starším dětem prospívají procházky před spaním.
• Pro dobrý spánek záleží také na pohodlí vašeho polštáře a přikrývky. Miminku by během spánku nemělo být příliš horko ani zima, přikrývka by tedy měla odpovídat ročnímu období a celkové teplotě v místnosti. Pokud má dítě studené nohy, v ponožkách rychleji usne.
• U větších dětí je třeba věnovat pozornost výběru polštáře, zejména jeho výšce. Je také důležité, jak dítě na polštáři spí: okraj polštáře by měl být na krku a ramena a horní část zad by měla ležet na matraci – to je fyziologicky nejsprávnější poloha.

<strong>Délka spánku dětí</strong>

Každý ví, že čím menší dítě, tím více potřebuje spát. Délka spánku je však u každého individuální, často závisí na temperamentu a psychofyziologickém stavu.

Tabulka ukazuje denní normy spánku v závislosti na věku:

• 1-2 měsíce (18 hodin);
• 3-4 měsíce (17-18 hodin);
• 5-6 měsíců (16 hodin);
• 7-9 měsíců (15 hodin);
• 10-12 měsíce (13 hodin);
• 1-2 roky (13 hodin);
• 2-3 roky (12 hodin).

Jak dítě stárne, doba bdělosti se prodlužuje, což je spojeno se zvýšením výkonu mozku. Některé děti vzhledem ke svým individuálním vlastnostem vyžadují méně spánku než jejich vrstevníci, pokud dítě spí o něco méně, ale cítí se a chová se dobře, rodiče by si neměli dělat starosti.

Že vaše dítě vyrostlo a potřebuje jiný spánkový režim, poznáte podle následujících příznaků:

• dítě usíná velmi pomalu;
• probouzí se brzy po denním spánku;
• zůstává aktivní po všechna období bdělosti.

Moderní psychologové a neurologové se shodují, že společné spaní s matkou není rozmar dítěte, ale normální fyziologická potřeba. Ve většině případů poruchy spánku nevyžadují vážný lékařský zásah a zmizí beze stopy poté, co matka sama přestane být nervózní a upraví plán spánku a bdění dítěte. Pokud ale miminko i nadále neklidně spí, je lepší svěřit řešení tohoto problému odborníkovi.