Exophthalmos: co to je, příčiny, léčba vypouklých očí, příznaky, diagnóza, typy, fotografie

Edematózní exoftalmus – závažné onemocnění zrakového orgánu spojené s poruchami imunitního systému, které vedou k autoimunitnímu napadení tkání oka a také k nesprávné funkci štítné žlázy. Příznaky tohoto onemocnění jsou: dvojité vidění, které se vyvíjí na pozadí otoku měkkých tkání oka (svaly a tkáně umístěné za oční bulvou), protruze (ostrý výstupek) a snížená pohyblivost oční bulvy. Navenek to vypadá, jako by se oční bulva otáčela směrem ven z oční jamky. Onemocnění může postihnout jedno nebo obě oči. V některých případech dochází pouze k poškození oka bez patologických změn štítné žlázy. Zpravidla se objevuje u žen středního nebo staršího věku.

Nejčastěji (asi v polovině případů) vzniká edematózní exoftalmus na pozadí zhoršené funkčnosti štítné žlázy. Základní příčinou může být intoxikace těla, virová nebo bakteriální infekce, záření, stres nebo predispozice k onemocnění.

Počáteční forma onemocnění se projevuje ve formě intermitentního otoku tkání zrakového orgánu (tukové tkáně a svalů), zvětšení průměru oční štěrbiny a dvojitého obrazu při pohledu nahoru a do strany. O něco později se objevuje protruze a omezená pohyblivost oka, bolestivé pocity v oční jamce, potíže se zavíráním víčka nebo úplná absence této funkce, doprovázená zvýšením nitroočního tlaku. Navíc dochází k poruše citlivosti rohovky a vzniká otok spojivky, fotofobie a pravidelné slzení.

Přihlaste se na schůzku
nebo volejte na tel

Příznaky

V závislosti na závažnosti příznaků existují 3 stupně závažnosti onemocnění:

• v mírných případech dochází ke zvětšení velikosti očních bulbů, zvýšené citlivosti na světlo, překrvení spojivek, pravidelnému slzení a pocitu cizího tělesa a tlaku na oko;
• průměrný stupeň je doprovázen zhoršením vidění, dvojitým viděním, bolestí v očích a ztrátou schopnosti úplně zavřít oční víčko;
• U těžkých forem onemocnění dochází nejen ke zhoršení všech výše uvedených příznaků, ale také ke vzniku vředu rohovky, který může vést k jejímu částečnému rozpadu, krvácení do sítnice, otoku zrakového nervu s dalším vyčerpáním a v některých případech je možná úplná slepota.

Diagnóza onemocnění

K detekci edematózního exoftalmu je nutné provést kompletní oftalmologické vyšetření, které musí zahrnovat následující postupy: stanovení zrakové ostrosti, měření nitroočního tlaku, tonometrie, ultrazvuk a RTG očnic, exoftalmometrie, CT (počítačová tomografie) , MRI, oftalmo- a biomikroskopie.

terapie

Metody léčby tohoto onemocnění jsou vždy individuální povahy a jsou založeny na komplexní terapii poškozeného oka na pozadí celkového zotavení těla. Na procesu léčby pacienta s edematózním exoftalmem by se měl podílet nejen oftalmolog, ale také endokrinolog, neurolog, terapeut, neurochirurg a v některých případech i další specialisté.

Léčebný program onemocnění zpravidla zahrnuje následující fáze:

1. Obnovení funkčnosti štítné žlázy (pod dohledem endokrinologa);
2. Medikamentózní terapie zaměřená na odstranění příznaků, vyšetření imunitního systému a v případě zjištění etiologie poruchy následná imunomodulace.

Místní expozice

Léčba je předepsána v závislosti na závažnosti patologie a také s přihlédnutím k poškození částí zrakového orgánu.

Léčba léky ve formě lokálně působících léků (oční kapky a masti), stejně jako retrobulbárních injekcí, je zaměřena na:

• protizánětlivá terapie;
• odstranění otoku tkání orgánu vidění;
• boj proti virům a bakteriím;
• zlepšení trofismu poškozených očních tkání;
• posílení očních krevních cév.

Obecný dopad

K identifikaci celkového stavu těla a povahy poškození imunitního a endokrinního systému u edematózního exoftalmu se používají laboratorní testy, které se provádějí s přihlédnutím k etiologii vývoje onemocnění. Laboratorní diagnostika nám umožňuje identifikovat patogen (v případě virové etiologie) a také určit seznam léků, které jej mohou zničit.

Na základě výsledků studie lékař vytvoří individuální léčebný program, který zahrnuje:

• léková terapie zaměřená na obnovení funkčnosti štítné žlázy;
• obnovení imunity pomocí ozonoterapie, mimotělní a specifické imunitní korekce;
• eliminace metabolických poruch pomocí homotoxikologie a antioxidační terapie;
• Rentgenová terapie očních tkání;
• nespecifické metody imunokorekce (odstranění ložisek infekce);
• obnovení gastrointestinálního traktu;
• antistresová terapie;
• V některých případech (u těžkých forem onemocnění) je nutné provést dekompresní trepanaci očnice.

přípravy

Medikamentózní léčba edematózního exoftalmu zahrnuje předepisování symptomatických a hormonálních léků (kortikosteroidy), tyreoidinu a také dehydratační terapie.

Pokud je pacient léčen na pozadí jakýchkoli chronických onemocnění, pak se za účelem snížení škodlivých účinků léků určených k boji proti edematóznímu exoftalmu na tělo doporučuje pacientům předepisovat léky od německých výrobců Vitorgan a HELL.

Pouze komplexní přístup, s přihlédnutím ke stavu zrakového orgánu, endokrinnímu systému a celkovému zdravotnímu stavu pacienta, nám umožňuje účinně bojovat proti onemocnění a také zcela eliminovat riziko komplikací.

Oftalmologické vyšetření k detekci edematózního exoftalmu, stejně jako léčba tohoto onemocnění pomocí nejmodernějších přístrojů, se provádí v TCO (Therapeutic Oftalmology Center), sídlící v Moskvě na Leninském prospektu, 63/2.