Dítě s oligofrenií: známky mentální retardace, typy vad a způsoby léčby

Mentální retardace není chorobný proces, ale patologický stav, důsledek škodlivých účinků, ke kterým došlo v určitém okamžiku, a nemá tendenci progredovat.

Dříve se rozlišovaly tři stupně závažnosti mentální retardace:

• Idiocie (z řečtiny – idiotea, nevědomost).
• Imbecilita (z latiny – im – bez + baculus – hůl, berlička, tj. neschopnost obejít se bez intelektuální podpory).
• Debilita (z latiny – debilis – zmrzačený, slabý, slabý).

V International Classification of Diseases, Revision (1994) je mentální retardace rozdělena do čtyř stupňů závažnosti: lehká, střední, těžká a hluboká (tj. imbecilita se dělí na dva stupně – střední a těžká mentální retardace).

1. Těžká mentální retardace (idiocie)

Idiocie je nejzávažnějším porušením rozvoje kognitivních schopností. Lidé trpící těžkou mentální retardací nejsou schopni zvládnout ani ty nejzákladnější sebeobslužné dovednosti (oblékání, mytí, používání příborů atd.), jejich řeč se buď vůbec neformuje, nebo se skládá z malého množství jednoduchých slov, rozumí málo z řečí, které jsou jim adresovány, a nemusí rozpoznat lidi, kteří se o ně starají (například jejich matku), nerozlišují mezi jedlými a nejedlými (polykají nejedlé předměty), často nemají ponětí o prostorových vztazích (například o výšce : padají z velkých výšek), zřídka vytvářejí představy o pálivém, pikantním atd. (mohou utrpět poškození, popáleniny). Ve většině případů je mentální postižení doprovázeno motorickými poruchami a těžkými somatickými anomáliemi. Život takových pacientů, kteří vyžadují neustálou péči a dohled druhých, je dán uspokojováním nejzákladnějších životních potřeb. IQ lidí s těžkou mentální retardací je pod 20.

2. Těžká mentální retardace (těžké varianty imbecility)

Kognitivní činnost je omezena schopností tvořit jen ty nejjednodušší představy; abstraktní myšlení, zobecnění nejsou k dispozici. Pacienti ovládají pouze základní dovednosti sebeobsluhy; Slovní zásoba je omezena na jeden nebo dva tucty slov, což stačí ke sdělení základních potřeb člověka. Často jsou přítomny neurologické poruchy. Pacienti vyžadují neustálý dohled a péči. IQ těchto pacientů je v daném rozmezí

3. Střední mentální retardace (mírnější varianty imbecility)

Lidé se středně těžkou mentální retardací jsou schopni vytvořit větší počet a složitější reprezentace než lidé s těžkou mentální retardací. Získávají dovednosti sebeobsluhy a nácvikem napodobovacích jednání dokážou zvládnout nejjednodušší pracovní operace. Jejich slovní zásoba je bohatší, dokážou se vyjadřovat jednoduchými frázemi a udržovat jednoduchou konverzaci. Relativní adaptace těchto jedinců je možná pouze v podmínkách, které jsou jim známé, jakákoli změna situace je může dostat do obtížné pozice z důvodu nemožnosti přejít od konkrétních (získaných přímou zkušeností) myšlenek ke zobecněním, která jim umožní přenos; stávající zkušenosti do nových situací. Takoví lidé nemohou žít samostatně a potřebují neustálé vedení a kontrolu. Někteří z nich mohou vykonávat jednoduché práce ve speciálně vytvořených podmínkách (například ve zdravotnických a dělnických dílnách). IQ těchto pacientů je v daném rozmezí

4. Mírná mentální retardace (slabost)

Kognitivní poruchy v těchto případech spočívají v obtížích při vytváření složitých pojmů a zobecnění a v nemožnosti či obtížnosti abstraktního myšlení. Myšlení je převážně vizuální a obrazné a každodenní řeč je často docela dobře rozvinutá (někdy se v ní používají složité abstraktní pojmy, ale jejich význam není vždy dobře pochopen). V mnoha případech mohou lidé s mírnou mentální retardací úspěšně vykonávat každodenní domácí práce a prokázat dobré praktické povědomí („jejich dovednosti jsou větší než jejich znalosti“ – E. Kraepelin). Jsou schopni zvládnout speciální vzdělávací programy a osvojit si jednoduché pracovní dovednosti. Mnozí z nich vystudují specializované školy a učiliště, pracují v méně kvalifikovaných zaměstnáních, zakládají rodiny a hospodaří sami. Často se však potýkají s obtížemi, když čelí nestandardním situacím a potřebě změnit zavedené vzorce chování. Mají potíže s vytvářením vlastních úsudků, při rozhodování jsou často závislí na druhých, jsou sugestibilní, a proto snadno přejímají názory jiných lidí, někdy spadají pod nezdravý vliv druhých (například se mohou zapojit do klamných zkušeností duševně nemocné s vytvářením navozených bludů nebo se stávají nástrojem v rukou útočníků, kteří s nimi manipulují za účelem osobního zisku). Při výkladu přísloví a řešení problémů logického myšlení mají tendenci dávat konkrétní výklady nebo náhodné odpovědi. IQ v oslabení je v rozmezí, které odpovídá mentálnímu vývoji přibližně 9-12 letého dítěte.

Protože inteligence odráží vývoj celého komplexu kognitivních funkcí, může narušení jejího vývoje ovlivnit různé funkce nerovnoměrně. Například u Downova syndromu (chromozomální trizomie) jsou nejvíce postiženy verbální funkce, zatímco u Williamsova syndromu (delece chromozomů) je naopak verbální inteligence postižena v menší míře.

Jak bylo uvedeno výše, na utváření inteligence se podílejí biologické a sociální faktory. V případech, kdy lze předpokládat, že vývojové opoždění dítěte souvisí především se sociálními faktory (rodinné a sociální znevýhodnění, bezdomovectví, nucené omezování sociálních kontaktů, nedostupnost vzdělávání, „pedagogické zanedbávání“, somatické nemoci apod.), často říci o „mentální retardaci“, čímž implikujeme, že v případě snížení vlivu nepříznivých faktorů a při vhodném tréninku a nápravě lze pozorovat kompenzaci mentální retardace.

Mentální retardace (intelektové postižení) je stav, kdy jsou intelektové schopnosti a adaptační schopnosti člověka výrazně podprůměrné, což mu ztěžuje učení, adaptaci na nové situace a sociální fungování.

Mentální retardace může být způsobena genetickými poruchami, vrozenými vadami, nedostatkem kyslíku během porodu, infekcemi, poraněním mozku, toxickou otravou, zneužíváním alkoholu a drog u matky během těhotenství a dalšími faktory.

Co víme o mentální retardaci?

Míru mentální retardace lze určit na základě IQ testů. Klasifikace mentální retardace obvykle zahrnuje 4 úrovně: mírná (IQ od 50 do 70), střední (IQ od 35 do 50), těžká (IQ od 20 do 35) a hluboká (IQ menší než 20). Lidé s mentálním postižením mohou potřebovat pomoc v různých oblastech života, jako je učení, zdravotní péče, sociální interakce a zaměstnání. V závislosti na stupni postižení a potřebách jim mohou být poskytovány různé druhy podpory, včetně vzdělávacích programů, terapie, rehabilitace, sociální podpory a péče. Mentální retardaci lze identifikovat již od raného dětství, kdy se u dítěte začíná projevovat opoždění vývoje. Pro diagnostiku mentální retardace je však nutné provést komplexní posouzení intelektuálních schopností a adaptačních schopností, které se vyvíjejí po dlouhou dobu. Specialisté posuzují duševní vývoj dítěte na základě standardizovaných testů, které umožňují posoudit IQ a další ukazatele intelektuálního vývoje. Kromě toho odborníci hodnotí adaptivní dovednosti, jako jsou komunikační, sociální a životní dovednosti, aby určili, jak dobře se dítě dokáže přizpůsobit každodennímu životu. Existuje mnoho metod a kritérií používaných k určení mentální retardace, včetně klasifikačního systému IQ. Pro přesnou diagnostiku mentální retardace je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů, jako je věk, rodinné zázemí, prostředí, přítomnost jiných zdravotních problémů atd. Intelektuální postižení je poměrně častou poruchou, která postihuje přibližně 1–3 % populace na celém světě. Zde jsou některé další statistiky:

• Mentální retardace je častější u mužů než u žen.
• Mentální retardace může být střední, těžká nebo hluboká v závislosti na stupni mentální retardace.
• Většina případů mentální retardace je způsobena genetickými nebo chromozomálními poruchami, ale může být způsobena i jinými faktory, jako jsou infekce, poranění hlavy, otravy atd.
• Děti s mentální retardací mohou mít další zdravotní problémy, jako je epilepsie, poruchy zraku a sluchu, kardiovaskulární onemocnění atd.
• Děti s mentálním postižením mohou mít sociální potíže, včetně izolace, šikany a stigmatizace.
• Děti s mentálním postižením se mohou učit a žít nezávisle, ale mohou vyžadovat speciální ubytování a podporu, aby dosáhly svého potenciálu.

Přestože je mentální postižení nevyléčitelná porucha, včasná identifikace a komplexní podpora mohou pomoci dětem s mentálním postižením žít šťastný život.

Jaká omezení mohou mít děti s mentální retardací?

Děti s mentální retardací mohou mít různá omezení v každodenním životě v závislosti na stupni jejich vývojového opoždění. Zde jsou některá z možných omezení, kterým mohou děti s mentálním postižením čelit:

1. Omezené schopnosti učení: Děti s mentálním postižením mohou mít potíže s učením, studiem a dokončením školních úkolů.
2. Sociální omezení: Děti s mentálním postižením mohou mít potíže s navazováním a udržováním sociálních vazeb s ostatními, včetně vrstevníků.
3. Omezené pracovní příležitosti: Děti s mentálním postižením mohou mít potíže s hledáním práce a plněním pracovních povinností.
4. Omezená sebeobsluha: Děti s mentálním postižením mohou mít potíže s prováděním jednoduchých úkonů sebeobsluhy, jako je oblékání, krmení, péče, hygiena atd.
5. Omezená schopnost vyjadřovat se: Děti s mentálním postižením mohou mít potíže s vyjadřováním, včetně potíží s komunikací, vyjadřováním emocí a vnímáním reality.

Ale s pomocí speciální podpory mohou děti s mentální retardací rozvíjet své schopnosti a dosahovat úspěchu v různých oblastech života, jako je vzdělávání, práce a sociální adaptace.

Co by měli rodiče dělat, pokud jejich dítě trpí mentální retardací?

Je důležité, aby rodiče, kteří mají dítě s mentálním postižením, dostali podporu a informace, které jim pomohou vyrovnat se s problémy spojenými s výchovou dítěte.

Zde je několik tipů pro rodiče:

1. Vyhledejte pomoc od profesionálů. K dispozici jsou psychologové, učitelé a zdravotníci, kteří vám pomohou posoudit vývoj a zdraví vašeho dítěte a pomohou vám vybrat správnou terapii.
2. Najděte informace o mentální retardaci a způsobech, jak pomoci dětem s tímto stavem. Je důležité získat znalosti o tom, jak pomoci dítěti rozvíjet se a adaptovat se v životě.
3. Hledejte podporu v komunitě, spojte se s ostatními rodiči, jejichž děti trpí mentální retardací. Může to být vzájemná podpora, která vám může pomoci cítit se méně sami a více připraveni na výzvy spojené s výchovou dítěte.
4. Nebojte se požádat o pomoc: nestyďte se, pokud potřebujete konkrétní pomoc, školení, radu atd. Ve vaší komunitě mohou být zdroje, které vám mohou pomoci.
5. Najděte způsob, jak komunikovat se svým dítětem, i když nemluví nebo nerozumí normální řeči. Může to být komunikace pomocí gest, úsměvů nebo jiných signálů, které vám pomohou navázat kontakt a posílit váš vztah.

Je důležité si uvědomit, že rodiče jsou klíčovou postavou v životě dítěte s mentálním postižením a jejich podpora a péče může mít obrovský dopad na vývoj a kvalitu života dítěte.

Jak se léčí mentální retardace na psychiatrii?

Intelektuální postižení je nevyléčitelný stav, ale prostřednictvím včasné identifikace a integrovaného podpůrného systému lze zajistit lepší kvalitu života a optimalizovat příležitosti pro zlepšení fungování dítěte. Léčba mentální retardace zahrnuje komplexní lékařskou, psychologickou, výchovnou a sociální pomoc.

Zde jsou některé metody, které lze použít při léčbě mentální retardace:

1. Vzdělávací programy. Pomáhají dětem s mentální retardací osvojit si nové dovednosti, zlepšit jejich kognitivní funkce a sociální dovednosti.
2. Terapie. Může pomoci dětem s mentální retardací zlepšit jejich komunikační a sociální dovednosti a také zvládat emoce. K adaptaci pacienta lze použít různé typy terapie, včetně psychoterapie, logopedie, pracovní terapie a muzikoterapie.
3. Farmakoterapie: V některých případech může lékař předepsat léky na zvládnutí příznaků spojených s mentálním postižením: hyperaktivita, agresivita a deprese.
4. Podpora rodiny: Podpora rodiny může být velmi důležitou součástí léčby mentální retardace. Podpora rodiny může zahrnovat vzdělávání, poradenství, psychologickou podporu a další zdroje, které rodinám pomohou zlepšit kvalitu jejich života a zvládnout problémy spojené s výchovou dítěte.
5. Tělesné cvičení: Tělesné cvičení a sport mohou pomoci dětem s mentálním postižením zlepšit jejich fyzickou zdatnost, zlepšit jejich sociální dovednosti a zvýšit jejich sebevědomí.

Léčba mentální retardace by měla být individualizovaná a přizpůsobená potřebám každého dítěte a měla by zahrnovat rodiče a odborníky.

Potřebujete odbornou podporu, hledáte terapii, diagnostiku nebo odpovědi? Kontaktujte nás, vždy vám rádi pomůžeme!