Derealizace a depersonalizace: co to je, příznaky, jak se toho zbavit / Skillbox Media

Co když vaše tělo není vaše a obecně jste robot někým ovládaný?

Rám: film „Doctor Strange in the Multiverse of Madness“ / Marvel Studios

V roce 2018 napsala diplomovou práci o Cvetajevově psychologii a od té doby se s tématem duševního zdraví nerozloučila. Boj s úzkostnou poruchou, výchova dcery, pravidelné přepínání rodiny na zdravý životní styl a sledování anime o přestávkách.

Z tohoto článku se dozvíte:

• Co je syndrom depersonalizace-derealizace?
• jak se lidé s tímto syndromem cítí;
• proč k derealizaci dochází;
• Je tento jev nebezpečný a jak se s ním vypořádat.

Ivan Čistjakov

Klinický psycholog, behaviorální analytik, autor „nepsychologické“ komunity.

Syndrom depersonalizace-derealizace. co to je?

Derealizace a depersonalizace (DD) jsou stavy, kdy člověk zažívá odpoutání se od svého těla (depersonalizace) nebo od okolní reality (derealizace).

Předpokládá se, že asi 50 % lidí na celém světě alespoň jednou zažilo krátké epizody DD.

Mnohem méně často se odloučení objevuje pravidelně a trvá dny, týdny nebo dokonce měsíce. V tomto případě se DD nejčastěji ukáže jako „společník“ úzkostné nebo depresivní poruchy.

Navíc je syndrom registrován jak v MKN-11, tak v DSM-5 DD jako nezávislé onemocnění mezi disociativními poruchami. Pokud je člověku diagnostikována schizofrenie, OCD, fobická nebo depresivní porucha, jsou považovány za hlavní a doprovodným stavem je syndrom DD.

Když byly vyloučeny jiné mozkové poruchy a patologie (jako je epilepsie nebo nádory) a příznaky derealizace nebo depersonalizace přetrvávají, může být člověku diagnostikován DD.

Známky derealizace

Svět se zdá být viděn zakaleným sklem, to, co se děje, se zdá neskutečné, vnímání prostoru a času je zkreslené.

Člověk může mít například pocit, že se prudce zvětšila vzdálenost k lidem kolem. I když někdo sedí na vedlejší židli, zdá se, jako by mezi vámi bylo deset metrů. Syndrom je obvykle doprovázen stresem, takže tato verze derealizace může také zažít akutní osamělost, úzkost, strach nebo pocit opuštěnosti.

• máte pocit, jako byste žili ve filmu nebo ve snu, známé věci a místa vám připadají neznámé, lidé vám připadají jako neživé předměty;
• cítíte, že vaši blízcí jsou od vás odděleni neviditelnou bariérou, vaše spojení je přerušeno, jste izolovaní;
• velikosti a tvary předmětů jsou zkreslené a vlastní tělo se na posteli, v pokoji a tak dále cítí neúměrně velké nebo malé.

Existuje kontroverzní názor, že deja vu je také jednou z možností derealizace.

Jak se cítí člověk s depersonalizací?

Obecně odpoutání se od těla a vědomí.

Zejména mohou existovat možnosti:

• pocit, že jste „skuteční“ vznášející se nad viditelným tělem;
• pocit, že myšlenky, slova, touhy jsou cizí a díváte se na ně zvenčí; nebo pocit, že jste robot a někdo řídí vaše jednání;
• snížená hmatatelnost;
• emoční otupělost, potíže s vnímáním a popisováním vlastních emocí;
• potíže s pamětí – je těžké si něco zapamatovat, zdá se, jako by některé události minulosti byly vymazány nebo se vám vůbec nestaly.

Taková zkreslení jsou obvykle doprovázena také úzkostí, melancholií, pocitem zoufalství nebo beznaděje, někdy i panikou. Je důležité, aby lidé s DD pochopili, že jejich vnímání světa a sebe sama v epizodě je „špatné“. Vědomí přetrvává a aktivně nachází důkazy, že realita kolem a člověk sám v ní skutečně existuje. To je rozdíl mezi syndromem a bludy nebo halucinacemi.

Příčiny derealizace a depersonalizace

V rámci kognitivně behaviorálního přístupu se má za to, že k derealizaci a depersonalizaci dochází na pozadí stresu a jsou jeho vedlejšími účinky – čím vyšší úroveň stresu, tím obtížnější je soustředit se na to, co se děje, a tím více se cítíte odděleni.

Jiná verze: DD je obranný mechanismus, který je spuštěn posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) a pomáhá člověku distancovat se od psychického traumatu. Syndrom se například může objevit po náhlé ztrátě milovaného člověka nebo zkušenosti s fyzickým nebo emocionálním týráním.

Přesná příčina syndromu a jeho funkce nejsou známy. Nejčastěji je však DD spojena se silným stresem a vážným psychickým stresem. Mezi faktory, které také zvyšují riziko prožití syndromu, patří anamnéza jiných duševních poruch, genetická predispozice, chronický nedostatek spánku a těžká fyzická únava.

Je syndrom nebezpečný a co s tím dělat?

DD není nebezpečný, ale snižuje úroveň kvality života, pokud se epizody často opakují a protahují se po dlouhou dobu. Pravidelné odvykání může například ovlivnit koncentraci a narušit práci nebo školu.

Obvykle neobvyklé vjemy odezní samy, stačí počkat. Když epizoda DD skončí, je důležité zjistit, co se stalo spouštěčem a zahájilo proces. Terapie a dovednost zůstat v takových situacích vám pomůže vyrovnat se se syndromem (nebo izolovanými epizodami DD). Pokud projevy syndromu depersonalizace-derealizace způsobují úzkost, můžete si pomoci dostat se z nepříjemného stavu co nejrychleji:

• zkuste se soustředit na svůj dech, zhluboka se rytmicky nadechujte a vydechujte;
• používejte hmatové „pasti na pozornost“ – zmáčkněte v ruce kus ledu, lehce se štípněte do paže, abyste posílili spojení s tělem;
• mluvte s blízkými nebo si zapněte relaxační playlist vašich oblíbených skladeb – soustřeďte se na zvuk, to vám pomůže uzemnit se.

Viz také:

• Kleptomanie – co to je, příčiny, léčba
• Frustrace – co to je, vysvětlujeme jednoduchými slovy
• ADHD u dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, jedenáctá revize.

Diagnostická a statistická příručka duševních poruch, páté vydání.