Co je to krossektomie: proč a jak se operace provádí

Některé nemoci a stavy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Patří sem vaskulární léze nohou, které představují riziko odtržení krevní sraženiny v hluboké žíle a ucpání plicních tepen. Existují nízkotraumatické techniky, které umožňují provádět jemné a neinvazivní léčebné postupy na kůži a zabraňují rozvoji život ohrožujících stavů. Jednou z těchto technik je krossektomie.

V UNION CLINIC se krossektomie provádí ambulantně. To znamená, že naši pacienti jsou v nemocnici jen několik hodin. Není potřeba hospitalizace přes noc, pacienti operaci relativně dobře snášejí a rychle se vracejí k běžným činnostem. Domluvte si schůzku s flebologem na konzultaci v UNION CLINIC – pokud existují indikace pro krossektomii, není času nazbyt!

Crossektomie – co to je?

Crossektomie (Troyanov-Tredelenburgova operace) je minimálně invazivní chirurgická metoda odstranění (podvázání) žíly. Zásah se provádí malým řezem nebo punkcí v dolní končetině, což zajišťuje zachování estetiky kůže a nepřítomnost rozsáhlého traumatu zdravé tkáně. Operace byla pojmenována po lékařích, kteří tuto metodu zákroku navrhli – Troyanovovi a Trendelenburgovi.

Podstata operace: cévní chirurg uzavře anastomózy a hlavní průtok krve ve vzdálenosti 1 cm od místa, kde se céva napojuje na femorální žílu. Obvaz normalizuje odtok krve v cévním řečišti a následné odstranění minimalizuje pravděpodobnost relapsu v této oblasti.

Hlavní indikace krossektomie

Operace je indikována pro:

• purulentní tromboflebitida;
• recidivující tromboflebitida;
• diagnostikovaná tromboflebitida nad kolenem (a vysoké riziko šíření);
• ascendentní tromboflebitida dolních končetin.

Mohou existovat další indikace. Například krossektomie se používá, když medikamentózní léčba chronických vaskulárních onemocnění nepřináší požadovaný účinek. Rozhodnutí provádí flebolog na individuálním základě.

Trénink

Příprava na podvázání žil trvá 1-2 dny. Je nutné udělat ultrazvuk povrchových a hlubokých cév a také EKG a udělat testy krve a moči. Ve většině případů pacienti UNION CLINIC absolvují celé vyšetření během 1-2 hodin při jedné návštěvě. Máme velké diagnostické oddělení a vlastní laboratoř – výsledky testů a studií přicházejí velmi rychle!

Co se týče předoperační přípravy, je potřeba vysadit léky na ředění krve, přestat si holit nohy (3-7 dní předem, aby nedošlo k mikrotraumatům a infekci) a také se 6 hodin před operací vyvarovat jídla.

jak se to dělá?

Crossektomie se provádí na operačním sále. Lze ji provádět v celkové anestezii nebo v lokální anestezii. Toto je diskutováno ve fázi přípravy na ligaci žil.

Pacient je umístěn na operační stůl, nohy a oblast třísel jsou ošetřeny antisepticky. Poté chirurg UNION CLINIC prohmatá dolní končetinu, určí umístění velké safény, provede malý řez v oblasti třísel a zahájí hlavní manipulace:

• získání přístupu do žíly odsunutím podkožní tkáně;
• ligace safény v místě jejího spojení s femorální žílou, stejně jako její přítoky;
• excize anastomóz postižené žíly;
• aplikace stehů a sterilního obvazu (pevné obvazování nohou).

Období zotavení

V prvních dnech po krossektomii se může objevit bolest. Pokud se tedy objeví bolest a necitlivost, mohou být předepsány léky proti bolesti. Stehy se vytahují 6.-7. den a zároveň flebolog provádí kontrolní vyšetření.

Od druhého dne musíte vstát a cvičit nohu. To napomáhá rychlejší regeneraci po krossektomii – zlepšuje se průtok krve, obnovuje se jeho rychlost při provádění základních fyzických cvičení. Proto je klid na lůžku kontraindikován (ale zároveň je zakázáno nadměrné zatížení, sport a běh).

Druhý den po převázání žil se můžete osprchovat (ujistěte se, že oblast stehu nezvlhne). 2 týdny po operaci se můžete koupat.

Další doporučení od flebologa dostanete po operaci – vyšetří vás a vypracuje rehabilitační program.