Co dělat, když se vám doma točí hlava. Jak rychle zmírnit závratě doma

Závrať je pocit, kdy se okolní předměty nebo samotné tělo začnou točit nebo pohybovat bez zjevného důvodu. Stav může být doprovázen ztrátou rovnováhy, poruchou koordinace a pocitem nestability. Závratě jsou jednou z nejčastějších stížností, kvůli kterým lidé vyhledávají lékařskou pomoc. Zhoršuje kvalitu života, vyvolává úzkost a může vést k pádům a zraněním. Toto není nezávislé onemocnění, ale symptom způsobený mnoha důvody, od dočasných, neškodných až po vážné patologie.

Typy závratí

Stav lze rozdělit do několika typů v závislosti na tom, které tělesné systémy jsou zapojeny do procesu a jak přesně se symptom projevuje:

1. Systémový – pocit rotace vlastního těla nebo okolních předmětů. Tento typ je spojen s poruchami vestibulárního aparátu, který se nachází ve vnitřním uchu a je zodpovědný za rovnováhu. Systémové závratě jsou často doprovázeny zvracením, nevolností a poruchou koordinace pohybů. Mohou nastat potíže s chůzí a prostorovou orientací.
2. Nesystémové – pocit nestability, kymácení, ale ne rotace. Může se objevit kvůli nedostatku kyslíku v mozku, například kvůli nízkému krevnímu tlaku, anémii nebo kardiovaskulárním onemocněním. Člověk cítí slabost, tmu před očima až krátkodobou ztrátu vědomí.
3. Polohové – nastává při změně polohy hlavy, nejčastěji při vstávání, otáčení nebo záklonu. Může za to pohyb vápenatých krystalů (otolitů) ve vnitřním uchu, který narušuje vnímání rovnováhy.
4. Psychogenní – způsobené emočními faktory: stres, úzkost, záchvaty paniky. V takových případech člověk zažívá pocit „plovoucí“ nestability, který může být doprovázen zvýšenou úzkostí, pocením a zvýšenou srdeční frekvencí. Tento typ je často pozorován u lidí náchylných k úzkostným poruchám.

V závislosti na délce trvání se závratě dělí na akutní, chronické a epizodické. První začíná náhle, doprovázená prudkými poruchami koordinace, zvracením a ztrátou rovnováhy. Nejčastěji způsobené úrazy, infekcemi, akutními poruchami krevního oběhu.

Příčiny závratí

Tento stav může nastat z různých důvodů, od dočasných funkčních poruch až po závažná onemocnění. Hlavní jsou:

1. Nemoci vestibulárního systému, jako je labyrintitida, Meniérova choroba a další.
2. Poranění hlavy – I mírný otřes mozku může způsobit dočasnou dezorientaci, slabost a závratě. Pohmožděniny a traumatická poranění mozku mohou mít dlouhodobé následky, zvláště pokud byly poškozeny mozkové struktury odpovědné za koordinaci.
3. Kardiovaskulární onemocnění – problémy s prokrvením mozku (ateroskleróza cév, hypertenze či hypotenze) mohou způsobovat závratě v důsledku nedostatečného prokrvení mozku.
4. Infekční onemocnění – zánětlivé procesy v těle mohou narušit činnost vestibulárního aparátu a způsobit pocit rotace.
5. Neurologická onemocnění – mozková mrtvice, mozkové nádory, roztroušená skleróza mohou způsobit poškození oblastí mozku odpovědných za koordinaci pohybů a rovnováhu.
6. Anémie – pokles hladiny hemoglobinu, který se často vyskytuje u žen, vede ke zhoršení zásobování mozku kyslíkem a k těžkým závratím.

U žen se příznak často vyskytuje na pozadí kolísání hladin hormonů spojených s menstruačním cyklem, těhotenstvím a menopauzou.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky patří nejen pocit rotace a nestability, ale i další možné projevy:

• zhoršená koordinace pohybů, nestabilita;
• nevolnost, zvracení, zejména s vestibulárními poruchami;
• hluk, zvonění v uších;
• bolesti hlavy;
• rozmazané vidění, dvojité vidění;
• pocit slabosti, pocení.

Tyto příznaky se mohou projevovat odlišně v závislosti na příčině závratí a délce jejich trvání. Je důležité konzultovat lékaře včas, pokud se stížnost vyskytuje často nebo je doprovázena závažnými příznaky.

Patogeneze

Vývoj stavu spočívá v narušení interakce mezi vestibulárním aparátem, očima a mozkem. Mezi hlavní mechanismy vývoje patří:

1. Narušení vnitřního ucha, kde se nachází vestibulární aparát, zodpovědné za orientaci v prostoru. Poškození vláskových buněk v labyrintu způsobuje nesprávné vnímání pohybu a polohy těla.
2. Porušení přívodu krve do mozku, zejména v oblasti mozkového kmene, kde se nacházejí centra rovnováhy. Nedostatek kyslíku a průtoku krve může vést k dezorientaci.
3. Poruchy přenosu nervových signálů mezi vestibulárním a centrálním nervovým systémem. Nemoci jako roztroušená skleróza poškozují nervová vlákna, což narušuje normální koordinaci.

Metody diagnostiky

Identifikace problému začíná vyšetřením lékaře a analýzou stížností pacienta. S ohledem na klinický obraz mohou být předepsány následující metody výzkumu:

1. Otoskopie je vyšetření zvukovodu a bubínku k odhalení zánětlivých procesů a poškození.
2. Vestibulární testy pomáhají určit, jak správně tělo reaguje na změny polohy těla.
3. Magnetická rezonance – vizualizuje stav mozku, identifikuje možné nádory, změny mozkových struktur.
4. K detekci strukturálních změn v mozku a vnitřním uchu je předepsána počítačová tomografie.
5. Ultrazvuk cév krku a hlavy – hodnotí krevní oběh v mozku, pomáhá vyloučit cévní příčiny závratí.

Při podezření na kardiogenní příčinu závratí lze objednat i další vyšetření, např. EKG nebo ECHO-CG.

Možné komplikace

Pokud se neléčí včas, příznak může vést k vážným následkům. Ztráta rovnováhy zvyšuje riziko pádů a zranění, zejména u starších lidí. Člověka trápí bolesti hlavy a migrény. Možné jsou psychické problémy – časté záchvaty závratí mohou způsobit úzkostné poruchy, deprese, strach z každodenních činností.

Metody léčby závratí

Taktika léčby závisí na příčině, závažnosti příznaků a celkovém stavu pacienta. Může zahrnovat jak léčebné, tak neléčivé metody zaměřené na odstranění základní příčiny závratí a zmírnění příznaků.

Důležité! Neměli byste se sami léčit, může to zhoršit stav a vést ke komplikacím. Pokud pociťujete časté nebo závažné záchvaty závratí, měli byste se poradit s lékařem, abyste určili přesnou diagnózu a předepsali správnou léčbu.

Lékařská terapie

Pacientovi jsou předepsány různé skupiny léků, které se vybírají s ohledem na příčinu a diagnostické údaje:

1. Protizánětlivé, antibakteriální. Indikováno, pokud je příznak způsoben infekčními chorobami: otitis, labyrinthitis, vestibulární neuronitida. Protizánětlivé léky pomáhají zmírnit zánět, snižují otoky, což usnadňuje práci vestibulárního aparátu a zlepšuje stav pacienta. Antibiotika se používají k boji proti bakteriálním infekcím, které mohou ovlivnit struktury vnitřního ucha.
2. Antiemetika. Závratě jsou často doprovázeny silnou nevolností a zvracením, které zhoršují kvalitu života. Antiemetika, jako je Metoklopramid (Cerucal), pomáhají snižovat nevolnost a zabraňují zvracení.
3. Antihistaminika. V některých případech je příznak spojen s alergickými reakcemi nebo zánětlivými procesy ve středním nebo vnitřním uchu. Antihistaminika – Betahistin (Betaserk) – snižují otoky, zlepšují mikrocirkulaci v ušním labyrintu. Tím se snižuje frekvence a intenzita záchvatů závratě. Léky této skupiny jsou účinné i při léčbě Meniérovy choroby.
4. Vazodilatátory. Léky, které zlepšují prokrvení mozku a vnitřních orgánů, se používají při závratích spojených s poruchou průtoku krve. Podporují vazodilataci a zabraňují hypoxii mozku.
5. Sedativa a antidepresiva. Psychogenní závratě způsobené úzkostnými poruchami a stresem vyžadují specifický přístup. V tomto případě může lékař předepsat sedativa (Diazepam) nebo antidepresiva ke snížení úrovně úzkosti a obnovení psycho-emocionálního stavu.
6. Diuretika. V některých případech, zejména u Meniérovy choroby, jsou předepisována diuretika ke snížení množství tekutiny ve vnitřním uchu. To pomáhá snížit tlak na vestibulární struktury a snížit frekvenci záchvatů závratě.

Medikamentózní léčbu předepisuje výhradně lékař na základě klinického obrazu pacienta a výsledků diagnostických vyšetření.

Léčba bez drog

Kromě medikamentózní terapie existuje řada nelékových metod, které mohou pomoci vyrovnat se se závratí a zlepšit celkový zdravotní stav. Patří sem:

1. Vestibulární rehabilitace (gymnastika). Jedná se o speciálně vyvinutý soubor pohybů zaměřený na trénink vestibulárního aparátu. Cvičení vám pomohou naučit se lépe ovládat rovnováhu a koordinaci, abyste snížili frekvenci a závažnost útoků. Vestibulární gymnastika je zvláště účinná u chronických polohových závratí a také po zánětech vnitřního ucha.
2. Fyzioterapie. Terapeutická masáž zejména v oblasti šíje a hlavy zlepšuje krevní oběh a snižuje svalové napětí. Toto opatření pomáhá snížit intenzitu příznaku. Pro zlepšení mikrocirkulace je také indikována elektroforéza a magnetoterapie.
3. Reflexoterapie. Jedná se o metodu ovlivnění biologicky aktivních bodů na těle pacienta pomocí akupunktury nebo masáže. Pomáhá zlepšit stav normalizací energetických toků v těle.
4. Korekce životního stylu. Pacientům s častými záchvaty závratí se doporučuje, aby přehodnotili svůj životní styl: vyhýbali se stresu, omezili konzumaci kofeinu, alkoholu, nikotinu, protože mohou zhoršit příznaky.

U pacientů s psychogenní závratí je indikována kognitivně behaviorální terapie. Metoda pomáhá vyrovnat se s úzkostí a záchvaty paniky, což snižuje frekvenci záchvatů.

Domácí ošetření

Existuje řada doporučení, která lze použít doma ke snížení příznaků:

• vstávejte postupně, vyhněte se náhlým pohybům hlavy;
• větrejte místnost, abyste zajistili příliv čerstvého vzduchu;
• pijte dostatek vody, abyste se vyhnuli dehydrataci, která může zhoršit závratě;
• dělat lehká fyzická cvičení zaměřená na zlepšení koordinace a rovnováhy.

Je důležité si uvědomit, že domácí léčba je účinná pouze u mírných forem onemocnění. Pokud se záchvaty často opakují nebo jsou doprovázeny závažnými příznaky, jako je ztráta vědomí, silné zvracení, měli byste se poradit s lékařem o důkladnějším vyšetření.

Preventivní opatření

Prevence je zaměřena na snížení frekvence a intenzity útoků a také na zlepšení celkové pohody. Pomůže snížit riziko závratí, zejména u lidí náchylných k tomuto stavu. Doporučení:

1. Udržujte zdravý životní styl. Pravidelná fyzická aktivita, správná výživa a vzdání se špatných návyků udržují tělo v dobré kondici a snižují pravděpodobnost vzniku onemocnění, které způsobují závratě. Zvláštní pozornost by měla být věnována cvičení, která posilují svaly krku a ramenního pletence.
2. Kontrola krevního tlaku. Jeho pravidelné měření a udržování v normálních mezích pomáhá předcházet příznakům způsobeným hypotenzí nebo hypertenzí. Lidem náchylným ke změnám tlaku se doporučuje vyhýbat se náhlým změnám polohy těla, pomalu vstávat a vyhýbat se náhlým pohybům hlavy.
3. Preventivní vyšetření u lékaře. Pravidelné návštěvy praktického lékaře a specialistů (neurolog, otorinolaryngolog) nám umožňují rozpoznat a léčit onemocnění v raných stádiích, ještě než se objeví závažné příznaky. Je důležité pravidelně kontrolovat fungování vestibulárního aparátu, zejména pokud se vyskytly epizody závratí.
4. Vestibulární gymnastika. Provádění cvičení na trénování rovnováhy a koordinace pohybů pomáhá přizpůsobit vestibulární aparát změnám polohy těla. To je zvláště užitečné pro lidi, kteří často pociťují polohové závratě při náhlých pohybech hlavy nebo při vstávání.
5. Vyvážená výživa. Správná strava bohatá na vitamíny a minerály udržuje zdraví nervového systému a krevního oběhu. Je důležité pít dostatek tekutin. Zvláště užitečné jsou produkty obsahující hořčík a vitamín B6, které zlepšují činnost nervového systému.
6. Vyhýbání se stresu. Psycho-emocionální přetížení může způsobit psychogenní závratě. Pravidelná jóga, meditace, dechová cvičení a přiměřený odpočinek pomáhají snižovat hladinu stresu a předcházet výskytu příznaků.

Lidem, kteří často pociťují závratě při změně polohy těla, se doporučuje, aby byli opatrní při vstávání a otáčení hlavy. To je důležité zejména po spánku nebo dlouhém sezení.

Často kladené dotazy

Co byste měli dělat, když se vám točí hlava?

Sedněte si nebo lehněte, abyste minimalizovali riziko pádu. Zkuste upřít svůj pohled na nehybný předmět a zhluboka dýchat. Pokud nepohodlí přetrvává, vyhledejte lékaře.

Jak se rychle zbavit závratí doma?

Lehněte si na rovnou plochu, zavřete oči a několikrát se zhluboka nadechněte. Pokud je příčinou nízký krevní tlak, pijte vodu nebo sladký čaj. Pokud příznak nezmizí, zavolejte sanitku.

Závratě jsou běžným příznakem, který může naznačovat různé poruchy v těle. Včasná diagnostika a léčba specialisty na klinice Nadezhda pomůže odstranit příčinu a předejít komplikacím. Pokud se závratě objevují často nebo jsou doprovázeny závažnými příznaky, určitě se poraďte s lékařem o kompletním vyšetření a léčbě. Konzultaci si můžete domluvit na uvedeném telefonním čísle.

Rovnováha trupu zajišťuje rovnováhu těla. Tělo dělá spoustu práce, aby udrželo rovnováhu. Mozek používá mnoho zdrojů informací, aby určil, kde se tělo nachází ve vztahu k vnějšímu světu, a umožňuje tělu fungovat senzorické informace z očí, uší a proprioreceptorů trup pomáhá trup zůstat vzpřímený a provádět koordinované pohyby.

Do mozečkových laloků umístěných na spodině mozku se dostávají informace z vestibulárního aparátu ve vnitřním uchu a zrakové informace z očí, informace o poloze těla z proprioceptorů z trupu přes míchu. Mozeček používá tyto informace k udržení pozice, koordinovaných pohybů těla, jako je chůze, a jemné motorické koordinace, jako je použití pera k psaní.

Vertigo, pocit rotace trupu, někdy doprovázený nevolností, se objevuje při poruše rovnovážného systému. Lidé však také raději nepoužívají toto slovo k popisu symptomů, často používají termíny jako závratě a točení hlavy. A je na lékaři, aby určil, jak identifikovat příznaky pacienta.

Závrať je obtížně popsatelný příznak, který lze široce rozdělit na točení hlavy a samotnou závrať Točení hlavy je pocit, kdy člověk zažívá pocit počínající ztráty vědomí, zatímco závrať je nejčastěji popisována jako točivý pocit, kdy tělo ztrácí. váhy. A proto musí lékař zjistit, zda je pocit závratě příznakem mozkové hypoxie, ke které může dojít v důsledku kardiovaskulárních onemocnění (poruchy rytmu), dehydratace nebo oběhových problémů v mozku. Předpoklady pro vyhledávání neurologických problémy nebo problémy ve středním uchu.

Nejdůležitějším bodem při pomoci pacientovi se závratěmi je rozlišení jeho pocitů.
Závratě jsou patologické pocity, které člověk popisuje jako pocit, že se točí sám nebo se kolem něj točí věci kolem něj. Nejčastěji je to kvůli problémům ve vnitřním uchu.

Vnitřní ucho má dvě části, půlkruhové kanálky a vestibul, které pomáhají tělu pochopit, kde se nachází ve vztahu k gravitaci. Existují tři půlkruhové kanály, které jsou navzájem v pravém úhlu a jsou v podstatě gyroskopem pro tělo. Kanály jsou naplněny tekutinou a lemovány membránou, která je pokryta nervovými receptory, které přenášejí informace do cerebellum (část mozku zodpovědná za rovnováhu a koordinaci). Mozeček k informacím získaným z těchto receptorů přidává informace z proprioceptorů ze svalů trupu a tyto souhrnné informace pomáhají mozku pochopit, jak se tělo nachází ve vztahu k gravitaci a okolnímu světu.

Obvykle se při pohybu hlavy pohybuje tekutina v polokruhových kanálcích a tato informace se přenáší do mozku. Když se hlava přestane pohybovat, zastaví se i pohyb tekutiny. Někdy jsou předpoklady pro zpoždění synchronního zastavení pohybu tekutiny, což způsobuje závratě (například při točení na kolotoči nebo při dětských hrách, když se člověk otáčí na kolotoči, tekutina ve vnitřních kanálech nabírá). určitou setrvačnost a pokračuje v pohybu, i když se hlava přestala otáčet. Způsobuje závratě a může způsobit pád, zakopnutí nebo zavrávorání osoby. To může být také doprovázeno zvracením.

U pacientů se mohou objevit závratě, když je tekutina zanícená nebo jsou podrážděny krystaly na nervové membráně, která vystýlá stěny polokruhových kanálků, což může způsobit pocit točení bez pohybu hlavy. . Často se jedná o jeden kanál a osoba nebude mít žádné příznaky, dokud se nebude pohybovat.

Příčiny

I když existuje mnoho příčin závratí, hlavní rozdíl je mezi centrálními příčinami závratí a periferními. Centrální příčiny se vyskytují v důsledku poruch ve fungování cerebellum.

Při posuzování neurologických problémů je důležité rozlišovat mezi centrálními a periferními příčinami. Mozek a mícha tvoří centrální nervový systém, zatímco periferní nervový systém zahrnuje nervy mimo centrální nervový systém Někdy je snadné rozpoznat rozdíl, jindy může být obtížné zjistit, která část nervového systému je zapojena . Pokud si například člověk zraní loket a pocítí bolest a znecitlivění paže, je to primárně způsobeno přímým poraněním loketního nervu. Jedná se o problém periferních nervů a většina lidí nevyhledá lékařskou pomoc. Pokud například noha zeslábne a znecitliví, pak může být příčina buď centrální (mozková mrtvice) nebo periferní (komprese nervů).

Naši orientaci v okolním prostoru a tím i rovnováhu a rovnováhu určují tři smyslové systémy:

1. Oční (zrakový) systém
2. Rovnovážný (vestibulární) systém vnitřního ucha
3. Obecný smyslový systém včetně pohybu, vnímání tlaku a propriocepce v kloubech, svalech a kůži.

Tyto tři systémy nepřetržitě poskytují informace mozkovému kmeni a mozku o naší poloze v okolním prostoru a gravitaci. Mozkový kmen spojuje mozek s míchou. Mozek zase tato data zpracovává a využívá informace ke změnám polohy hlavy, těla, kloubů a očí. Když všechny tři smyslové systémy a mozek fungují správně, konečným výsledkem této činnosti je normální tělesná rovnováha.

Vizuální informace mozku ukazují, kde se tělo v okolním prostoru nachází, kam směřuje, jakým směrem se pohybuje, otáčí nebo kde se zastavilo. Jednoduché úkoly, jako je chůze a sbírání věcí, jsou mnohem snazší, pokud vidíme naše prostředí. Mořská nemoc je spojena s narušením vztahu mezi vizuální informací a vestibulární informací ze středního ucha. Při houpání na vodě vestibulární systém říká člověku, že je pohyb, zatímco oči vidí jen část kabiny. Podobné věci se dějí s očními chorobami (jako je zelený zákal nebo šedý zákal) – a to také vede k nerovnováze v těle.

Vestibulární systém.

Vnitřní ucho nebo labyrint se nachází hluboko v uchu ve středním uchu a je uzavřeno v membráně ve skalní části spánkové kosti lebky. Střední ucho obsahuje bubínek a tři drobné kůstky pro sluch. Kosti se nazývají malleus, incus a stapes a tato jména odrážejí jejich tvar. Střední ucho je spojeno se zadní stěnou hltanu sluchovou trubicí (Eustachovou trubicí). Vnitřní ucho (labyrint) obsahuje půlkruhové kanálky a vestibul, které plní funkci rovnováhy, a hlemýžď, nezbytný pro sluch.
Vestibulární struktury vnitřního ucha jsou předsíňka, která se skládá z utrikula a vaku a tří polokruhových kanálků. Tyto konstrukce plní podobnou práci, jakou vykonává tesař při vyrovnávání povrchu vertikálních i horizontálních úrovní, tedy funkci gyroskopu. Přes vestibulocochleární nerv posílají informace do mozečku, části mozku, která zpracovává informace o tělesné rovnováze a poloze v prostoru. Zbytek vnitřního ucha, kochlea, je zodpovědný za proces slyšení.

Vestibulární systém měří lineární a rotační pohyb. Mnoho stavů může způsobit poruchu tohoto systému nebo přenos nesprávných informací do mozku. Mezi tyto stavy patří Meniérův syndrom, labyrintitida, benigní paroxysmální polohové vertigo, ušní infekce, nádory nebo trauma.
Periferní senzorický systém
Smyslový systém se skládá z pohybových, polohových a tlakových receptorů v kůži, svalech a kloubech. Tyto receptory poskytují důležité informace o dotyku a poloze a pomáhají udržovat rovnováhu. Pokud na vás například někdo tlačí zezadu, dochází k mírnému zvýšení aktivity receptorů na chodidlech. Jak tyto receptory detekují zvýšený tlak, dostává mozek informaci (na základě zkušenosti), že se tělo pohybuje. Mozek pak použije tyto informace k tomu, aby dal tělu pokyn, aby přesunulo malé množství váhy zpět, aby se zabránilo pádu těla dopředu.

Brain

Mozek zpracovává informace ze tří smyslových systémů. Jakýkoli problém, který mění normální fungování centrálního nervového systému, může vést k nerovnováze v těle. Na rozdíl od problémů spojených se třemi smyslovými vstupními systémy diskutovanými výše, s problémy v samotném centrálním nervovém systému, není závratě jediným příznakem. Nejčastější příčinou závratí jsou tedy periferní problémy spojené s vnitřním uchem nebo labyrintem.

Nejčastější příčiny závratí:

• Benigní paroxysmální polohové vertigo (BPPV) může být způsobeno uvolněním krystalů ve vnitřním uchu a podrážděním polokruhových kanálků. Příčina toho není přesně určena, ale souvisí s nesprávným postavením nebo pohybem hlavy. Tento typ závratí je nejčastější u lidí starších 60 let.
• Labyrintitida se může objevit po virové infekci, která způsobuje zánět středního ucha.
• Meniérova choroba je komplex příznaků sestávající ze závratí, ztráty sluchu, hluku nebo zvonění v uších.
• Akustický neurom je nezhoubný nádor ucha, který může způsobit závratě.
• Trauma vnitřního ucha může mít různé mechanismy vývoje. Při zlomenině spodiny lebeční může dojít k přímému poškození labyrintu nebo v důsledku pohmoždění při nárazu, což vektorově způsobí posunutí otolitů a to může vést k závratím.
• Vnitřní ucho může poškodit i barotrauma – tedy poranění způsobené náhlou změnou tlaku – a to může způsobit závratě. K tomuto typu poranění dochází při potápění do vody, kdy je vzduch zbývající ve vnějším průchodu prudce stlačen a poškozuje ušní bubínek. Barotrauma může vzniknout také jako důsledek přístrojového potápění, kdy zvýšení tlaku vzduchu ve středním a vnitřním uchu může vést k poškození jak membrány, tak i struktur vnitřního ucha. To může způsobit ztrátu sluchu, pokud dojde k prasknutí bubínku, nebo může způsobit závratě, pokud jsou poškozena kulatá a oválná okénka ve vnitřním uchu.
• Centrální příčiny závratí, které mají původ v mozku, jsou mnohem méně časté. Mrtvice, nádory, záchvaty a roztroušená skleróza mohou způsobit závratě.
• Vestibulární migrény označují migrénové bolesti hlavy spojené se závratěmi a jsou často příčinou problémů s rovnováhou. Migréna je vaskulární onemocnění charakterizované periodickými, obvykle jednostrannými bolestmi hlavy. Těmto bolestem hlavy často předcházejí neurologické příznaky po určitou dobu nazývanou aura. Závratě se mohou objevit u pacientů s migrénou jako součást migrenózní aury nebo samostatně. U malých pacientů mohou závratě předcházet vzniku bolestí hlavy. Migrény mají často genetický základ a rodinná anamnéza může být vodítkem, že s migrénou může souviset nerovnováha.

Příznaky

Zatímco někteří lidé používají termín závrať k popisu pocitu točení hlavy, skutečná závrať je pocit točení kolem předmětů nebo těla samotného. Tento pocit je velmi typický při odchodu člověka z kolotoče V tomto případě může být závratě a ztráta rovnováhy tak výrazná, že člověk může upadnout. Podobná chůze se vyskytuje u člověka, který si dal pořádnou dávku alkoholu. Závrať sama o sobě je příznakem nebo indikátorem dysfunkce vestibulárního aparátu zahrnujícího labyrint nebo mozeček. Jsou-li postiženy jiné struktury ucha, může spolu se závratí docházet ke snížení sluchu a zvonění (hluku) v uších.

Pokud jsou problémy s mozečkem, může si člověk také stěžovat na potíže s koordinací pohybů.

Nevolnost a zvracení jsou příznaky, které často doprovázejí závratě. Čím intenzivnější jsou závratě, tím výraznější je nevolnost a zvracení. Tyto příznaky mohou být tak závažné, že se člověk může dehydratovat.

diagnostika

Diagnóza závratí je založena na anamnéze a fyzikálním vyšetření. Nejprve je nutné identifikovat příznak, než začneme hledat příčinu. Klíčem je důkladný rozbor obtíží pacienta. Je nutné zjistit, co zvyšuje a snižuje závratě, zda nejsou přidruženy další příznaky jako ztráta sluchu, tinitus, nevolnost, zvracení. Vaše anamnéza a použitá léčba mohou poskytnout vodítka k příčině vaší závratě.

Fyzikální vyšetření dokáže detekovat nystagmus, abnormální pohyb očí, který tělo používá ke kompenzaci narušených informací z vestibulárního systému, které vstupují do mozku. Kompletní neurologické vyšetření je nezbytné, aby se zjistilo, zda příčinou závratí není periferní problém související s problémy ve vnitřním uchu, spíše než s problémy v mozku. Testy koordinace a rovnováhy pomáhají určit funkci mozečku.

Sluchový test může být užitečný, aby se ujistil, že střední ucho, kochlea a sluchový nerv fungují správně a že závratě způsobuje pouze labyrint.
Dix-Hallpikeův test může provést lékař a pomoci při diagnostice. Pohybem hlavy v různých směrech můžete vyhodnotit pohyby očí a zjistit, zda korelují s příznaky závratě.

Při podezření na problémy centrálního původu lze použít MRI nebo CT. Mohou být také objednány screeningové krevní testy.

Abyste vyloučili onemocnění ORL, možná budete muset konzultovat lékaře ORL (to může pomoci s diagnózou i léčbou).

Léčba

Některé závratě se dají vyléčit samostatně nebo léky, v jiných případech, např. u BPPV nebo labyrinthitis, mají dobrý efekt některé cviky, při kterých se hlava otáčí různými směry s cílem obnovit polohu krystalů v polokruhových kanálcích a snížit zánět, který způsobil krystalovou dystopii. Tento postup se projeví po několika sezeních. V současné době je k dispozici mnoho léků k léčbě závratí a doprovodné nevolnosti a zvracení. Tyto léky jsou kombinací léků, které ovlivňují metabolismus acetylcholinu, dopaminu a antihistaminik. GABA (kyselina gama-aminomáselná) je inhibitorem neurotransmiterů vestibulárního systému a benzodiazepiny (diazepam) způsobují zvýšení aktivity GABA, což vede ke snížení závratí a nevolnosti. trvající od několika hodin až po několik dní.

U vnitřních onemocnění ucha je nutné zmírnit zánětlivý proces a je možné použít jak kortikosteroidy, tak léky snižující nevolnost a závratě, jako je antivert a diazepam nebo Dramamine.
U Meniérovy choroby lze použít diuretika a dietu s nízkým obsahem soli.

Pokud je v uchu akustický neurom nebo jiné morfologické změny, může být nutná chirurgická léčba.

Při známkách virové labyrintidy nebo virové neuritidy je vhodné použít antivirotika (Zovirax nebo Valtrex)

Je možné použít krční límec pro snížení rozsahu pohybu v hlavě do odeznění příznaků závratí.

U závratí spojených s poruchami centrálního nervového systému (například mrtvice) jsou nezbytná opatření zaměřená na zlepšení prokrvení mozku a užívání léků na snížení závratí, nevolnosti a zvracení by mělo být krátkodobé, protože mozek se potřebuje přizpůsobit práce Obecně platí, že centrální závratě geneze vyžaduje důkladné vyšetření a léčbu hlavních příčin onemocnění, kdy závratě jsou sekundární a regrese tohoto příznaku závisí na léčbě základního onemocnění závratě, které se objevují u neurotických stavů, je možné použití psychoterapie a antidepresiv.

Prevence

Tělesná nerovnováha je často nepředvídatelná. V závislosti na příčině se příznaky mohou objevit kdykoli, dokonce i po dlouhé době bez jakýchkoli příznaků. Proto je třeba dbát na to, aby nedošlo k nehodám, které mohou být způsobeny nerovnováhou těla.

U lidí s příznaky závratě nebo sklonem k rozvoji závratí lze příznaky zmírnit nebo se jim vyhnout pomocí následujících pokynů:

• Pozici těla měňte pomalu, zejména při vstávání. Když potřebujete vstát z postele, je vhodné si na pár sekund sednout na okraj postele, abyste získali normální orientaci v prostoru a dali čas cévnímu systému přizpůsobit se změnám polohy těla.
• Při chůzi se musíte soustředit na vzdálené předměty, nemusíte se dívat na své nohy. Je vhodné vyhnout se chůzi ve tmě nebo po nerovném povrchu Při chůzi kolem domu může dojít k pádům při přechodu z jednoho povrchu na druhý (například z linolea na koberec).
• Při cestování v autě se snažte sedět na předním sedadle. Podívejte se z okna na pevný bod. Vyhněte se sledování silnice očima na klikaté cestě, dívejte se do dálky na nějaký předmět.
• Pokud máte problémy se zrakem, musíte nosit brýle a pokud máte ztrátu sluchu, noste naslouchátko.
• Použijte hůl k podpoře svého těla, což vám umožní přijímat více smyslových podnětů.
• Vyhněte se činnostem, které vyžadují opakované pohyby hlavy nahoru a dolů.
• Je třeba se co nejvíce vyvarovat delšího záklonu hlavy vzad, například při malování stěn nad úrovní hlavy.
• Velká opatrnost je nutná při užívání léků, které mají jako vedlejší účinek závratě.

Pokud osoba měla epizodu závratě, může být obnoveno řízení pouze po souhlasu lékaře. Kromě toho je nutné vyvarovat se stoupání do schodů nebo jiným situacím, kdy dochází k náhlé změně polohy těla. Tím se minimalizuje nebezpečí jak pro samotnou osobu, tak pro osoby v okolí.

Použití materiálů je povoleno za předpokladu, že je uveden aktivní hypertextový odkaz na stálou stránku článku.