Antibiotika pro streptokoky: která z nich, citlivost, návod k použití

Článek uvádí principy antibakteriální terapie chronické tonzilitidy (CT) a akutní tonzilofaryngitidy (ATP). Největší pozornost je věnována neanginózní formě chemoterapie, při které jsou pacienti zpravidla zbaveni antibakteriální léčby. Zároveň jsou prezentována data Petrohradského výzkumného ústavu ORL, podle kterých má minimálně 40 % pacientů s CT streptokokovou etiologii onemocnění způsobené β-hemolytickým streptokokem skupiny A (GAS), potvrzeno ne nejen bakteriologickými, ale i imunologickými metodami výzkumu (zvýšený antistreptolysin-O) . Navíc v posledních letech narůstá počet onemocnění způsobených β-hemolytickými streptokoky skupiny C a G Tyto skupiny streptokoků přispívají ke vzniku komplikací podobných těm, které způsobuje GSA, a tedy i postoj lékaře k. měly by být kritičtější av některých ohledech – stejné jako u GSA. Jak je známo, streptokoková infekce je jednou z nejnebezpečnějších z hlediska vývoje komplikací ve vnitřních orgánech a systémech. Tento postoj odůvodňuje nutnost systémové antibakteriální terapie u pacientů s CT při průkazu streptokokové infekce bez ohledu na přítomnost tonzilitidy. Podle studií in vitro si GSA zachovává dobrou citlivost na léky penicilinového typu. V praxi však není vždy možné dosáhnout účinnosti léčby. Vzhledem k tomu, že délka antibakteriální terapie streptokokové infekce by měla být alespoň 10 dní, je obtížné dosáhnout úplné kompliance ze strany pacientů. V tomto ohledu se stávají zvláště důležité peniciliny s prodlouženým uvolňováním, jako je Bicillin-5. Použití tohoto léku v chemoterapii je zdůvodněno, je zvažován klinický příklad, který představuje kazuistiku dívky s kombinovaným poškozením faryngeálního a vaginálního GSA. Pouze použití Bicillin-5 po dobu 4 měsíců umožnilo vyléčení pacienta a dosažení eradikace GSA.

Klíčová slova

O autorech

Petrohradský výzkumný ústav uší, krku, nosu a řeči
Rusko

Maltseva Galina Semenovna, MD, PhD, vědecká sekretářka

190013, Rusko, Petrohrad, St. Bronnitská, 9

Petrohradský výzkumný ústav uší, krku, nosu a řeči
Rusko

Grinchuk Oksana Nikolaevna, mladší vědecký pracovník

190013, Rusko, Petrohrad, St. Bronnitská, 9

Reference

1. Palchun V.T. Klasifikace a taktika léčby chronické tonzilitidy. Bulletin otolaryngologie. 2013;78(3):8-11. Režim přístupu: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringolog ii/2013/3/030042-4668201332.

2. Chistyakova V.R. Angina a chronická tonzilitida (analytický přehled). Bulletin otolaryngologie. 2012;77(1):68-76. Režim přístupu: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringolog ii/2012/1/030042-46682012122.

3. Hoffman V.V. Diagnostika neanginózní formy chronické tonzilitidy. Ruská otolaryngologie. 2014;3(70):28-34. Režim přístupu: http://www.entru.org/files/j_ rus_LOR_3_2014.pdf#page=28.

4. Karpishchenko S.A., Kolesnikova O.M. Výběr antibiotika pro akutní tonzilitidu. Lékařské poradenství. 2015;(15):40-43. Režim přístupu: https://cyberleninka.ru/article/v/vybor-antibiotika-pri-obostrenii-tonzillita.

5. Kryukov A.I., Aksenova A.V., Zakharova A.F., Chumakov P.L., Zhuk L.G. Zvláštnosti epidemiologie chronické tonzilitidy v moderních podmínkách poskytování specializované ORL péče. Bulletin otolaryngologie. 2013;78(3):4-7. https://www. mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolaringol ogii/2013/3/030042-4668201331/anotace.

6. Kosyakov S.Ya., Angotoeva I.B., Muldasheva A.A. Rozporuplný charakter moderních představ o problému chronické tonzilitidy. Lékařské poradenství. 2015;(3):35-39. doi: 10.21518/2079-701X-2015-3-35-39.

7. Enin I.P., Baturin V.A., Shchetinin E.V., Karpov V.P., Enin I.V. Mikroflóra patrových mandlí u chronické tonzilitidy. Bulletin otolaryngologie. 2013;78(4):21-22. Režim přístupu: https://www.mediasphera.ru/issues/vestnik-otorinolar ingologii/2013/4/030042-4668201344/annotation.

8. Karpová E.P., Vorobyová M.P. Etiotropní léčba tonzilitidy u dětí. Lékařské poradenství. 2016;(18):46-50. doi: 10.21518/2079701X-2016-18-46-50.

9. Saltanova Zh.E. Chronická tonzilitida a její bakteriální patogeny. Kremlská medicína. Klinický bulletin. 2014;(2):206212. Režim přístupu: http://kremlin-medicine. ru/index.php/km/article/view/94.

10. Kryukov A.I., Tovmasyan A.S., Drabkina I.V., Mukhina M.A., Zhukhovitsky V.G. Role mikroflóry v etiologii chronické tonzilitidy. Bulletin otolaryngologie. 2010;(3):46. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item. asp?id=22793150.

11. Kondrashev P.A., Volkov A.G., Zolotova T.V. Paratonzilitida. Aktuální stav problému na základě materiálů Rostovské kliniky ušních, krčních a nosních chorob. Ruská otolaryngologie. 2019;18(1):51-57. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item. asp?id=37051907.

12. Soldatsky Yu.L., Denisova O.A., Bulynko S.A. Vlastnosti anamnézy a etiologie faryngálních abscesů u dětí. Bulletin otolaryngologie. 2017;82(5):12-14. doi: 10.17116/otorino201782512-14.

13. Kunitsky V.S., Kulikov A.V., Semenov S.A. Diagnostika a léčba flegmóny krku. Novinky z chirurgie. 2009;17(1):77-81. Režim přístupu: https://elibrary.ru/item.asp?id=17909995.

14. Aksenova A.V., Šostak N.A., Guseva O.A. Poststreptokoková onemocnění v klinické praxi. Bulletin otolaryngologie. 2016;81(2):39-43. doi: 10.17116/otorino201681239-43.

15. Briko N.I., Glushkova E.V., Kakorina E.P., Nikitin N.V. Streptokoková (skupina A) infekce v Rusku: stav problému a vývojové trendy. Journal of Infectology. 2019;11(1):7-16. doi: 10.22625/2072-67322019-11-1-7-16.

16. Briko N.I., Glushkova E.V., Dmitrieva N.F., Kleymenov D.A., Lipatov K.V., Eshchina A.S., Timofeev Yu.M., Mirskaya M.A., Vvedenskaya O.V. Invazivní streptokoková infekce (skupina A) měkkých tkání v chirurgické nemocnici v Moskvě. Bulletin Ruské akademie lékařských věd, 2013;68(6):1520. Režim přístupu: https://cyberleninka.ru/article/n/invazivnaya-streptokokkovayainfektsiya-gruppy-a-myagkih-tkaney-vhirurgicheskom-statsionare-g-moskvy.

17. Solak S., Ergonul O. Krátké sdělení: klinické prediktory izolace beta hemolytických streptokoků skupiny A u infekcí horních cest dýchacích. Microbial Bul. 2005;39(3):333-337. Dostupné na: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16358493.

18. Inci E., Karakullukçu B., Aygün G., Yaşar H., Enver O., Yağiz C. Aspirace tenkou jehlou jako diagnostický nástroj pro recidivující tonzilitidu. J Int Med Res. 2003;31(4):307-311. doi: 10.1177/147323000303100408.

19. Rubinstein G., Bavdaz B., De Bunder S., Blázquez N. Incidence Streptococcus pyogenes pharyngitis v Bariloche, Argentina. Rev Argent Microbiol. 2005;37(2):84-86. Dostupné na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16178462.

20. LaPenta D., Rubens C., Chi E., Cleary PP streptokoky skupiny A účinně napadají lidské respirační epiteliální buňky. Proč Natl Acad Sci USA 1994;91(25):12115–12119. doi: 10.1073/ pnas.91.25.12115.

21. Pokrovsky V.I., Briko N.I., Ryapis L.A. Streptokoky a streptokokóza. M.: GEOTAR-Media, 2006. 544 s.

22. Belov B.S., Kuzmina N.N., Medyntseva L.G. Prevence akutní revmatické horečky: moderní aspekty. Vědecká a praktická revmatologie. 2017;55(4):403408. doi: 10.14412/1995-4484-2017-403-408.

23. Shulman ST, Bisno AL, Clegg HW, Gerber MA, Kaplan EL, Grace L., Martin JM, Beneden CV Pokyny pro klinickou praxi pro diagnostiku a léčbu streptokokové faryngitidy skupiny A: aktualizace z roku 2012 od Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2012;55(10):1279-1282. doi: 10.1093/cid/cis847.

24. Jakovlev S.V. Strategie a taktika racionálního užívání antibiotik. Consilium medicum. Pediatrie. 2017;(3):10-18. Režim přístupu: http://antimicrob.net/wp-content/uploads/Konsilium_Pediatriya_Evraziyskierekomendacii_chast-2.pdf.

25. Bergman A., Werner R. Selhání dětí při podávání penicilinu ústy. N Engl J Med. 1963;(268):1334-1338. doi: 10.1056/NEJM196306132682404.

26. Polyakov D.P., Karneeva O.V., Ryazantsev S.V., Garashchenko T.I., Gurov A.V., Kazanova A.V., Maksimova E.A. Akutní tonzilofaryngitida. Klinická doporučení. M., 2016. 24 s. Režim přístupu: http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinical-recomendations/KR306%20Tonzillofaringit.pdf.

27. Bycroft TC, O’Connor T., Hoff C., Bohannon A. Při výběru injekčního penicilinu pro léčbu beta-hemolytické streptokokové faryngitidy skupiny A existuje méně bolestivá volba. Pediatrická pohotovostní péče. 2000;16(6):398-400. doi: 10.1097/00006565-200012000-00004.

28. Skupina Africké neonatální sepse (AFRINEST), Tshefu A., Lokangaka A., Ngaima S., Engmann C., Esamai F., Gisore P., Ayede AI, Falade AG, Adejuyigbe EA, Anyabolu CH, Wammanda RD, Ejembi CL, Ogala WN, Gram L., Cousens S. Zjednodušené antibiotické režimy ve srovnání s injekčně podávaným prokain-benzylpenicilinem plus gentamicinem pro léčbu novorozenců a malých kojenců s klinickými příznaky možné závažné bakteriální infekce, když není možné doporučení: randomizovaná, otevřená štítek, ekvivalenční zkouška. Lanceta. 2015;385(9979):1767-1776. doi: 10.1016/ S0140-6736(14)62284-4.