Analýza HCG: Výsledky, interpretace a význam postupu během těhotenství

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je glykoprotein o molekulové hmotnosti cca 37 tisíc, obsahuje nespecifickou alfa a specifickou beta podjednotku. hCG je během těhotenství vylučován syncytiální vrstvou trofoblastu. HCG udržuje aktivitu a existenci žlutého tělíska, přebírá tuto roli od LH přibližně 8 dní po ovulaci a je hlavním hormonem časného těhotenství, stimulujícím vývoj embryoblastu. hCG se vylučuje močí; Detekce hormonu v moči je jednoduchý test na přítomnost nebo nepřítomnost těhotenství. Stanovení hCG v séru slouží k včasné diagnostice a sledování vývoje těhotenství, detekci hrozícího potratu a dalších těhotenských patologií (především v rizikové skupině). V onkologii – detekce a sledování účinnosti chirurgické léčby a chemoterapie trofoblastických nádorů, chorionepitheliomu, hydatidiformní moly, dále pro diferenciální diagnostiku nádorů varlat. HCG je hlavní hormon těhotenství. Hladina hCG je v mateřském séru detekovatelná poměrně rychle, již 8. nebo 9. den po početí. Během prvního trimestru těhotenství se koncentrace hCG velmi rychle zvyšuje, zdvojnásobuje se každé 1-2 dny a dosahuje maxima v 3-8 týdnech těhotenství, poté začíná klesat a zůstává víceméně stabilní během druhé poloviny těhotenství. těhotenství. 1. Těhotenské testy se provádějí nejdříve 3-5 dní po první (nepřítomné) menstruaci po oplodnění. Nejvyšší koncentrace hCG v těhotenství je dosažena na konci prvního trimestru, poté postupně klesá až do dne porodu. Devět dní před porodem koncentrace hCG klesne pod detekční citlivost. Vyšší koncentrace beta-hCG se vyskytují u vícečetných těhotenství. 2. Důvody nezjištění hCG v těhotenství: test byl proveden příliš brzy, mimoděložní těhotenství, měření bylo provedeno ve 3. trimestru těhotenství, které probíhá správně. 3. Důvody pro detekci hCG nezpůsobeného těhotenstvím: menopauza (vzácné), endokrinní poruchy. Pro kvantitativní stanovení hCG v krevním séru se používá: – Elektrochemiluminiscenční imunostanovení „Elecsys HCG stat“ od ROSH, citlivost metody je 0,5 mIU/ml. Klinický a diagnostický význam Zvýšení koncentrace může naznačovat: trofoblastický nádor v děloze; · teratom varlat; výsledky studie koncentrace hCG v krvi nám umožňují vyhodnotit účinek chemoterapie na nádorové buňky; · choriokarcinom; · vícečetné těhotenství. Snížení koncentrace může znamenat: · mimoděložní těhotenství; nízké hodnoty koncentrace vzhledem k fázi těhotenství; · poškození placenty během těhotenství; Svědčí o tom nízké koncentrace v prvním trimestru těhotenství. · hrozil potrat. Biologický materiál: – Krevní sérum. Získá se po centrifugaci při pokojové teplotě. teplotě po dobu 10 minut. na 1500 g. Hemolyzovaná krev se nesmí používat. – Krevní plazma. Krev ze žíly odebraná do zkumavky s EDTA se odstřeďuje po dobu 5 minut.

Trénink

Daruje se vzorek biomateriálu – krev ze žíly. Před provedením testů se doporučuje zdržet se jídla po dobu nejméně 3 hodin. Můžete pít neperlivou vodu.

Beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu je jednou z podjednotek molekuly specifického hormonu, lidského choriového gonadotropinu, který se tvoří v membráně lidského embrya. Analýza se provádí za účelem včasné diagnostiky těhotenství, identifikace jeho komplikací a diagnostiky onemocnění spojených s poruchou sekrece hCG.

Ruská synonyma

Anglická synonyma

lidský choriový gonadotropin, hCG, b-HCG, kvantitativní hCG; Beta hCG, celkový hCG, celkový beta hCG.

Metoda výzkumu

Elektrochemiluminiscenční imunoanalýza (ECLIA).

Rozsah detekce: 0,1 – 1000000 XNUMX XNUMX IU/L.

Jednotky měření

IU/L (mezinárodní jednotka na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studium?

• 30 minut před studií nekuřte.

Obecné informace o studiu

Lidský choriový gonadotropin (hCG) je hormon produkovaný ve fetální membráně lidského embrya. Je důležitým ukazatelem vývoje těhotenství a jeho odchylek. Je produkován buňkami chorionu (membrána embrya) bezprostředně po jeho připojení ke stěně dělohy (k tomu dochází jen několik dní po oplodnění). V této fázi těhotenství je embryo mikroskopickou bublinou naplněnou tekutinou, jejíž stěny se skládají z rychle se množících buněk. Z jedné části těchto buněk se vyvine budoucí dítě (embryoblast), přičemž z buněk umístěných mimo embryo vzniká trofoblast, část oplodněného vajíčka, kterou se přichytí na stěnu dělohy. Později se z trofoblastu vytvoří chorion.

Chorion plní funkci krmení embrya, je prostředníkem mezi tělem matky a dítětem. Kromě toho produkuje choriový gonadotropin, který na jedné straně ovlivňuje tvorbu dítěte a na druhé straně má specifický účinek na tělo matky a zajišťuje úspěšné těhotenství. Výskyt tohoto hormonu v těle nastávající matky v počáteční fázi těhotenství vysvětluje důležitost testu pro včasnou diagnózu těhotenství.

Lidský choriový gonadotropin stimuluje sekreční funkci žlutého tělíska vaječníků, které by mělo produkovat hormon progesteron, který udržuje normální stav vnitřní výstelky děložní stěny – endometria. Endometrium zajišťuje spolehlivé uchycení oplodněného vajíčka k tělu matky a jeho výživu všemi potřebnými látkami.

Díky dostatečnému množství lidského choriového gonadotropinu se žluté tělísko, které běžně existuje jen asi 2 týdny během každého menstruačního cyklu, v případě úspěšného početí nevstřebává a zůstává funkčně aktivní po celou dobu těhotenství. Navíc u těhotných žen pod vlivem lidského choriového gonadotropinu produkuje velmi velká množství progesteronu. Kromě toho hCG stimuluje produkci estrogenů a slabých androgenů ovariálními buňkami a podporuje rozvoj funkční aktivity samotného choria a následně placenty, která vzniká v důsledku zrání a růstu choriové tkáně, zlepšuje její vlastní výživu a zvýšení počtu choriových klků.

Úlohou lidského choriového gonadotropinu je tedy mít specifický a mnohostranný účinek na tělo ženy a plod, aby byl zajištěn úspěšný průběh těhotenství. Na základě analýzy lidského choriového gonadotropinu se určuje přítomnost choriové tkáně v těle ženy, a tedy těhotenství.

Z hlediska své chemické struktury je lidský choriový gonadotropin sloučeninou proteinu a komplexních sacharidů, skládající se ze dvou částí (podjednotek): alfa a beta. Alfa podjednotka lidského choriového gonadotropinu je zcela identická s alfa podjednotkami luteinizačních, folikuly stimulujících a tyreoidálních hormonů hypofýzy, které plní funkce, které jsou v mnoha ohledech podobné funkci lidského choriového gonadotropinu, ale ne během těhotenství. Jedinečná je beta podjednotka lidského choriového gonadotropinu, která na jedné straně určuje specifičnost jeho působení a na druhé straně umožňuje jeho identifikaci v biologických prostředích. Z tohoto důvodu se tento test nazývá „beta-podjednotka lidského choriového gonadotropinu (beta-hCG)“.

Při znalosti hladiny beta-hCG v krvi je možné diagnostikovat těhotenství již 6-8 dní po početí (v moči dosahuje koncentrace beta-hCG diagnostické hladiny o 1-2 dny později). Výsledek získaný do 3 týdnů od okamžiku početí však neumožňuje spolehlivé potvrzení těhotenství, proto se doporučuje opakovat test po 2-3 dnech.

Normálně se během těhotenství mezi 2. a 5. týdnem množství beta-hCG zdvojnásobuje každých 1,5 dne. U vícečetných těhotenství se zvyšuje úměrně počtu plodů. Hladina hCG dosáhne svého maxima za 10-11 týdnů a poté postupně klesá. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že od začátku 2. třetiny těhotenství je placenta schopna samostatně produkovat dostatek estrogenů a progesteronu, za jejichž účasti endometrium funguje normálně, bez ohledu na sekreci hormonů ve žlutém tělísku. vaječníky. Současně se postupně snižuje koncentrace hCG v krvi těhotné ženy a žluté tělísko může fungovat bez vlivu hCG. V tomto období je úlohou hormonu stimulovat tvorbu testosteronu u plodu, který je nezbytný pro normální vývoj vnějších genitálií embrya.

V těhotenství se tedy hladina beta-hCG v krvi nejprve zvyšuje a poté snižuje. Pomocí tohoto ukazatele lze posoudit úspěšný průběh těhotenství a identifikovat poruchy vývoje plodu. Krevní test hCG je nejspolehlivější metodou pro určení těhotenství v raných stádiích. HCG se v těle ženy objevuje 6-8 dní po oplodnění. Na měření hCG v moči je založen i běžný rychlý těhotenský test, který může doma použít každá žena.

Hladiny hormonů pod normou v různých fázích vývoje plodu naznačují mimoděložní těhotenství, retardaci růstu plodu, riziko spontánního potratu, neživotaschopné těhotenství nebo dysfunkci placenty. Příčinou zvýšené hladiny beta-hCG může být toxikóza, diabetes mellitus nebo nesprávně stanovený gestační věk. Vysoké hladiny hormonů po vakuovém potratu ukazují na těhotenství.

Stanovení hladiny hCG je součástí studie triple test, jejíž výsledky lze použít k posouzení určitých vývojových anomálií plodu, ale nemohou poskytnout přesnou diagnózu. Studie nám umožňuje pouze zařadit ženu do rizikové skupiny této patologie. V tomto případě je nutné další vyšetření. U netěhotných žen hCG normálně chybí, ale může být vylučován některými abnormálními tkáněmi pocházejícími z chorionu (hydatidiformní mol, chorioepiteliom) a některými dalšími nádory.

K čemu slouží výzkum?

• Pro diagnostiku těhotenství, včetně vícečetného, ​​mimoděložního a neživotaschopného.
• Pro sledování průběhu těhotenství.
• Identifikovat zpoždění ve vývoji plodu, hrozbu spontánního potratu a dysfunkci placenty.
• Pro diagnostiku amenorey.
• Sledovat účinnost umělého potratu.
• V rámci komplexního vyšetření k identifikaci malformací plodu.
• Pro diagnostiku nádorů produkujících hCG.

Kdy je studium naplánováno?

• Při podezření na těhotenství, zejména vícečetné těhotenství.
• Při sledování průběhu těhotenství.
• Při podezření na komplikaci v těhotenství: opožděný vývoj plodu, hrozba samovolného potratu, nevyvíjející se nebo mimoděložní těhotenství, chronická placentární insuficience.
• V případě potřeby potvrdit úspěšné dokončení umělého přerušení těhotenství.
• Během komplexního vyšetření k identifikaci malformací plodu.
• K určení příčiny absence menstruace (amenorea).
• Když se provádí diagnostika nádorů produkujících hCG.

Co znamenají výsledky?

Pohlaví

Týden těhotenství (od početí)