Výtok z mléčných žláz u žen při stisknutí: příčiny a léčba

Galaktorea je abnormální sekrece mléka z mléčných žláz, která není spojena s procesem krmení dítěte. Vyskytuje se u mužů a žen různého věku. Patologie je často způsobena zvýšenou hladinou prolaktinu, hormonu, který způsobuje produkci mléka. Galaktorea není onemocnění, ale symptom, který ukazuje na závažné základní onemocnění.

Náš odborník v této oblasti:
Ivanov Anton Alexandrovič
lékařský ředitel, onkolog, chirurg, onkolog, chemoterapeut, člen korespondent Ruské akademie přírodních věd
Praxe: 24 let

Přehled

Galaktorea je častější u žen než u mužů a je pozorována jak v reprodukčním věku, tak na prahu menopauzy. V novorozeneckém období je diagnostikována stejně často u dívek i chlapců, ale v tomto případě jde o projev fyziologické adaptace a odeznívá bez léčby.

V 67% případů s galaktoreou je hladina prolaktinu zvýšená, ale neexistuje přímý vztah mezi výskytem mléka a stupněm zvýšení hormonu. Většina žen s galaktoreou má menstruační nepravidelnosti a 70 % zažívá neplodnost.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Příčiny

Galaktorea je patologický symptom, který se objevuje bez souvislosti s procesem laktace po porodu a může se vyskytnout u nulipar. K uvolňování hormonů dochází při pohlavním styku, během cvičení, stresu a spánku, ale nevedou ke galaktoree. Důvody patologického zvýšení hladiny hormonů a vzhledu mléka jsou:

• Hypotalamické léze. Příčinou může být traumatické poranění mozku, předchozí operace mozku nebo encefalitida. Ve vzácných případech je galaktorea důsledkem radiačního poškození hypotalamu.
• Patologie nadledvin nebo ledvin. V případech nádorů nadledvin a selhání ledvin je vylučování prolaktinu narušeno, zůstává cirkulovat v krvi a způsobuje galaktoreu.
• Iatrogenní faktory. Galaktorea se vyvíjí na pozadí užívání léků, které ovlivňují sekreci a metabolismus dopaminu.
• Zhoubné nádory. Prolaktin může být vylučován nejen v mozku. K jeho syntéze dochází u některých maligních nádorů. Nejčastěji je to pozorováno u bronchogenního karcinomu, hypernefrómu.

Klasifikace

Stupeň galaktorey se určuje v závislosti na množství vylučovaného mléka:

• 1 stupeň. Vzhled jednotlivých kapek tekutiny připomínající mléko při silném tlaku na bradavku.
• 2. stupeň. Trysková sekrece mléka při palpaci mléčných žláz.
• 3. stupeň. Mléko se vylučuje samovolně bez vnějšího vlivu.

Příznaky

Hlavním příznakem galaktorey je výskyt mléka z mléčných žláz. Menstruační cykly žen se stávají nepravidelnými, menstruace se stává vzácnou a krátkodobou a snižuje se ztráta krve.

Mnoho pacientů s galaktoreou má sklony k depresím, depresivní náladě, snížené paměti a trápí je zvýšená únava.

U žen se rozvine obezita a nedokážou zhubnout dietou nebo fyzickou aktivitou.

Komplikace

Pokud se galaktorea neléčí, může způsobit trvalou neplodnost. Nebezpečný je vliv hyperprolaktinémie na metabolické procesy. Obezita vede časem ke zvýšenému riziku rozvoje kardiovaskulárních onemocnění a mrtvice. Pokročilá osteoporóza je hlavní příčinou patologických zlomenin kostí, které se obtížně léčí.

Je také zaznamenán vliv zvýšeného prolaktinu na riziko hyperplastických procesů v reprodukčních orgánech. Výzkumy ukazují, že chronická galaktorea zvyšuje riziko rakoviny prsu. Existují ale důkazy, které dokazují opak, že prolaktin blokuje geny, které jsou zodpovědné za agresi rakoviny.

Léčba

Cílem léčby galaktorey je normalizace hormonálních hladin a obnovení plodnosti. Metody léčby jsou různé a závisí na příčinách onemocnění. U nádorových procesů se dává přednost chirurgickým metodám terapie. Pokud se galaktorea objeví sekundárně k jiným onemocněním, musí být léčena základní příčina.

Konzervativní terapie. Medikamentózní léčba galaktorey je zaměřena na potlačení syntézy prolaktinu a obnovení normální hladiny pohlavních hormonů.

Chirurgické ošetření. Chirurgická léčba se provádí na neurochirurgickém oddělení. Je indikován při neúčinnosti nebo netolerovatelnosti medikamentózní terapie, při zvýšení intrakraniálního tlaku a při známkách komprese chiasmatu.

Radiační terapie. V případech adenomu hypofýzy se radiační terapie používá v případech, kdy chirurgická léčba není možná. Pokud pacienti nevykazují pozitivní dynamiku medikamentózní terapie, zbývá pouze radiační expozice.

Prognóza a prevence

U galaktorey je prognóza příznivá pro celkové zdraví a realizaci reprodukční funkce. Pokud je léčba zahájena včas, menstruační cyklus se normalizuje, ovulace je obnovena a lze plánovat těhotenství.

Prevence galaktorey zahrnuje včasnou konzultaci s lékařem pro jakékoli endokrinní poruchy, prevenci traumatických poranění mozku a infekčních onemocnění. Stres a nervové poruchy mohou vést ke galaktoree, proto se doporučuje vzniku těchto stavů předcházet.