Příznaky schizofrenie u dospívajících: jak rozpoznat a kdy navštívit lékaře

© Příběh vypráví Andrey Arkadyevich Shmilovich, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogova, vedoucí lékař kliniky Alter

Předzvěsti nemoci

Dnes si povíme o samotném počátku schizofrenie, o jejím předmanifestním stádiu, o raných příznacích nebo, jak říkáme, preklinických stavech. V naprosté většině případů tyto příznaky buď zůstanou nepovšimnuty, nebo si je všimnou, ale pacient, příbuzní a lékaři včetně psychiatrů si je vyloží jako něco úplně jiného.

Možná někdo tuší možný rozvoj tak závažného onemocnění, jako je schizofrenie, ale raději o něm nemluví, neděsí pacienta ani jeho blízké a přistupuje k němu s nedostatečnou ostražitostí.

Jak víme, průměrný věk propuknutí tohoto onemocnění je přibližně 20-25 let. Právě v tomto věkovém období dochází k největšímu počtu případů nástupu manifestace onemocnění.

Dnes si povíme o prekurzorech, o prodromálních stavech, jak říkáme, nebo o počátcích onemocnění, které vznikají ve školním věku, možná i v předškolním věku.

Schizoidní premorbidita

Začít bychom měli tzv. schizoidním premorbidem. Co znamená premorbidní? „Morbidní“ znamená nemoc, „premorbidní“ znamená před nemocí. „Schizoidní“ je termín, který označuje určité osobnostní rysy, které se podobají fenoménu autismu. Jde o člověka, který se od předškolního věku vyhýbá komunikaci s vrstevníky a již ve školce se ocitá mimo kolektiv. Vidíme takové dítě, které sedí v koutě a vůbec nereaguje na kolektiv, emocionální události, které se dějí v jeho okolí. Hraje si sám a jakékoli pokusy pedagogů ho nějak zapojit do masového sociálního prostředí jsou neúspěšné nebo krátkodobé.

V kontaktech se svými bratry a sestrami není tak emotivní, nepláče tolik a ne tak hořce a nesměje se tak radostně a upřímně jako jeho vrstevníci. Zároveň vykazuje poměrně vysokou úroveň intelektuálního rozvoje, zpravidla je velmi pečlivý ve svých znalostech a již od prvních tříd školy jej mnozí učitelé dávají za příklad a prokazují především spravedlivost jeho chování a disciplíny.

Takové děti v dospívání a ještě dříve se ocitají pod tlakem většiny svých vrstevníků, kteří se nevyznačují příkladným chováním a začínají se smát a někdy zesměšňovat takové schizoidní osobnosti.

Tyto schizoidní osobnosti často spadají pod dosti těžký, traumatický vliv vnějšího prostředí, kterému se běžně říká šikana. S touto šikanou bojují sami v sobě, protože schizoidní osobnost implikuje velmi vysokou míru introverze, tedy absence potřeby a někdy i schopnosti projevovat své pocity navenek.

Jsou hypoemotivní a všechno v nich vře, takže rodiče nevědí o šikaně, o tom, co se děje ve škole, co se děje v duši takového teenagera. Přijde domů, komunikuje s nimi spíše suše, střídmě sdílí životní problémy a emoce, jde do svého pokoje, kde se zamkne a nikdo ho nevidí.

Přes veškerou tuto vnější pohodu dobře chápeme, že se jedná o psychologicky rušivé faktory, jsou zde nějaké afektivní momenty, jsou přítomné a tvoří velkou část duševního života tohoto schizoidního teenagera.

Schizoidi přicházejí v různých formách

Rozlišují se tzv. schizoidy citlivé a expanzivní.

Citlivý schizoid – to je ten autista, který v sobě prožívá velké množství problémů. Přesně to, co jsem popsal, od slova „senzor“, jsou velmi citliví, zranitelní, někdy se jim dokonce říká „mimózové“ – jsou to křehcí, jako sklo, lidé, kteří se snadno rozruší a znepokojí ve všem, co se kolem nich děje. najdou něco. co je traumatizující.

U premorbidních schizoidů, jak jsem již řekl, tedy před onemocněním, často vzniká podezření, že se k nim okolí chová extrémně negativně. Začnou podezírat konkrétní lidi z negativního postoje, přemýšlejí, zda se tito lidé mezi sebou nedomlouvají, zda mu neplánují ublížit a podobně. Jedná se o tzv. senzitivní představy reference, které se v duši takových schizoidních senzibilů velmi často tvoří, a to se později může stát základem paranoidního syndromu, který se rozvine v celé své kráse, pokud nemoc začne.

Expanzivní schizoidní – je to osoba, která je poměrně aktivní, zatímco zůstává autistická, misantropická, má daleko k blízkým, lidským, duchovním vztahům s ostatními. Vykazuje však vysokou aktivitu. Řekněme, že k dosažení svého cíle si tito jedinci vyvinou nějaký superhodnotný koníček. Velmi často se v pubertě u expanzivních schizoidů objevuje fenomén metafyzického opojení, nebo filozofického opojení, kdy se zcela ponoří do nějakého filozofického tématu, v nějakém např. náboženském směru.

Nebo se například velmi aktivně zajímají o biologii, zeměpis, geologii, historii, matematiku, fyziku a jdou hluboko, hluboko do podstaty tohoto předmětu, této disciplíny, přičemž úplně zapomínají, že existuje i něco jiného.

Mají sklony k takovým přeceňovaným útvarům, jak říkáme, k přeceňovaným koníčkům, které se později mohou ukázat jako patologické. Tyto patologické koníčky, pokud nemoc začne, se také mohou stát součástí struktury budoucí schizofrenní psychózy.

Juvenilní astenická neschopnost

Mezi předzvěsti onemocnění zaznamenáváme také fenomén tzv. juvenilního astenického selhání, kdy teenager, který dosáhl nějakého výsledku, zejména ve studiu, včetně sociálních kontaktů, náhle v určitém okamžiku náhle vyfoukne, jako by byl nahrazeno. Po dalších letních prázdninách se vrací do školy a přestává chodit na hodiny, komunikovat se svými vrstevníky a začíná si stěžovat na slabost, letargii, únavu a neschopnost provádět jednoduché, elementární úkony.

Jeho hlavním bydlištěm je pohovka, internet a počítač. Takový prudký pokles energie u teenagera v premorbidním stádiu schizofrenie by měl upozornit blízké, protože by to mohl být první varovný signál, začátek budoucí nemoci, o které je ještě příliš brzy mluvit.

Příznaky základny

Mezi prekurzory upozorňujeme také na tzv. outpost symptomy, vyskytují se v každém věku a jsou to krátkodobé nebo, jak říkáme, krátkodobé, přechodné, psychotické vzplanutí. Může to být například nějaká elementární halucinace, která se náhle objevila v jednu chvíli a pak stejně rychle po pár minutách zmizela.

Nebo třeba najednou dítě zaslechlo hlas Boha, který mu něco řekl, načež mělo zjevení. Už se neozval žádný hlas, v budoucnu nebylo slyšet nic jiného, ​​ale přesto tento příznak, tento dvouminutový dialog s Všemohoucím, zůstal v jeho psychice a stal se základem pro další interpretace, přepracování, úvahy na toto téma. , pro utváření budoucích bludných konceptů, opět souvisejících s tímto hlasem.

Nebo jako základní symptom může existovat nějaký vizuální obraz, halucinační jev, který se často vyskytuje u dětí a který mnozí lékaři klasifikují jako stavy spojené s intoxikací. Například dítě nebo teenager, který má chřipku s vysokou teplotou, je ve svém pokoji a najednou se na stěně začnou objevovat příšery, objeví se jakési vizuální, noční můry, obří lidé, do místnosti vstoupí mimozemšťané, kteří kontaktovat ho, začít komunikovat . Pak to všechno přejde.

Říkáme, že šlo o exogenní psychózu, podobnou intoxikaci, infekční delirium, ale dobře chápeme, že jde o jakýsi substrát, který si následně našel svůj rozvoj již v patologickém období, kdy nemoc již začala.

Význam primární prevence

Při odhalování tohoto typu poruchy je důležitá primární prevence tak závažného onemocnění, jako je schizofrenie. Jak ale může být tato primární psychoprofylaxe organizačně prováděna, když se takové děti a teenageři nedostanou k psychiatrům? Jediným východiskem je z mého pohledu zorganizovat psychiatrické nebo psychologicko-psychiatrické lékařské vyšetření školáků.

Koneckonců, každý chodí v určitém věku k lékaři, aby zabránil hypertenzi, rakovině, kardiovaskulárním poruchám a tak dále. Proč do tohoto formátu nezařadit konzultaci s psychologem nebo psychiatrem?

Podle mého názoru dokážeme v polovině z 1000 případů možného onemocnění poskytnout preventivní péči, která zabrání vzniku onemocnění, nebo jej výrazně oddálí, případně mírně zmírní jeho nástup, učiní méně traumatizující a sníží závažnost sociálních důsledků. této bolestné rány do psychiky a do života.

Jsme připraveni vám pomoci

Vřele doporučuji všem, kteří mě poslouchají a mají příznaky, o kterých jsem mluvil, neváhejte kontaktovat lékaře, psychiatry, přijďte preventivně na konzultaci.

Je lepší být na bezpečné straně a ujistit se, že se jedná o falešný poplach, nebo, pokud existuje skutečný důvod k obavám, předcházet této hrozné nemoci, schizofrenii, o které budu mluvit později.

Kontaktujte nás prosím. Nestyď se. Jsme připraveni vám pomoci.

Náš blog

Přečtěte si také

Dystymie je porucha emocionální sféry. Na rozdíl od recidivující depresivní poruchy trvá depresivní nálada u dystymie neomezeně dlouho. Má se za to, že deprese není věčná, že dříve nebo později skončí, ale v případě dysthymie to není tak docela pravda. Tato „deprese“ není jako ta klasická, nemá všechny složky depresivního syndromu. U dystymie je deprese spíše mírná, ale dlouhá, únavná a nekonečná. Tato deprese se stává součástí charakteru člověka, je od něj neoddělitelná. Tento člověk je často popisován jako mrzout, který je vždy se vším nespokojený, pro kterého je vše vymalováno v tmavých tónech a žádné události, i ty radostné, mu nedělají radost. Nebo jako věčný pesimista Pierrot – vždy zasmušilý a nespokojený s takovou „náladou“ může člověk žít roky. Někdy na pozadí takové prodloužené deprese existují další duševní poruchy. Například již skutečné vyslovené deprese, strachy, obsese. Na pozadí léty rozloženého stavu deprese zesiluje a vytváří se tzv. dvojitá deprese. Hlavním důvodem je dědičná predispozice k takovým stavům. Bohužel mnoho lidí nevidí potřebu léčby. Považují to za součást své přirozenosti a bytí a v žádném jiném stavu si na sebe ani nevzpomínají. Existuje však léčba. Někdy, pokud je léčba úspěšná, se člověk jakoby probudí Někdy připomíná barvoslepého člověka, který poprvé viděl svět barevně: rozhlíží se, všechno ho překvapuje, užívá si barvy. Dystymie je indikací k návštěvě lékaře. A je možné se pokusit tento stav napravit!

1. května 2022 / 5 minut

Schizofrenie, 2 hodiny Původ onemocnění

© Příběh vypráví Andrey Arkadyevich Shmilovich, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogova, vedoucí lékař kliniky Alter:

18. září 2021 / 5 minut

O bipolární afektivní poruše, 5 hodin.

© Příběh vypráví Andrey Arkadyevich Shmilovich, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogova, primářka kliniky Alter Tímto článkem se obracím na příbuzné pacientů trpících bipolární afektivní poruchou, která, jak jsme již řekli, je zcela běžná a bohužel ne vždy je včas diagnostikována. Toto onemocnění je na jednu stranu z hlediska prognózy benigní. Na druhou stranu může být ve svých klinických projevech závažná a někdy i nebezpečná vzhledem k chování pacientů v exacerbaci. Mluvili jsme o tom, jak mohou být depresivní fáze tak závažné, že pacienti trpící bipolární depresí začnou vážně uvažovat o sebevraždě a začnou páchat sebevražedné činy. A v manických stavech, opaku deprese, pacient často začíná páchat nerozumné činy, kritika se ztrácí v jeho chování, objevují se falešné představy v jeho vidění světa, v jeho názorech na to, co se děje, ve vztahu k ostatním lidem. V tomto stavu může pacient také představovat nebezpečí, ale častěji ne pro sebe, ale pro ostatní. Příbuzní takového pacienta s ním musí nějakým způsobem komunikovat: může to být někdo blízký, manžel, manželka, děti, sestra, bratr, rodiče, příbuzní, přátelé. Před nemocí bylo s těmi lidmi všechno v pořádku, komunikovali jste, měli jste s nimi nějaké projekty, společné výlety, vaše děti byly kamarádky, měli jste k sobě nějaké city, možná jste vedli společný podnik a mnoho dalšího váš vztah.

30. července 2021 / 5 minut

O poruchách příjmu potravy

Jídlo je zdrojem života a energie. Při vší rozmanitosti pokrmů, jejich dostupnosti a celkovém vývoji vaření v moderním světě existují lidé, kteří mají k jídlu složitý vztah. A takových lidí je spousta. Oficiální statistiky nemoci u nás neexistují, ale četné studie ukazují, že poruchy příjmu potravy jsou jednou z nejčastějších a nejnebezpečnějších poruch na světě. Každých 62 minut na něj zemře nejméně jeden člověk. Pojďme zjistit, co je to porucha příjmu potravy, jaké typy poruch příjmu potravy existují, proč vznikají, na koho se obrátit o pomoc a jak je léčit? Poruchy příjmu potravy jsou skupinou psychicky podmíněných poruch spojených s příjmem potravy, které negativně ovlivňují fyzické zdraví člověka. Nejznámější a nejběžnější formy poruch příjmu potravy jsou mentální anorexie a bulimie. Ve skutečnosti je jich mnohem více a seznam se každý rok aktualizuje. Rozvoj takových poruch je často spojen s psychickými problémy a může se objevit u lidí jakéhokoli pohlaví, věku a finanční situace. TYPY ONEMOCNĚNÍ STRAVOVÁNÍ

10. května 2021 / 5 minut

Nevím co chci? Jak si utřídit své protichůdné pocity.

Jak se dostaneme do slepé uličky? Zda dát na konec této věty otazník, je na zvážení každého. Běžným jevem praktikujících psychoterapeutů a psychologů je skutečnost, že lidé přicházejí bez ptaní. Cítím, že je něco špatně, špatné, nepříjemné, ale nedokážu pochopit, co přesně. Už jen toto nepochopení našich vlastních emocí je zneklidňující, protože jsme zvyklí být pány svých hlav, ovládat je. Pokud je to zábavné, musí k tomu být důvod, pokud je to smutné, musí existovat důvod. Musí to být? Druhým smutným aspektem je, že si negativní emoce nepřipouštíme. Byli jsme jinak vychováni, musíme se krotit, ale tady – podívejte se, nejsme pány svých hlav! Sodomie, nepořádek, ostuda! Objeví se hněv a zároveň se uvolní ruce – člověk potřebuje pomoc. V první řadě dát do pořádku to, co už je uvnitř. Za druhé, poskytnout nové znalosti a nástroje a za třetí, naučit je samostatně používat. Nyní si uděláme malý experiment. Pohodlně se usaďte a položte si tuto otázku: Co chci? Ne jednou, ale právě teď. To, co v tuto chvíli nechcete, není světový mír nebo řešení vašeho nejhlubšího problému. Nejčastěji je tato touha jednoduchá a snadno splnitelná – pohodlněji se posaďte, narovnejte ramena, vezměte si telefon (nebo tablet, notebook, ze kterého čtete) do druhé ruky. Nepopírejte to, zkuste si v duchu zaznamenat – co přesně se změnilo? Co jste udělali, abyste se teď cítili pohodlně? Někdy žádost, kterou máte a kterou vyslovíte lékaři, není přesně to, co opravdu chcete. Jde jen o to, že podvědomě (vaše zkušenosti, strach, ostych) „filtrujete“ svůj problém a snažíte se ho obléknout do slušné verbální formy. Pouze v nejpohodlnější poloze a poloze, s pocitem bezpečí, budete moci přemýšlet o tom, co přesně teď potřebujete, jaké změny potřebujete nebo nepotřebujete. Chcete-li tento problém vyřešit, není nutné chodit k psychologovi, můžete to udělat sami, doma. V případě potřeby se můžete obrátit na odborníka s formulovaným požadavkem, což je mnohem snazší zahájit terapii. I když je tato myšlenka filtrovanou verzí toho, co vás trápí, je jakýmsi zrcadlem vašeho podvědomí, klíčem k vyřešení vašeho problému a pochopení.

13. dubna 2021 / 5 minut

Schizofrenie, 1 hod. Historie onemocnění, klasifikace, prevalence

Andrey Arkadyevich Shmilovich, doktor lékařských věd, lékař nejvyšší kategorie, vedoucí katedry psychiatrie a lékařské psychologie Ruské lékařské univerzity národního výzkumu pojmenované po N.I. Pirogova, primářka kliniky Alter Zahajujeme sérii článků věnovaných tak docela běžné duševní nemoci, jako je schizofrenie. Začněme historií, původem, tím, jak a kdy doktrína této nemoci vznikla, kdo vytvořil koncept schizofrenie, jak se ve světě vyvíjela, co ji ovlivnilo, jaké klasifikace této nemoci dnes existují a jak se mění . Budeme si povídat o prevalenci tohoto onemocnění – o epidemiologii, o tom, kolik lidí je nemocných, jak se tento údaj určuje, na čem závisí, budeme hovořit o úvodních historických paralelách.

11. září 2021 / 5 minut

Jedinečnost týmu profesionálů na klinice Re-Alt – psychologů, psychoterapeutů a psychiatrů – je v tom, že že jsme se mohli potkat na půli cesty.