Mastofit tablety. Recenze onkologů, návod k použití, kde koupit, složení, cena

Mastopatie (fibrocystické onemocnění, dyshormonální dysplazie) je nejčastějším onemocněním mléčných žláz. Jde o heterogenní patologii – má různé příčiny vzniku a rozvíjí se mimo období těhotenství. Je charakterizována nepoměrem mezi epiteliální a pojivovou složkou žlázy, různými regresivními a proliferativními změnami v jejích tkáních. Termín „mastopatie“ se obvykle používá pro označení onemocnění, které se rozvíjí u žen, ale mohou jí trpět i muži, v takovém případě mluvíme o gynekomastii. Podle různých údajů je mastopatie zjištěna u 30-50% žen v plodném věku. Vrchol výskytu nastává ve věku 40-45 let. Existuje názor, že patologie je méně častá v asijských zemích a dalších regionech, kde národní tradice zahrnují časté porody a dlouhé období kojení.

Příčiny onemocnění

Vznik mastopatie je založen na hormonální nerovnováze, vyjádřené nadměrnou hladinou estrogenů, prolaktinu v těle, nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy a některými dalšími hormonálními nerovnováhami. Hlavní příčinou onemocnění lze proto nazvat změna „porodnického portrétu“ ženy – dřívější nástup menstruace, pozdní menopauza, vzácná těhotenství, zkrácení doby kojení nebo odmítnutí tak učinit. Tím se prodlužuje doba expozice estrogenu ženskému tělu. Mastopatie se vyskytuje v reakci na nadbytek tohoto hormonu. Riziko rozvoje patologie zvyšují i ​​další faktory. Patří sem:

• dědičná predispozice;
• častý stres, psycho-emocionální poruchy;
• nedostatek přírodních produktů v nabídce, konzumace velkého množství rychlého občerstvení, sladkých nápojů a cukru;
• poranění hrudníku;
• endokrinní onemocnění – patologie štítné žlázy, nadledvin, diabetes mellitus, polycystické vaječníky;
• nepříznivá gynekologická anamnéza – nepravidelná, řídká nebo naopak silná, bolestivá menstruace, endometrióza, neplodnost, nádory dělohy, vaječníků;
• vědomé odmítnutí těhotenství, potraty, potraty, porody po 30 letech;
• pozdní nástup nebo absence sexuální aktivity, snížené libido, jiné poruchy v sexuální sféře.

Klasifikace a stadia mastopatie

Klinická a histologická klasifikace

V klinické praxi, pro stanovení taktiky léčby, je mastopatie rozdělena do dvou velkých skupin – difuzní a nodulární, z nichž každá má další kategorie.

• s převahou žlázové složky (adenóza);
• s převahou vazivové složky (fibroadenomatóza);
• s převahou cystické složky;
• difuzní fibrocystická (smíšená forma);
• sklerotizující adenóza.

Mastopatie je klasifikována do jedné z kategorií na základě poměru pojivové, žlázové a tukové tkáně na mamografu.

• cysta prsu;
• intraduktální papilom;
• lokalizovaná fibroadenomatóza (fibroadenom);
• lipom;
• lipogranulom;
• hematom;
• vaskulární nádory;
• tuková nekróza.

V difuzní formě změny postihují celou tkáň žlázy a proces je často oboustranný. Tato forma mastopatie je však považována za příznivější možnost než nodulární mastopatie, která se vyznačuje jednotlivými benigními formacemi.

Samostatnou skupinu tvoří listovité (fylody) nádory mléčné žlázy. Má podobnou strukturu jako fibroadenom, ale může být nejen benigní, ale i intermediární formy (buňky se známkami atypie) a maligní.

Histologická klasifikace zahrnuje dvě formy: fibrocystickou a glandulární (lobulární). Kterákoli z nich může být jednoduchá a proliferativní, což je určeno stupněm proliferace epitelu. Proliferativní mastopatie je považována za prekancerózní stav.

Stádo nemoci

V průběhu mastopatie se rozlišují tři fáze:

• I – bez klinických příznaků, v premenstruačním období se zvyšuje citlivost mléčných žláz, zhrubnou, zhustnou a při palpaci jsou bolestivé;
• II – prodlužuje se období bolestivosti mléčných žláz (2-3 týdny před menstruací), při palpaci prsu lze nahmatat jednotlivé zhutněné lalůčky;
• III – jsou výrazné těsnění (oddělené nebo srostlé), bolest může být méně intenzivní, objevuje se výtok z bradavek.

Symptomatologie

Charakteristické příznaky mastopatie: mastalgie – bolest v prsu, mastodynie – otok, překrvení.

Bolest nemusí být nutně stálá, ostrá nebo nesnesitelná. V počáteční fázi může žena pociťovat mírnou těžkost a nepohodlí před nástupem menstruace. Později bolest zesílí, objevuje se mimo premenstruační období, objevuje se při stresu, může být konstantní nebo je cítit pouze při palpaci. Bolest může vyzařovat do lopatky, ramene, podpaží a často klesá do III. stadia onemocnění.

Při mastopatii prs otéká, stává se nafouknutým, drsnějším a citlivějším. Ve fázi I se tyto pocity objevují před menstruací, pak se stávají konstantní. Během palpace lze cítit rozsáhlé nebo lokalizované těsnění, cystické útvary a vazivové provazce.

Z bradavek nedochází k žádnému výtoku nebo se objeví po stisknutí. Mohou být různé – serózní, hnisavé, krvavé. Zvětšení axilárních lymfatických uzlin je extrémně vzácné.

Komplikace

Onemocnění je považováno za jeden z rizikových faktorů rakoviny prsu. Podle různých autorů mastopatie zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů prsu 1,5-2krát. Zvláštní opatrnosti by měly být ženy s nodulární a proliferativní formou patologie.

Ne všichni lékaři jsou však toho názoru, že dyshormonální dysplazie je prekancerózní stav. Podle doporučení těchto specialistů by pečlivé sledování mělo být prováděno pouze u těch pacientek, které mají kromě mastopatie další faktory pro rozvoj onkologických onemocnění (dědičnost, zhoršená gynekologicko-porodnická anamnéza, endokrinní patologie, morfologické změny prsu tkáně), a zejména jejich kombinace.

diagnostika

Hlavní fáze diagnostiky:

• Odebírání historie:
  • datum nástupu onemocnění;
  • přítomnost mastalgie, mastodynie;
  • přítomnost a povaha poruch menstruačního cyklu;
  • gynekologická anamnéza – zánětlivá onemocnění, chirurgické výkony;
  • porodnická anamnéza – porod, potraty, samovolné potraty, délka laktace;
  • sexuální funkce – absence/přítomnost sexuálního života, libido, metody antikoncepce;
  • doprovodné patologie – endokrinologické, onkologické.
  • Inspekce a palpace:
    • celkové vyšetření – stav kůže mléčných žláz a oblasti vedle ní, bradavek, blízkých lymfatických uzlin;
    • palpace hrudníku v leže a ve stoje.

    Povinným diagnostickým krokem je mamografie a u žen do 35 let ultrazvuk mléčných žláz. V případě výtoku z bradavek se provede stěr a provede se morfologické vyšetření. Podle indikací se provádí biopsie s následným histologickým vyšetřením získaného materiálu. V případě potřeby může lékař předepsat krevní test na hormony, gynekologické vyšetření, CT nebo MRI mléčných žláz.

    Všechna diagnostická opatření pro mastopatii se provádějí 5.-9. den menstruačního cyklu. V této době ustupuje perimenstruační otok, snižuje se bolestivost, zákrok je pro pacienta pohodlnější a pro lékaře informativní.

    

    Léčba

    Při léčbě mastopatie se používají konzervativní a chirurgické metody. Difuzní forma reaguje na konzervativní terapii, zatímco u nodulární formy se doporučuje chirurgická intervence.

    Obecná doporučení

    Normalizace režimu – střídat práci a odpočinek, dostatek času spát, dbát na mírnou fyzickou aktivitu.

    Strava má velký význam. Doporučuje se zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na dietní vlákninu (otruby, zelenina, ovoce), polynenasycené mastné kyseliny (ryby, mořské plody), omezit živočišné tuky, jednoduché sacharidy, vyloučit kořeněná, slaná, uzená jídla, nápoje s kofeinem, alkohol .

    Příznivého vlivu na hormonální rovnováhu je dosaženo snížením nadměrné tělesné hmotnosti, minimalizací stresových situací a pravidelnou sexuální aktivitou.

    Léky

    • vitamíny;
    • sedativa;
    • bylinné léky;
    • NSAID (pro bolest na hrudi, algomenorea);
    • diuretika (na otoky);
    • adaptogeny;
    • homeopatické léky.

    Hormonální látky ve formě tablet předepisuje lékař po stanovení hladiny hormonů v krvi, s přihlédnutím ke stávajícím doprovodným onemocněním, které ovlivňují hormonální pozadí. Kromě toho se u mastopatie používají hormonální masti a gely, aplikované na kůži hrudníku v určitých dnech menstruačního cyklu. Některým pacientkám může být předepsána hormonální antikoncepce.

    Často ženy odkládají návštěvu lékaře a snaží se léčit lidovými prostředky. V nejlepším případě to neuškodí. V horším případě se ztrácí čas a nemoc postoupí do fáze, kdy léčba bude dlouhá a obtížná.

    chirurgická léčba

    Operace se doporučuje u jednotlivých (uzlových) útvarů, zejména při prudkém zvětšení jejich velikosti, rychlém difuzním růstu tkáně kolem jednotlivých uzlin, velkých nebo mnohočetných cyst mléčné žlázy a podezření na rakovinnou degeneraci uzlinového útvaru. Indikace k operaci určuje lékař po komplexní diagnostice.

    Kontraindikace

    Kontraindikace léčby jsou stanoveny individuálně, s přihlédnutím k souběžným patologiím ženy a kontraindikacím pro užívání jakýchkoli léků. Při podezření na malignitu se hormonální terapie nepoužívá. Při léčbě mastopatie se také nepoužívají fyzikální terapie, zejména termické procedury.

    * „druhý názor“ je výzva k jinému lékaři stejného profilu o alternativní názor na stejnou klinickou situaci

    

    Prognóza a prevence

    Mastopatie má příznivou prognózu, pokud včas kontaktujete mammologa.

    K prevenci onemocnění se doporučuje vyhýbat se stresu, udržovat si normální váhu, dodržovat zdravou výživu, denní režim, zvyknout si na mírnou fyzickou aktivitu a vzdát se špatných návyků.

    Ženám do 35 let se doporučuje ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření mléčných žláz a ženám starším 35 let mamograf. Důležitou roli v prevenci mastopatie hraje měsíční samovyšetření – prohmatání prsu v prvních dnech po ukončení menstruace. Gynekologická a jiná chronická onemocnění by měla být léčena včas.

    Když se objeví první příznaky onemocnění, doporučuje se poradit se s lékařem. Diagnóza mastopatie mléčných žláz v rané fázi, adekvátní léčba, každoroční sledování vedou k vymizení příznaků, resorpci stávajících těsnění a zabránění vzniku nových.

    Doktor nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd

    Specializace: Onkolog, chirurg, mamolog, endokrinní chirurg. Doktor nejvyšší kvalifikační kategorie, kandidát lékařských věd