Gangréna u koček, příčiny, typy a příznaky.

Jak asi každý milovník domácích mazlíčků ví, u našich menších bratříčků občas řada všemožných „boláků“ způsobí pořádný šok. Parazitární onemocnění, plísně, úrazy. Není možné vše sledovat! Naštěstí ne všechny věci na tomto krátkém seznamu představují pro zvířata skutečně vážné nebezpečí. Smutnou výjimkou je nekróza: u koček tato patologie často způsobuje velmi vážné následky, někdy zanechává kočku invalidní.

Co je to?

Nekróza v lékařské a veterinární praxi je patologický proces, při kterém je pozorována nekróza určité části buněk nebo celých tkání. Zvláštností je úplné nebo částečné zachování životaschopnosti celého organismu. Zde je třeba poznamenat, že nekróza tkáně u kočky, která se vyvíjí na pozadí hlubokých degenerativních procesů (diabetes mellitus), se obvykle nazývá nekrobióza. Tato patologie je mnohem závažnější a často končí smrtí.

Nekróza tkání

Typ nekrózy, kdy se odumřelá tkáň mění pod vlivem faktorů prostředí (vzduch, mikroorganismy, vlhkost atd.) (vysychání nebo hnilobný rozklad), se nazývá gangréna.

V praxi se nekróza kostí, šlach, vazů a fascií obvykle nazývá nekróza a nekróza kůže, svalů, boltce, ocasu, prstu a vemena je gangréna.

Čtěte také: Onemocnění štítné žlázy u koček, příznaky a léčba

Častými příčinami nekrózy jsou mechanické poškození (rozdrcení, zmáčknutí, skřípnutí, ruptury, modřiny, rány), tepelné a chemické vlivy (popáleniny, omrzliny, působení zásad, kyselin), infekční onemocnění (nekrobakteriózaplynová gangréna, psí mor, erysipelas и leptospiróza prasata a jiné nemoci), intoxikace (otrava rohy), poruchy krevního oběhu s poruchami výživy tkání (embolie, trombóza), neurotrofické poruchy v důsledku poškození nervového systému.

Nekróza tkání pozorované u mnoha patologických procesů: zánět, rány, vředy, píštěle, nádory.

Rozvoj nekróz napomáhá vyčerpání a prochladnutí zvířat, ztráta krve, oslabení kardiovaskulárního systému, pronikání patogenních mikrobů do tkání a další možné ovlivňující faktory.

suchá gangréna na hřebeni v důsledku otravy houbami (rohy)

Patogeneze tkáňové nekrózy je založena na procesech, které způsobují smrt buněk a tkání:

1. přímý účinek poranění na buňky, tkáně a orgány; 2. narušení výživy tkání, zejména kyslíku, v důsledku poruch krevního a lymfatického oběhu; 3. hromadění toxických látek (jedů, toxinů) v těle narušuje regulační vliv centrálního nervového systému na tkáně a orgány.

Nekróza tkání

Traumatická nekróza vzniká v důsledku destrukce tkáně pod vlivem mechanické síly (rozdrcení, ruptury atd.) nebo v důsledku výrazných poruch či úplného zastavení krevního oběhu. Vystavení tkání teplotám nad 60C nebo pod -15C vede k jejich rychlé smrti. Silné kyseliny, pod jejichž vlivem se skládají buněčné proteiny, způsobují suchou nekrózu. Silné alkálie, rozpouštění bílkovin a štěpení tuků, způsobují mokrou nekrózu. Nekróza u infekčních onemocnění vzniká působením toxinů na tkáně, hromaděním exsudátu nebo plynů ve tkáních (při anaerobní infekci), které stlačují cesty přítoku a odtoku krve.

K nekróze tkání při otravě rohovinou (houbami) dochází v důsledku déletrvajícího vazospasmu a působení toxických látek na buňky a tkáně. Trombóza a embolie cév vede k narušení výživy tkání a následné nekróze.

Existuje suchá a mokrá gangréna.

Suchá gangréna se vyvíjí pomalu. V tomto případě postižená tkáň nejprve zbledne, sníží se její citlivost a teplota. Následně s progresí nekrózy postižené tkáně vysychají, tvrdnou, necitlivé a chladné. Po nějaké době se na hranici mezi mrtvou a zdravou tkání objeví demarkační čára v podobě růžového okraje. Poté odumřelá tkáň postupně odpadává a vzniklý defekt se hojí jizvami.

Suchá gangréna obvykle není doprovázena příznaky intoxikace, protože mikroorganismy v suchých tkáních se vyvíjejí špatně, prakticky nedochází k rozpadu mrtvé tkáně, což znamená, že toxické látky nejsou absorbovány do těla. Proto se celkový stav nemocných zvířat se suchou gangrénou mění jen málo.

Suchá gangréna se vyskytuje u zvířat v oblasti ušního boltce, ocasu, v místech kostních výběžků, na hřebeni a bočních plochách při otravě rohy. Mokrá gangréna je charakterizována měknutím a hnilobným rozpadem odumřelých tkání, může být důsledkem obsahu velkého množství tekutin (krev, lymfa) a vstupu hnilobných bakterií do tkání.

Lokálně je mokrá gangréna doprovázena rychle se zvyšujícím otokem a chladem postižených tkání a orgánů a jejich úplnou ztrátou citlivosti. Poté postižené tkáně měknou a rozpadají se a začíná se uvolňovat hnilobný exsudát. Demarkační čára s vlhkou gangrénou se většinou nevytváří, následkem čehož postupuje proces nekrózy.

Celkový stav nemocného zvířete s vlhkou gangrénou je obvykle vážný, onemocnění je doprovázeno depresemi, ztrátou chuti k jídlu a prudkým zvýšením celkové tělesné teploty.

Mokrá gangréna kůže a tkání leží hlouběji v oblasti dolních končetin a je pozorována u zvířat s nekrobakteriózou. Obecně je tento typ nekrózy typický pro vnitřní orgány (plíce, střeva), které obsahují hodně tekutiny.

Čtěte také: Hemobartonelóza u koček. Co to je a jak se s tím vypořádat?

co to způsobuje?

Důvodů je mnoho. Střevní nekróza se tedy může dobře vyvinout na pozadí chronické enteritidy nebo kolitidy, pokud zvíře nebylo vůbec léčeno. Velmi často může silné hlístové zamoření vést k podobnému výsledku: červi „nestojí na obřadu“, často se živí střevními tkáněmi, takže se extrémně rychle rozvine těžký zánět a smrt. Neměli bychom zapomínat na negativní faktory životního prostředí. Například u kočky domácí, která se kvůli nedopatření majitelů ocitla v chladném zimním dni venku, je prakticky zaručena nekróza polštářku tlapek. Stejný výsledek však lze pozorovat, pokud zvíře na něco šlápne, rána se infikuje a tkáň začne hromadně odumírat.

Léčba

Gangrenózní stomatitida vyžaduje dlouhodobou léčbu. V závažných případech je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci: poškozené oblasti na zubech jsou vyčištěny, zcela poškozené zuby jsou odstraněny a nekrotické měkké tkáně jsou vyříznuty. U lehkých forem onemocnění může stačit opatření k odstranění zánětu a důkladná dezinfekce dutiny ústní.

K potlačení patogenní mikroflóry, která způsobuje zánět sliznice, je kočce předepsána léčba baktericidními antibiotiky. Mohou to být:

• peniciliny;
• makrolidy;
• chloramfenikol;
• tetracykliny;
• cefalosporiny.

Takové léky jsou dostupné ve formě tablet, injekčních roztoků, stejně jako aerosolů nebo gelů pro vnější použití.

Je povinné ošetřit ústní dutinu zvířete antibakteriálními roztoky. Mělo by se provádět po každém krmení zvířete. Nejprve byste měli pečlivě vyčistit zuby a dásně kočky od zbytků potravy, poté vypláchnout ústní sliznici teplým roztokem léku nebo odvarem z bylin. Není to jednoduchý postup, protože je pro kočku bolestivý a nepříjemný a ona se s největší pravděpodobností bude bránit. Proto je lepší provádět takové sanitární ošetření společně.

Léky na antibakteriální léčbu lze použít:

• 3% roztok peroxidu vodíku;
• 1% roztok hydrogenuhličitanu sodného (jedlá soda);
• roztok furatsilinu (1 tableta na 100 ml vody);
• roztok manganistanu draselného (50-1 krystaly manganistanu draselného na 2 ml teplé vody).

K přípravě bylinných odvarů, které lze použít k výplachu ústní sliznice kočky, jsou vhodné rostliny, které mají protizánětlivé, stahující a antibakteriální vlastnosti: měsíček, heřmánek, dubová kůra, šalvěj, provázek.

Důležité! V žádném případě by kočka neměla být léčena na stomatitidu léky určenými pro lidi. „Lidské“ léky mají jiné složení než veterinární léky a mohou u zvířete způsobit vážné komplikace nebo působit jako jed.

Kočka trpící gangrenózní stomatitidou by měla být krmena teplou polotekutou nebo kaší, dokud se všechny rány v tlamě nezahojí. Voda v napáječce musí být čistá a musí se každý den měnit.

Klasifikace

V posledních letech se vytvořila jasně definovaná klasifikace, která zahrnuje téměř všechny typy nekrotických procesů, se kterými se setkáváme ve veterinární praxi:

• Suchá odrůda (koagulační typ). Jak název napovídá, buňky při této patologii vysychají a tělo se před nimi „oplocuje“ jasně definovanou demarkační linií zánětlivého procesu. Právě tento typ nekrózy okcipitálně-spinózního vazu se vyvíjí, což vede ke vzniku dobře definované, extrémně nepříjemné píštěle.

• Mokrý typ. V tomto případě je onemocnění mnohem závažnější než v předchozím případě, protože buňky a tkáně se promění v jakousi oteklou, lepkavou hmotu velmi nepříjemného vzhledu s nechutným zápachem hniloby. Tento typ kožní nekrózy se vyvíjí u koček, když je příčinou léze působení některé patogenní houby nebo pyogenní mikroflóry. Je třeba poznamenat, že tvorba demarkační čáry je v tomto případě velmi pomalá a v některých případech tam není vůbec, protože tkáně jsou ovlivněny rychleji, než na to tělo může reagovat.

• Gangréna. Možná nejstrašnější typ této patologie, jejíž fotografie samy o sobě mohou způsobit hrůzu. S 99% pravděpodobností vede k amputaci celé končetiny nebo její části a také zaručeně vede k rozvoji sepse a těžké intoxikace, které často způsobují smrt kočky. Jeho léčba by měla začít při sebemenším náznaku nekrózy, protože jinak bude velmi obtížné zachránit zvíře!

Nekróza

— nekróza části těla (buňky, tkáně) při zachování života celého organismu. Proces pomalé smrti tkání a orgánů na pozadí ischemie a hlubokých degenerativních změn se nazývá nekrobióza.
Hlavní etiologické faktory, jejichž působení vede ke vzniku nekrózy, jsou: modřiny, rozdrcení, stlačení, vysoké a nízké teploty, elektrický proud, zářivá energie, silné kyseliny a zásady, jejich soli, toxické látky; patogeny anaerobních a specifických chirurgických infekcí; poruchy oběhového systému, endokrinního a autonomního nervového systému, což vede k narušení trofismu. Nekróza se často vyskytuje pod vlivem více faktorů.

K nekróze tkáně dochází především v důsledku zastavení výživy nebo přímého poškození. V závislosti na základní příčině se nekróza tkáně může vyvinout rychle (popáleniny) nebo pomalu, například v důsledku stlačení. Oblasti odumřelé tkáně se tělu stávají cizími, ze kterých se uvolňují demarkačním zánětem.

Čtěte také: Zácpa u koček: typy, příznaky, příčiny, léčba

Při aseptické nekróze a její hluboké lokalizaci dochází v malých oblastech odumřelé tkáně k lýze, fagocytóze s následnou resorpcí a nahrazením defektu jizevnatou tkání nebo je nekrotická tkáň opouzdřena. Když se oblast nekrózy infikuje, v okolních živých tkáních se rozvine hnisavý zánět s tvorbou granulační bariéry kolem oblasti nekrózy, následovanou tvorbou abscesu. Po jeho otevření se vytvoří píštěl. V případech, kdy se odlupuje mrtvá kůže a tkáň pod ní, tvoří se vřed. Často s nekrózou v důsledku absorpce produktů rozpadu a vitální aktivity mikrobů dochází k sepsi.

Rozlišují se následující hlavní typy nekrózy:

Koagulační nebo suchá nekróza. Je charakterizována koagulací a zhutněním protoplazmy buněk a intersticiální hmoty s následným sušením. To je způsobeno zastavením průtoku krve, krvácením a uvolňováním vlhkosti do prostředí obklopujícího mrtvou tkáň nebo vystavením tkáně vysokým teplotám, silným kyselinám, formaldehydu, solím těžkých kovů, toxinům a dalším faktorům.

Při suché nekróze se demarkační zánět vyvíjí poměrně rychle, protože mrtvé tkáně zbavené určité vlhkosti mají méně toxický účinek na živé tkáně, které je obklopují. Zvenčí je oblast nekrózy charakterizována ostrým obrysem, zhutněním, vyčníváním nad povrchem orgánu, je zbarvena šedožlutě nebo jílovitě žlutá; povrch řezu je suchý, vzor tkáně je nejasný nebo tkáň je sražená hmota. Později, podél periferie nekrotické tkáně, jsou jasně vyjádřeny známky demarkačního zánětu a odmítnutí mrtvé oblasti. Při nekróze kostí, chrupavek boltce a u koní měkké chrupavky vzniká hnisavá píštěl.

Liquation neboli mokrá nekróza. S ním postižené tkáně bobtnají, měknou a podléhají rozkladu a vytvářejí beztvarou kašovitou hmotu. Dochází k němu, když mají mrtvé tkáně nadměrnou vlhkost a její uvolňování do prostředí je zpožděno, nebo samotná tkáň díky hydrofilitě svých koloidů vlhkost absorbuje. Při vlhké nekróze je tvorba demarkační šachty pomalá kvůli toxickému účinku rozkladných produktů na okolní živou tkáň.

Preventivní opatření a terapie

Je třeba připomenout, že jakékoli nemoci lze poměrně snadno předejít. Aby se zabránilo rozvoji nekrotického procesu, v mnoha případech postačí základní opatření péče: čas od času kočku prohlédněte, zkontrolujte, zda nemá vážné modřiny, rány a kousnutí. Okamžitě ošetřete svou kočku proti helmintům, blechám a klíšťatům a krmte ji dobrým jídlem. Pokud jsou v domě zdroje potenciálního nebezpečí, jako jsou rozpálená kamna, opatřete ochranné zástěny. Bude to o to užitečnější, že všechny tyto věci jsou nebezpečné i pro malé děti.

Příznaky gangrenózní stomatitidy

Přestože kočky nevyjadřují, že je něco bolí, zvuky, není těžké rozeznat zvíře trpící stomatitidou. Kočka trpící gangrenózní stomatitidou náhle ztrácí aktivitu a přestává přijímat potravu. Hladové zvíře se nejprve snaží nabrat potravu z krmítka, ale hned ji odhodí, jako by potrava byla horká.

Ve snaze odstranit bolest v ústech kočka tře čenich o podlahu nebo nábytek. Přestává si brát hračky do úst a neolizuje srst, protože takové pohyby způsobují silnou bolest. Dalším typickým znakem zánětu ústní sliznice je nadměrné slinění a horečka. Ve většině případů je z úst nepříjemný, hnilobný zápach.

Pokud se pokusíte kočce otevřít tlamu, bude se bránit všemi možnými způsoby, dokonce až do té míry, že projeví agresi, ale je třeba provést vyšetření. Při gangrenózní stomatitidě ústní dutina (patro, jazyk, vnitřní povrch tváří a zejména dásně) oteče a zčervená. Na sliznicích jsou patrné nekrotické oblasti podobné krvácejícím ranám. V těžkých případech mohou být submandibulární lymfatické uzliny zvětšeny.