Accupro – návod k použití, cena, recenze, analogy tablet

ACE katalyzuje přeměnu angiotenzinu I na angiotenzin II, který má vazokonstrikční účinek a zvyšuje cévní tonus, vč. stimulací produkce aldosteronu kůrou nadledvin. Accupro kompetitivně inhibuje aktivitu ACE a snižuje vazopresorickou aktivitu a produkci aldosteronu.

Eliminace negativního vlivu angiotenzinu II na sekreci reninu prostřednictvím mechanismu zpětné vazby vede ke zvýšení aktivity plazmatického reninu. V tomto případě je pokles krevního tlaku doprovázen poklesem celkové periferní vaskulární rezistence a renální vaskulární rezistence, zatímco změny srdeční frekvence, srdečního výdeje, průtoku krve ledvinami, rychlosti glomerulární filtrace a filtrační frakce jsou nevýznamné nebo chybí.

Accupro zvyšuje toleranci cvičení. Při dlouhodobém užívání podporuje reverzní rozvoj hypertrofie myokardu u pacientů s arteriální hypertenzí a zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Zlepšuje koronární a renální průtok krve. Snižuje agregaci krevních destiček.

Po užití jednotlivé dávky se antihypertenzní účinek rozvíjí po 1 hodině a svého maxima dosahuje po 2-4 hodinách Délka účinku závisí na velikosti podané dávky (až 24 hodin). Klinicky významné účinky se rozvinou během několika týdnů po zahájení léčby.

Indikace

• arteriální hypertenze (jako monoterapie nebo v kombinaci s thiazidovými diuretiky a betablokátory)
• chronické srdeční selhání (v kombinaci s diuretiky a/nebo srdečními glykosidy)

Kontraindikace

• anamnéza angioedému spojeného s léčbou ACE inhibitory, hereditární a/nebo idiopatický angioedém
• děti a mladiství do 18 let
• těhotenství
• období laktace (kojení)
• nedostatek laktázy, intolerance laktózy a syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy
• současné užívání s aliskirenem a léky obsahujícími aliskiren, s antagonisty receptoru angiotenzinu II nebo s jinými léky, které inhibují RAAS (duální blokáda RAAS), u pacientů s diabetes mellitus nebo u pacientů s diabetes mellitus s poškozením cílových orgánů (diabetická nefropatie) , s poruchou funkce ledvin (SCF méně než 60 ml/min/1.73 m2), s hyperkalémií (více než 5 mmol/l), s chronickým srdečním selháním a arteriální hypertenzí
• přecitlivělost na kteroukoli složku léku

S opatrností lék by měl být předepsán:

• pacientů se symptomatickou arteriální hypotenzí, kteří dříve užívali diuretika a dodržovali dietu s omezeným příjmem soli
• u těžkého srdečního selhání u pacientů s vysokým rizikem těžké arteriální hypotenze
• se snížením objemu BCC (včetně zvracení nebo průjmu)
• při hyperkalemii
• potlačení hematopoézy kostní dřeně
• pro aortální stenózu, hypertrofickou obstrukční kardiomyopatii, mitrální stenózu
• při cerebrálním oběhovém selhání, ischemické chorobě srdeční, koronární insuficienci (prudký pokles krevního tlaku během léčby ACE inhibitory může zhoršit průběh těchto onemocnění)
• stav po transplantaci ledviny s bilaterální stenózou renální arterie nebo stenózou arterie do solitární ledviny
• v případě renální dysfunkce
• u pacientů na hemodialýze (CC méně než 10 ml/min), protože nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití přípravku Accupro u těchto pacientů
• při těžkých autoimunitních systémových onemocněních pojivové tkáně (včetně SLE, sklerodermie)
• v případě poruchy funkce jater (zejména při současném užívání s diuretiky)
• v kombinované terapii s kalium šetřícím diuretikem
• s diabetem mellitus
• rozsáhlé chirurgické zákroky a celková anestezie
• při současném podávání jiných antihypertenziv, stejně jako inhibitorů enzymu mTOR a DPP-4

Těhotenství a kojení

Užívání léku Accupro je kontraindikováno během těhotenství, u žen plánujících těhotenství a u žen v reprodukčním věku, které nepoužívají spolehlivé metody antikoncepce.

Ženy ve fertilním věku užívající Accupro by měly používat účinnou antikoncepci.

Pokud dojde k otěhotnění, Accupro by mělo být co nejdříve přerušeno.

Nežádoucí účinek

Nežádoucí účinky přípravku Accupro jsou obvykle mírné a přechodné. Nejčastěji hlášené jsou bolesti hlavy (7.2 %), závratě (5.5 %), kašel (3.9 %), únava (3.5 %), rýma (3.2 %), nauzea a/nebo zvracení (2.8 %) a myalgie (2.2 %) ). Je třeba poznamenat, že v typickém případě je kašel neproduktivní, trvalý a po ukončení léčby ustoupí.

Z nervového systému: často – bolest hlavy, závratě, nespavost, parestézie, zvýšená únava; méně časté – deprese, zvýšená excitabilita, ospalost, vertigo.

Z trávicího systému: často – nevolnost a/nebo zvracení, průjem, dyspepsie, bolest břicha; méně časté – suchá sliznice v ústech nebo hrdle, plynatost, pankreatitida*, angioedém střeva, gastrointestinální krvácení; zřídka – hepatitida.

Z hematopoetického systému: méně časté – hemolytická anémie*, trombocytopenie*.

Z kardiovaskulárního systému: často – výrazné snížení krevního tlaku; méně časté – angina pectoris, palpitace, tachykardie, srdeční selhání, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, zvýšený krevní tlak, kardiogenní šok, posturální hypotenze*, synkopa*, příznaky vazodilatace.

Z dýchacího systému, hrudních orgánů a mediastina: často – kašel, dušnost, faryngitida, bolest na hrudi.

Z kůže a podkoží: méně časté – alopecie, exfoliativní dermatitida, zvýšené pocení, pemfigus, fotosenzitivní reakce, svědění kůže, vyrážka.

Z pohybového aparátu: často – bolest zad; méně časté – artralgie.

Z močového systému: méně časté – infekce močových cest, akutní selhání ledvin.

Z reprodukčního systému: zřídka – snížená potence.
Ze strany orgánu zraku: méně časté – zrakové postižení.
Alergické reakce: méně časté – anafylaktické reakce; zřídka – angioedém.

Laboratorní ukazatele: Agranulocytóza a neutropenie byly hlášeny velmi vzácně, i když kauzální vztah s užíváním přípravku Accupro nebyl dosud stanoven.

Kreatinin a dusík močoviny v krvi: Zvýšení (více než 1.25násobek ULN) sérového kreatininu a dusíku močoviny v krvi bylo pozorováno u 2 % a 2 % pacientů léčených přípravkem Accupro v monoterapii. Pravděpodobnost zvýšení těchto parametrů u pacientů užívajících současně diuretika je vyšší než při použití samotného Accupro. Při další terapii se indikátory často vrátí k normálu.

Obecné reakce: méně časté – edém (periferní nebo generalizovaný), malátnost, virové infekce.

Další: zřídka – eozinofilní pneumonitida.

Při současném užívání ACE inhibitorů a preparátů zlata (aurothiomalát sodný, intravenózně) byl popsán komplex symptomů, který zahrnuje hyperémii obličeje, nauzeu, zvracení a snížení krevního tlaku.

Zvláštní instrukce

Je třeba se vyvarovat současného užívání přípravku Accupro s přípravky obsahujícími draslík. Řidiči by měli používat opatrně. Při současném použití s ​​diuretiky a beta-blokátory se účinek léku Accupro zvyšuje a u nesteroidních protizánětlivých léků se účinek snižuje.

Lékové interakce

• Hypotenzní, diuretická, opioidní analgetika a celková anestetika zvyšují hypotenzní účinek.
• NSAID, kuchyňská sůl – oslabují účinek.
• Přípravky draslíku, draslík šetřící diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren) – zvyšují riziko vzniku hyperkalémie.
• Zesiluje účinek etanolu, zpomaluje vylučování Li+.
• Zvyšuje hypoglykemický účinek derivátů sulfonylmočoviny a inzulínu.
• Zvyšuje riziko rozvoje leukopenie při současném užívání s alopurinolem, cytostatiky, imunosupresivy a prokainamidem.
• Estrogeny oslabují hypotenzní účinek v důsledku zadržování tekutin.
• Léky, které způsobují útlum kostní dřeně, zvyšují riziko rozvoje neutropenie a/nebo agranulocytózy, které mohou být fatální.

Podmínky skladování

Accupro by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25°C.

Kontrolováno lékárníkem
Natalia Dolgikh, číslo 105924 3510859, evidenční číslo 31944

Upozorňujeme, že pokyny k produktu se mohou změnit. Aktuální informace naleznete v původním návodu.

Možná vás to bude zajímat

Další informace o produktu Accupro

• Můžete zkontrolovat dostupnost a koupit Accupro v Novokuzněcku v lékárně, která vám vyhovuje, prostřednictvím služby Megapteka.ru.
• Ceny za Accupro v lékárnách Novokuzněck začínají od rublů.
• Návod k použití, analogy a recenze Accupro.

Seznam produktů v abecedním pořadí

Nainstalujte si bezplatnou mobilní aplikaci Megapteka.ru

Na vaše číslo vám zašleme SMS s odkazem na instalaci