Testikulární a epididymální biopsie u mužů: popis, kontraindikace, postup, možné komplikace, klady a zápory

Odstranění dělohy (hysterektomie) je jednou z nejčastěji prováděných operací v gynekologii. Zásah je pro ženu skutečnou výzvou. Není divu, že pacienti zažívají nejen strach ze samotné operace, ale také deprese a zranitelnost, zmatenost a méněcennost. Pokusíme se odpovědět na všechny otázky, které ženy mají. Podívejme se, jak se hysterektomie provádí a jak se život po takovém zásahu může změnit.

Účel hysterektomie

Operace se provádí v případech, kdy jiné léčebné metody byly neúčinné nebo nevhodné. Pohotovostní zásahy často pomáhají zachránit život pacienta.

Zajímavé je, že v řadě evropských zemí a ve Spojených státech je operace běžná u žen po 40–45 letech. To je způsobeno skutečností, že umožňuje snížit rizika vzniku fibroidů a proliferace tkání, pokud jsou přítomny, a také zabraňuje výskytu zhoubných nádorů.

Indikace pro operaci

Hysterektomie se provádí u následujících patologických stavů a ​​onemocnění:

• Rakovina dělohy. Po operaci se také provádí chemoterapie a radiační terapie
• Mnohočetné myomové uzliny
• Vnitřní krvácení s rizikem anémie a dalších život ohrožujících stavů
• Syndrom akutní bolesti
• Vaginální krvácení
• Růst tkáně děložní výstelky ve vaječnících a vejcovodech

Trénink

Před odstraněním dělohy žena podstoupí komplexní vyšetření. Umožňuje posoudit zdravotní stav pacienta a identifikovat možné kontraindikace.

Obvykle se provádí následující diagnostika:

• Ultrazvuk pánevních orgánů nebo MRI s kontrastní látkou
• Vaginální výtěr
• Biopsie endometria

Takzvaný nemocniční komplex je povinný.

• obecný a biochemický krevní test
• obecný rozbor moči
• krevní test na skupinové a, stejně jako infekce, krvácivé poruchy, HIV a další nemoci
• fluorografie
• EKG

Pacientka konzultuje s gynekologem, terapeutem a anesteziologem.

Důležité! Pokud jsou zjištěny dočasné (relativní) kontraindikace k intervenci, je provedena nezbytná léčba. Pokud se zjistí například infekční onemocnění, lékař předepíše antibiotika a protizánětlivé léky. Je velmi důležité dosáhnout úplného zotavení nebo remise. V opačném případě zůstane vysoké riziko chirurgických a pooperačních komplikací. Kromě toho stávající onemocnění negativně ovlivňují rehabilitační proces a prodlužují jej.

Pokud se provádí odstranění děložního čípku nebo jiný chirurgický zákrok k odstranění maligního nádoru, předepisují se hormonální a jiné léky. Pomáhají zastavit růst nádoru. Terapie může snížit velikost formace, což bude mít pozitivní vliv na průběh intervence, snížení traumatu tkáně.

Kontraindikace

Operace k odstranění dělohy se neprovádí, pokud existují následující kontraindikace:

• nízké rychlosti srážení krve
• arteriální hypertenze
• akutní infekční onemocnění (včetně pánve)
• angina pectoris
• anémie
• diabetes mellitus
• selhání jater
• selhání ledvin
• alergické reakce na anestetika

Důležité! Intervence má absolutní i relativní kontraindikace. V tomto případě lékař učiní konečné rozhodnutí o operaci. V případě potřeby je pacient konzultován specializovanými specialisty.

Způsob vedení

Hysterektomie dělohy (včetně přívěsků) se provádí v celkové anestezii. Intervence obvykle trvá 1–1,5 hodiny.

Pro přístup k orgánům se používají 3 způsoby:

• Laparoskopické. Intervence se provádí přes vpichy do břišní stěny. Technika umožňuje snížit traumatizaci tkání a zkrátit dobu rehabilitace. Obvykle jsou zapotřebí pouze 4 malé vpichy a specializovaný nástroj. Zavádí se do cervikálního kanálu. Nejprve se vyříznou vazy dělohy a poté se odstraní. Poté se poševní stěny koagulují a sešijí
• Břišní. Tato operace je tradiční a nejvíce traumatizující. Vyžaduje velký řez v břišní stěně. Fixace střevních kliček je pro standardní zákrok povinná. Tím se zabrání jejich poškození. Cervix je odříznut ve vnitřní zóně hltanu. Poté je její pahýl a poševní klenby sešity. Poté jsou instalovány drenážní trubky. Po několika dnech jsou odstraněny
• Transvaginální. Přístup je zajištěn řezem ve vaginální oblasti. Poté chirurg odpojí močový měchýř. Poté se cévy a vejcovody, stejně jako vazy, izolují a protínají. Poté je děloha odříznuta. Pahýly potrubí jsou sešity dohromady

Existují také 3 typy hysterektomie.

Jedná se o odstranění dělohy, vejcovodů, vaječníků, regionálních lymfatických uzlin a tukové tkáně. Operace se provádí u endometriózy a rakoviny.

Tato hysterektomie zahrnuje odstranění dělohy, děložního čípku a přívěsků. Předepisuje se při rakovině. Technika snižuje riziko šíření nádoru. Často se kombinuje s jinými metodami onkologické terapie (chemoterapie apod.). Totální hysterektomie může být také provedena v naléhavých situacích.

Během této operace není odstraněn děložní čípek. Tento zásah eliminuje riziko poškození močovodů a velkých cév. Je předepsán pro adheze, endometriózu pánve a některé další patologie.

Rehabilitace

Zotavení po hysterektomii je dlouhý proces. Rehabilitace je podmíněně rozdělena do 2 období:

1. Brzy. 3–4 dny po zákroku je žena pod dohledem zdravotnického personálu. Terapie je zaměřena na odstranění bolesti, prevenci krvácení, obnovu organismu, snížení rizik vzniku anémie a zánětu. Lékař také sleduje funkci střev, stav stehu a množství výtoku z genitálií. K odstranění tekutiny z těla je první den instalován močový katétr. V této době pacient pouze pije a nic nejí. Poté se do jídelníčku postupně zavádějí nízkotučné vývary a jogurty. Měli byste jíst lehká jídla, která se rychle tráví. Zcela vyloučena je čokoláda, zelí, luštěniny, kukuřice a potraviny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu a zácpu. Žena by měla jíst v malých porcích a alespoň 4–5krát denně
2. Pozdě. Při klasickém způsobu provedení operace trvá asi 1,5 měsíce, při laparoskopické operaci maximálně 30 dní. Pozdní rehabilitační období začíná po propuštění z nemocnice. V této době by žena měla být pozorná ke svému zdraví a směřovat všechna opatření k jeho úplnému obnovení.

Existují určitá doporučení, která by měl pacient během rehabilitace dodržovat:

• Povinný příjem léků předepsaných lékařem. Obvykle se doporučují léky proti bolesti, protizánětlivé, hormonální, enzymatické a tonizující látky
• Omezení fyzické aktivity. Zvláště důležité je vyvarovat se nadměrného tlaku na břišní svaly a svaly pánevního dna
• Provádění jednoduchých cvičení (pokud vám to doporučí lékař)
• Odmítání sexuální aktivity. Návrat k němu se provádí opatrně. Pokud žena pociťuje nepohodlí, měla by se poradit s gynekologem. Možná to prodlouží dobu sexuálního odpočinku
• Zdravé stravování. I po propuštění z kliniky musíte dodržovat správnou stravu s omezeným množstvím alkoholu, pečiva, tučných jídel, uzených jídel a marinád.
• Správný pitný režim. Žena by měla vypít asi 1,5–2 litry vody denně. To umožní tělu přirozeně se detoxikovat

Samozřejmě, že hlavním důsledkem hysterektomie je, že žena ztrácí reprodukční funkci. Jinak může život zůstat stejně naplněný jako předtím.

Časem se obnoví menstruační cyklus a hladina hormonů se vrátí do normálu. Po odstranění dělohy může i libido zůstat stejné. Zároveň se plně vrací i schopnost vést aktivní sexuální život.

Výhody kontaktování MEDSI

• Zkušení lékaři. Naši specialisté jsou nejen odborně vyškoleni k řešení ženských problémů, ale také poskytují pacientkám pozorný a citlivý přístup
• Komplexní vyšetření. Provádějí se pomocí moderního vybavení a zajišťují přesnou diagnostiku a identifikaci všech patologií
• Možnost použití šetrných technik při hysterektomii dělohy a vaječníků. Operace jsou prováděny minimálně invazivními metodami, což zvyšuje jejich bezpečnost a zkracuje dobu rehabilitace
• Nové high-tech vybavení. Minimalizuje riziko krvácení a komplikací a relapsů
• Pohodlné podmínky pobytu v nemocnici před a po operaci hysterektomie
• Možnosti rehabilitace a pozorování v ambulantním prostředí

Chcete-li zjistit více informací nebo si domluvit schůzku, stačí zavolat. Náš specialista zodpoví všechny dotazy. Nahrávání je možné také prostřednictvím aplikace SmartMed.

Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned teď:

• Návštěva gynekologa
• Odstranění děložních přívěsků (adnexektomie)
• Supravaginální amputace dělohy