Plyny, říhání, nadýmání – příčiny, vyšetření a léčba | Příznaky | Klinika Consilium

Plyny, normálně přítomný v trávicím systému, může být vylučován ústy (říhání) nebo přes řitní otvor (plynatost).

Existují tři hlavní stížnosti spojené s nadměrnou produkcí plynu:

• nadměrné říhání;
• nadýmání (nadýmání);
• nadměrná plynatost.

Možné příčiny a příznaky

Pohlcený vzduch
Příznaky: Někdy u těch, kteří příliš kouří nebo žvýkají žvýkačku; někdy u lidí s gastroezofageálním refluxem nebo špatně padnoucími zubními protézami

Plyn ze sycených nápojů
Příznaky: Konzumace nápojů je obvykle zřejmá na základě historie dané osoby.

Syndrom dráždivého střeva
Příznaky: Bolest břicha při stolici spojená se změnami frekvence nebo konzistence stolice nebo obojího; obvykle začíná u teenagerů a mladých dospělých ve věku 20 let.

Gastroparéza (špatné vyprazdňování žaludku (obvykle v důsledku cukrovky, poruchy pojivové tkáně nebo neurologické poruchy)
Příznaky: Nevolnost, bolest břicha, někdy zvracení; časný pocit plnosti žaludku (nasycení); někdy u lidí užívajících léky s anticholinergními účinky.

Poruchy příjmu potravy
Příznaky: Dlouhotrvající příznaky, zvláště u mladých žen; u hubených lidí, kteří mají velké obavy z nadváhy.

chronická zácpa
Známky: Anamnéza vzácné defekace tuhé stolice po dlouhou dobu.

Rakovina vaječníků nebo tlustého střeva
Příznaky: Nové, přetrvávající nadýmání u lidí středního a staršího věku; v případě rakoviny tlustého střeva někdy přítomnost krve ve stolici.

Intolerance laktosy
Příznaky: Nadýmání, kolika a průjem po konzumaci mléčných výrobků.

Celiakie
Příznaky: Měkká, velká a neobvykle páchnoucí světlá stolice, která se může zdát mastná; slabost, ztráta chuti k jídlu a průjem; často začíná v dětství.

tropická sprue
Příznaky: Měkká, velká a neobvykle páchnoucí světlá stolice, která se může zdát mastná; nevolnost, ztráta chuti k jídlu, průjem, křeče v břiše a ztráta hmotnosti.

Kdy navštívit lékaře

Varovné signály (důvod k obavám):

• ztráta hmotnosti (neúmyslná);
• krev ve stolici;
• bolest na hrudi.

Kdy navštívit lékaře?

• Lidé, kteří pociťují nadýmání hrudníku, zejména pokud je pocit nadýmání doprovázen bolestí na hrudi, by měli ihnednavštívit lékařeprotože takové příznaky mohou být známkou srdečního onemocnění.
• Lidé, kteří mají jakékoli příznaky spojené s plynatostí a jinými varovnými příznaky, břišním nepohodlím nebo průjmem, musí navštívit lékaře do týdne.
• Lidé, kteří nemají žádný z těchto příznaků nebo známek, by měli navštívit lékaře, ale taková návštěva není naléhavá.

Vyšetření a léčba

Průzkum a inspekce

Nejprve se lékaři pacienta zeptají na jeho příznaky a anamnézu.

V případech nadměrného říhání je během anamnézy věnována zvláštní pozornost identifikaci příčin polykání vzduchu, zejména příčin souvisejících se stravou.

U nadměrné plynatosti lékaři hledají příčiny související se stravou a také příznaky malabsorpce (průjem a/nebo mastná, páchnoucí stolice).

U lidí s jakýmikoli stížnostmi na plynatost by lékaři měli zjistit vztah mezi příznaky, jídlem a pohyby střev. Lékaři se ptají lidí na změny ve frekvenci, barvě a konzistenci stolice. Lékaři také potřebují vědět, zda daná osoba zaznamenala ztrátu hmotnosti.

Poté provedou lékařskou prohlídku.
U lidí s nadýmáním nebo plynatostí je vyšetření zaměřeno na odhalení příznaků základní tělesné poruchy (rakovina vaječníků). Lékaři provádějí vyšetření břicha, konečníku a u žen i pánevních orgánů.

Výsledky anamnézy a fyzikálního vyšetření často naznačují příčinu příznaků a určují, jaké testy mohou být potřebné.

Přehled

• vyšetření stolice;
• krevní testy;
• endoskopie horní části gastrointestinálního traktu;
• ultrazvukové vyšetření pánevních a břišních orgánů;
• rektoskopie;
• kolonoskopie;
• biopsie horní části tenkého střeva.

Zacházení

Volba taktiky léčby závisí na příčině poruchy. V závislosti na příčině může lékař předepsat:

• dietní jídlo
• medikamentózní terapie.

Příčiny plynatosti různé. Tato porucha se objevuje v jakémkoli věku, a to i u novorozenců. Jednou z příčin nadýmání je nedostatek enzymů v důsledku nedokonalé funkce enzymatického systému nebo onemocnění trávicích orgánů. Nedostatek enzymů vede ke špatnému trávení potravy, v důsledku čehož se kousky potravy dostávají do dolních částí střeva, kde nejsou podmínky pro trávení. V důsledku toho nestrávené zbytky potravy začínají hnít a kvasit, což vede k tvorbě velkého množství plynů. Nadýmání může být také způsobeno porušením bakteriálního složení střeva, jedním z důvodů je konzumace potravin bohatých na vlákninu (hrášek, fazole) ve velkém množství. Přirozeným procesem jsou plyny ve střevě zpracovávány bakteriemi, ale při příliš velkém množství potravy nebo nedostatku potřebných mikroorganismů se objevuje nadýmání. Nadýmání může být také způsobeno porušením motorické funkce trávicích orgánů, zejména po operaci. Když stolice stagnuje ve střevě, začíná hnít, což vyvolává nadměrnou tvorbu plynů.

Příčiny plynatosti u dospělých

Příčiny nadýmání u dospělých jsou často spojovány s gastrointestinálními onemocněními, ale hromadění plynů ve střevech může souviset i s potravou, kterou člověk konzumuje (luštěniny, černý chléb, pečivo, sycené nápoje atd.). Někteří lidé mají nedostatek trávicích enzymů, což narušuje vstřebávání živin a způsobuje nadýmání. Nadýmání mohou způsobovat i léky (neutralizující žaludeční kyselinu), infekce, křečové žíly, nádory, které tlačí na střeva.

Příčiny nadýmání u žen

Příčiny nadýmání u žen jsou ve většině případů stejné jako u mužů. Zvýšená tvorba plynů u žen může být pozorována během těhotenství nebo menopauzy, což je způsobeno hormonální nerovnováhou v těle. Nadýmání u žen může být spojeno s konzumací hrubé vlákniny (nachází se v ořeších, semenech, některých syrových plodech). Tělo není schopno takové produkty trávit a v důsledku toho dochází ke zvýšené tvorbě plynů. Někteří lidé mají v těle sníženou hladinu laktózy, která je nezbytná pro trávení mléka, v takovém případě se může při konzumaci mléčných výrobků objevit nadýmání. Často je příčinou nadýmání nadměrná nebo příliš rychlá konzumace potravy, která vede k polykání vzduchu a jeho vniknutí do gastrointestinálního traktu. K nadýmání může vést i alergie na určité potraviny, zejména při snížené imunitě. Příčinami nadýmání u žen mohou být patologie nebo novotvary vnitřních orgánů (nádory gastrointestinálního traktu, fibromy, cysty, zánět slepého střeva, dysfunkce žlučníku, obstrukce močových cest, syndrom dráždivého tračníku atd.).

Příčiny nadýmání u dětí

Příčiny nadýmání u dětí jsou spojeny s nedostatečným vývojem trávicího systému nebo gastrointestinálními onemocněními. Hromadění plynů ve střevech může být důsledkem nedostatku trávicích enzymů nebo funkčních poruch trávicích orgánů. Další příčinou nadýmání u dětí může být narušení bakteriální flóry střeva v důsledku užívání antibiotik nebo nevytvořený systém pro potlačení reprodukce mikroorganismů. Zvýšená tvorba plynů může být důsledkem abnormálního vývoje střeva, v důsledku čehož se zbytky potravy hromadí ve střevech. Ve většině případů je nadýmání u dětí způsobeno konzumací produktů, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů.

Příčiny nadýmání u kojenců

Příčiny plynatosti u novorozenců jsou rozmanité. Plynatost je spojena především s nedokonalostí trávicího systému. U kojenců se střevní mikroflóra začíná tvořit až po narození, takže proces trávení potravy je poměrně obtížný, navíc je zde nedostatek některých enzymů a bakterií, které pomáhají trávit mléko. Někdy může být zvýšená tvorba plynů způsobena nedostatkem laktózy v těle dítěte, což komplikuje proces trávení mléka. Nadýmání může být způsobeno vzduchem, který dítě spolkne během krmení (zejména v nesprávné poloze) nebo při pláči. Nadýmání u dítěte může být také důsledkem porušení diety matkou nebo předčasného krmení produkty, které dráždí sliznici gastrointestinálního traktu (jablečné a hruškové pyré). Nadýmání může být také způsobeno E. coli nebo jinými patogenními mikroorganismy.

Příčiny nadýmání a nadýmání

Příčiny plynatosti a nadýmání často souvisí se stravou a životním stylem člověka. Častá a nadměrná konzumace sycených nápojů, příliš rychlé nebo velké množství jídla, konzumace potravin podporující tvorbu plynů atd. vede k tomu, že se potrava zadržuje ve střevech, začíná kvasit, což způsobuje nadměrné hromadění plynů. Nadýmání může souviset s užíváním sodovky nebo léků na pálení žáhy (neutralizujících kyselinu chlorovodíkovou v žaludku).

Příčiny silné plynatosti

Příčiny nadýmání, zejména v těžké formě, často souvisí s jídelníčkem člověka. Luštěniny, jehněčí maso, stejně jako sycené nápoje nebo kvas, způsobují kvašení ve střevech a zvýšenou tvorbu plynů. Silné nadýmání se často objevuje v důsledku nervového napětí nebo stresu, což způsobuje křeče hladkého svalstva a snižuje peristaltiku střev. Silné nadýmání se může objevit v důsledku celulózové stravy, poruchy trávení nebo střev nebo nadměrného množení bakterií.

Příčiny nadýmání po jídle

Příčiny nadýmání po jídle jsou způsobeny poruchami trávení, nedostatkem enzymů nebo nerovnováhou střevní mikroflóry. Mnoho lidí pociťuje nadýmání po pití mléka nebo mléčných výrobků. Tento jev je často spojován s nedostatkem laktózy, která pomáhá mléko trávit. Za zmínku stojí, že při nedostatku laktózy zejména tvrdé sýry zvyšují tvorbu plynů. Nadýmání a zvýšenou tvorbu plynů mohou způsobovat potraviny bohaté na vlákninu (pečivo, obiloviny, houby, zelenina atd.), potraviny, které podporují fermentační procesy v gastrointestinálním traktu (kvas, pivo, luštěniny atd.), sycené nápoje, přejídání sladkostmi a některé druhy ovoce (hrušky, hrozny, jablka). Nadýmání může být navíc důsledkem příliš rychlého jídla (polykání příliš mnoha velkých kusů, nedostatečné žvýkání atd.). Důležité je také množství vypité vody. Při nedostatku tekutin ve střevech bakterie produkují více plynů.

Příčiny neustálé plynatosti

• ciróza jater
• neustálý stres, neurózy
• narušení procesu polykání vzduchu během jídla
• akutní infekce
• narušení střevní mikroflóry
• zánět pobřišnice, slabá střevní peristaltika
• zánět sliznic žaludečních nebo střevních stěn
• syndrom dráždivého tračníku
• Paraziti v konečníku
• zánět tenkého střeva
• anální fisury, hemoroidy

Příčiny nadýmání a říhání

Příčiny plynatosti a říhání jsou spojeny se vzduchem vstupujícím do gastrointestinálního traktu nebo s konzumací produktů, které podporují tvorbu plynu.

Říhání je uvolňování vzduchu ze žaludku, který se tam dostane při rychlém jídle, žvýkání žvýkačky, při pití sycených nápojů atd.

Říhání však může být také spojeno se zdravotními problémy, jako je pálení žáhy, gastritida nebo gastroparéza.

K říhání dochází, když se plyny hromadí ve střevech a žaludku, a často se objevuje bolest (slabá nebo ostrá); obvykle se po uvolnění vzduchu člověk cítí lépe.

Tento stav je vyvolán konzumací příliš velkého množství tučných jídel, kouřením, nervovým napětím atd.

Příčiny nadýmání ráno

Příčiny nadýmání ráno jsou ve většině případů spojeny se špatnou výživou. Večeře by měla být nejpozději 3-4 hodiny před spaním, jinak tělo nestihne jídlo strávit a začne kvasit, což způsobuje zvýšenou tvorbu plynů ráno.

Nadýmání ráno se může objevit z fyziologických důvodů, protože v horizontální poloze je uvolňování plynů obtížné, a při vstávání z postele se tento proces může zesílit. V tomto případě dochází k uvolňování plynů bezbolestně a prakticky nezpůsobuje nepohodlí.

Příčiny nadýmání večer

Příčiny nadýmání večer mohou souviset s konzumací potravin, které podporují tvorbu plynů, nebo s konzumací potravin, které jsou vzájemně špatně kombinovány.

Nadýmání může být také způsobeno nadměrnou konzumací sycených nápojů, rychlým občerstvením během dne, změnami bakteriální flóry střeva a onemocněními trávicího traktu.

Příčiny plynatosti jsou různé, obvykle k poruše dochází v důsledku špatné výživy, rychlého občerstvení, ale i onemocnění trávicích orgánů (gastritida, hepatitida, pankreatitida atd.), poruchy bakteriální flóry střeva (obvykle po užívání antibiotik), slabé střevní peristaltiky.