Klínovitá deformace obratlů – jaká je to patologie a jak ji léčit?

Klínovitá deformace obratlů je důležitým rentgenovým příznakem indikujícím vývoj strukturálních a anatomických změn v páteři.

O nemoci

Klínovitá deformace obratlů je vážná patologie spojená s traumatickým poraněním, sníženou hustotou kostí, zánětlivým nebo metastatickým procesem.

Diagnostika tohoto stavu je obtížná, protože samotná nemoc často nemá žádné specifické příznaky. Detekce změn tvaru obratlů není sama o sobě definitivní diagnózou, protože k němu může dojít u různých onemocnění pohybového aparátu.

Nejúčinnější diagnostickou metodou v případě detekce klínovité deformace je magnetická rezonance, která umožňuje vizualizaci samotných kostních struktur a měkkých tkání je obklopujících pro upřesnění diagnózy.

Nejčastěji se klínovitá deformace vyskytuje v oblasti hrudní a bederní páteře, mnohem méně často se vyskytuje v oblasti krční páteře.

Typ léčby klínovité deformity závisí na stupni zakřivení a příčinách, které jej způsobily. Nejčastěji je pacientům předepsána konzervativní léčba spojená s prováděním fyzických cvičení k posílení svalového korzetu, masáží a fyzioterapie. V případě vážné deformace může být předepsán chirurgický zákrok.

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/9c6/9c6a1908d90d8a42b2188bdc0c868029.JPG” /><br />

Typy deformací

V závislosti na příčinách výskytu se rozlišují následující:

• Vrozené deformity spojené s vrozenými vývojovými anomáliemi
• Získané deformity spojené s celoživotní patologií nebo traumatem

Mnohem častější jsou vrozené formy deformace.

Podle počtu deformovaných obratlů se rozlišují:

• Jediný formulář
• Dvojitá forma
• Množné číslo
• Střídavá forma s tvorbou dvou klínovitých obratlů na různých stranách oddělení

Střídavá forma je nejpříznivější, protože umožňuje udržovat přijatelnou úroveň zatížení páteře.

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/715/715c7bf3dcf74102e54266e77290e0e7.JPG” /><br />

Příznaky

Po dlouhou dobu může deformace obratlů probíhat bez příznaků nebo s minimálními příznaky. Jak se zakřivení obratlového těla zvětšuje, pacient začíná pociťovat bolesti zad v kombinaci s rostoucí posturální distorzí.

S progresí patologie se rozvíjí skolióza nebo kyfoskolióza. V důsledku stlačení nervových struktur se mohou objevit neurologické příznaky spojené s rozvojem akutní nebo palčivé bolesti podél nervu, necitlivostí a poruchami citlivosti. Deformace hrudní páteře může vést ke stlačení průdušek a plic, což způsobuje dušnost. V krční páteři může deformace obratlů způsobit přetrvávající bolesti hlavy a závratě.

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/2a0/2a0ccbdad80b71f946587740bd16bcc5.JPG” /><br />

Příčiny klínovité deformace obratle

Mezi hlavní důvody rozvoje klínovité deformity patří:

• Vrozené vývojové vady
• Zranění
• Dystrofické a zánětlivé procesy
• Novotvary a metastázy

U dospělých pacientů je klínová deformita obvykle výsledkem traumatu, osteoporózy nebo metastatického šíření. V dětství je zakřivení obratlů spojeno s vývojovými vadami, zánětlivými nebo granulomatózními procesy.

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/cc9/cc9a752d481da46c977ba9c7c5270e6f.JPG” /><br />

diagnostika

Primární diagnostika klínovité deformace obratlů spočívá v rentgenovém vyšetření a počítačové tomografii, pro upřesnění diagnózy je však často nutné sáhnout po přesnějších metodách vizualizace kostí a měkkých tkání.

Hlavní diagnostické nástroje jsou:

• Scintigrafie
• Zobrazování magnetickou rezonancí

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/684/684b999e0e2bcb928225317db375d05d.JPG” /><br />

Znalecký posudek

Při podezření na klínovitou deformaci obratlů je vždy nutné provést další diagnostiku magnetickou rezonancí, která umožňuje odlišit patologické procesy probíhající ve tkáních.

Léčba klínovité deformity

Léčba patologie může zahrnovat jak konzervativní, tak chirurgické metody v závislosti na stupni a příčině deformace.

Konzervativní léčba

Pokud je stupeň deformace malý, může být pacientovi předepsána konzervativní léčba, která zahrnuje:

• Nošení ortopedického korzetu pro snížení zátěže páteře
• Pravidelná pohybová terapie a mechanoterapie
• Pravidelné kurzy masáží a manuální terapie
• Vedení fyzioterapeutických kurzů

chirurgická léčba

Indikace k operaci jsou:

• Rychlá progrese zakřivení
• Neúčinnost konzervativních opatření
• Komprese vnitřních orgánů a nervových vláken

K odstranění deformace lze použít chirurgické spojení sousedních obratlů, instalaci kovových fixačních konstrukcí, excizi půlobratlů s následnou protetikou.

Prevence

Neexistují žádná specifická opatření, která by zabránila klínovité deformaci obratlů. Aby se zabránilo sekundární deformaci, je třeba se vyhnout zraněním a okamžitě léčit stávající patologie páteře.

Po operaci je pacient povinen omezit fyzickou aktivitu až do úplného zhojení tkání. Rehabilitace zahrnuje použití podpůrných zařízení a provádění rehabilitačních cvičení, vybraných individuálně pro každého pacienta. Jako doplňkové metody lze použít fyzioterapii a masáže.

Otázka-odpověď

1. Jaký lékař diagnostikuje a léčí klínovitou deformitu obratlů?

— Diagnostiku a léčbu tohoto onemocnění provádí traumatolog-ortoped.

2. Co je to klínovitá deformace obratlů?

— Klínovitá deformace znamená zakřivení obratlového těla v sagitální rovině s vytvořením jeho trojúhelníkového tvaru. Touto deformací tvoří obratel půl těla a půloblouk.

<img src=”https://sport-ravnovesie.ru/upload/medialibrary/0a9/0a9d2c016786c8d0799588d3582f3825.JPG” /><br />

Přihlaste se na zkušební lekci (pravidlo trenéra / masáže / fyzikální terapie) na čísle 8 (977) 439-11-24.

zdroje

• Akhadov T.A., Panov V.O., Eichhoff U. Zobrazování míchy a páteře magnetickou rezonancí. M., 2000.
• Mushkin A.Yu. Chirurgická korekce nesystémové úhlové kyfózy u dětí (tuberkulózní spondylitida, vrozené vady obratlů): Abstrakt disertační práce. diss. … Dr. med. vědy. Petrohrad, 2000.
• Ulrich E.V. Anomálie páteře u dětí: průvodce pro lékaře. Petrohrad, 1995.