Co je pojem varus a co je varózní deformita a uložení nohy u dětí?

V tomto článku se pokusíme hovořit podrobněji o rozdílech mezi varózními a valgózními nohami.

Hlavní rozdíly

A – varózní postavení chodidel

B – valgózní postavení chodidel

<strong>Varózní postavení chodidel</strong>

Varózní postavení chodidel – kolenní klouby jsou ohnuté do stran do tvaru O, nejsou spojeny v přímce, v důsledku toho dítě při chůzi spočívá na vnějších klenbách chodidel (možnosti umístění nohou u dětí viz schéma ).

Varózní postavení nohou se vyskytuje častěji v kojeneckém věku a u dětí s diabetes mellitus, diagnostikovanou dětskou mozkovou obrnou, diagnostikovanými různými nádory mozku, v důsledku polyemelitidy a dalších závažných onemocnění. (viz tabulka. četnost výskytu varózních nohou a valgózních nohou).

Pokud má známka varózního postavení nohou patologický rys, pak se korekce provádí speciálními ortopedickými přípravky – dlahami nebo elastickými obvazy, které předepíše ošetřující ortopedický lékař.

<strong>Jaké boty vybrat pro varózní nohy?</strong>

K léčbě se používají speciální antivirové boty.

Antivirové boty má vysoká záda, není supinovaná. Tyto vložky do bot jsou vyráběny na zakázku pro komplexní opravy. Existovat standardní antivirové vložky, které lze zakoupit ve specializovaných ortopedických prodejnách. Takové boty udržují chodidlo ve správné vertikální poloze, zabraňují jeho ohýbání ve vlnách a nutí dítě spočívat na plném chodidle, nikoli na jeho vnější klenbě.

V předškolním období je povinné nosit antivirovou obuv. K léčbě Mezi antivirové boty patří boty MEMO a ORTEK. Aby se zabránilo antivaróznímu postavení nohou nebo s mírnou odchylkou, je nutné od prvních kroků nosit dobrou preventivní obuv s podpatky, které drží kotník, s nártovými svorkami, takové boty by neměly mít podporu klenby;

Addukční noha se často vyskytuje s s diagnózou varózních nohou. To znamená, že chodidlo je zakřivené vlnovitě (viz schéma pro možnosti umístění chodidla u dětí).

Valgózní uložení chodidel

Valgózní uložení chodidel – kolenní klouby jsou spojeny do tvaru X, chodidla se v tomto případě rozbíhají a dítě se při chůzi opírá o vnitřní klenby chodidel. (viz schéma možností umístění nohou u dětí).

Následující diagnózy onemocnění nohou souvisí s diagnózou valgózních nohou:

Podélné ploché nohy – znamená plochou nohu po celé délce chodidla. Jedná se o nejčastější plochonoží u dětí předškolního a základního školního věku. Podle statistik má každé druhé dítě odchylky ve vývoji nohy. (viz tabulka. četnost výskytu varózních nohou a valgózních nohou).

S podélnými plochými nohami, podélná klenba nohy se zplošťuje. Přichází do kontaktu s podlahou téměř po celé ploše podrážky tak, že se délka chodidel zvětšuje.

Přibližně 30 % dospělé populace má podélné ploché chodidlo, ke kterému dochází v důsledku slabosti svalů nohy a chodidla s nárůstem tělesné hmotnosti, práce ve stoje, pokles svalové síly s fyziologickým stárnutím, nedostatek svalového tréninku u lidí se sedavým povoláním, úrazy atp.

Jaké boty si vybrat pro hallux valgus?

Při diagnóze planovalgózní nohy, planovalgózní nohy 1. stupně, podélné ploché nohy 1. stupně je vhodné:

• supinační boty s dobrými zády, které skrývají hlezenní kloub MINIMEN, ORTOPEDIA, TASHI ORTO, ORSETTO, ORTEK profylakticky supinované atd.
• standardní ortopedické vložky

Při diagnóze planovalgózní nohy, planovalgózní nohy 11. stupně, podélné ploché nohy 11. stupně je vhodné:

• supinační boty s dobrými podpatky, které skrývají hlezenní kloub MINIMEN, ORTOPEDIA, TASHI ORTO, ORSETTO, ORTEK.
• standardní ortopedické vložky nebo jednotlivé vložky vyrobené speciálními protetickými a ortopedickými podniky, lékařskými středisky podle předpisu ortopedického lékaře nebo chirurga

Při diagnóze planovalgózní nohy, planovalgózní nohy 111. stupně, podélné ploché nohy 111. stupně je vhodné:

• supinační boty s dobrými zády, které skrývají hlezenní kloub MINIMEN (tenisky, mokasíny, kozačky, kozačky, ortopedická řada sandálů 18-25), ORTOPEDIA, TASHI ORTO, ORSETTO, ORTEK.
• standardní ortopedické vložky nebo jednotlivé vložky vyrobené speciálními protetickými a ortopedickými podniky, lékařskými středisky podle předpisu ortopedického lékaře nebo chirurga

Addukční noha je často diagnostikována jako valgozita nohy. To znamená, že noha je zakřivena vlnovitě (viz schéma možností instalace patky).

Příčné ploché nohy – zvětšení (rozšíření) přednoží, a samotné chodidlo se zkrátí, protože dochází k divergenci metatarzálních kostí ve formě vějíře. Prsty jsou deformované, získávají kladívkový tvar (hlavně prostředníček), palec se vychyluje ven. Interfalangeální chrupavky otékají.

Na straně u kořene palce nohy je pozorována charakteristická „hrbolková kost“ a začnou zarůstat nehty. Příčná plochá noha je nejčastějším onemocněním dospělé populace (~70 %), zejména žen ve věku 30-60 let a mužů s nadváhou.

Jedním z předpokladů příčné ploché nohy je nošení nepohodlných úzkých bot na vysokých podpatcích. Projevuje se v podobě trvalých kuřích ok, mozolových hrbolků a zakřivení všech prstů na nohou. To je důvod, proč je pro dospělé, zejména ženy, velmi obtížné vybrat boty.

Pro korekci příčného plochonoží je nutné zvolit správnou obuv a speciální interdigitální ortopedické silikonové vložky, které korigují uložení prstů. Všechny chrupavčité hrbolky a kuří oka lze odstranit pouze chirurgicky. U dětí se příčná plochá noha prakticky nevyskytuje v čisté formě, častěji se kombinuje – podélně-příčně.

Podélně-příčná plochá noha — pozoruje se podélné i příčné oploštění klenby nohy. U dětí je diagnostikována podélně-příčná plochá noha nejčastěji s výraznou plochou nohou 111 stupňů. Nejčastěji se tato diagnóza vyskytuje ve věku 16-25 let.

<strong>Četnost výskytu varózních nohou a valgózních nohou</strong>

podle výzkumu A. V. Pcheljakova, Oděská státní lékařská univerzita

Schéma: možnosti umístění nohou u dětí (R. Bernbeck, A. Sinios, 1980)

1-2. Varianty varózního uložení nohy.
3. Plochá addukovaná noha.
4. Normální.
5-6. Varianty valgózního uložení nohy.