Captopril-AKOS pro tlak: návod k použití, analogy, kontraindikace, vedlejší účinky, dávkování, kompatibilita
Ceny za Captopril v lékárnách v Kaliningradu. Na stránkách internetové lékárny Be Healthy si můžete objednat Captopril za výhodnou cenu! Pro podrobné informace o indikacích, kontraindikacích, vedlejších účincích a způsobech užívání Captoprilu doporučujeme konzultaci s lékařem. Cena za Captopril ve městě Kaliningrad je platná při rezervaci na webu. Podrobný návod k použití Captoprilu naleznete na našich webových stránkách, které vám pomohou správně užívat lék. Captopril si můžete koupit právě teď v online lékárně budzdorov.ru. Zde najdete informace o dodání a dostupnosti Captoprilu v lékárnách v Kaliningradu. Nepromeškejte svou šanci koupit Captopril rychle a za dostupnou cenu.
Captopril: návod k použití
Výrobce a země původu
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Kódy ICD-10
Způsoby použití a dávkování
Kontraindikace
Použití v těhotenství a laktaci
Nadměrná dávka
Nežádoucí účinky
Farmakologický účinek
Farmakokinetika
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Zvláštní instrukce
Reference
Výrobce a země původu
Držitel osvědčení o registraci:
Sandoz GmbH, Ozone LLC, Borisov Plant of Medicines, Sintez, Pranapharm, Pharmacor Production, Avva Rus OJSC, Biosintez, Velpharm, Veropharm, Obolenskoye Pharm. enterprise/Alium JSC, Alfa Wass/Pharmacor production OO, aktualizace PFC JSC
Vyrobeno:
Slovinsko, Rusko
Struktura
Účinná látka: captopril 25 mg;
Formy uvolnění
Účinná látka
Indikace pro použití
Arteriální hypertenze (včetně renovaskulární), chronické srdeční selhání (jako součást kombinované léčby), dysfunkce levé komory po infarktu myokardu u pacientů v klinicky stabilizovaném stavu. Diabetická nefropatie u diabetes mellitus 1. typu (s albuminurií více než 30 mg/den).
Kódy ICD-10
- I10 Esenciální [primární] hypertenze
- I15.0 Renovaskulární hypertenze
- I50.0 Městnavé srdeční selhání
- N08.3
Způsoby použití a dávkování
Při perorálním podání je počáteční dávka 6.25-12.5 mg 2-3krát denně. Při nedostatečném účinku se dávka postupně zvyšuje na 25-50 mg 3x denně. V případě renální dysfunkce by měla být denní dávka snížena.
Maximální denní dávka je 150 mg.
Kontraindikace
Těhotenství, kojení, věk do 18 let, přecitlivělost na kaptopril a jiné ACE inhibitory.
Použití v těhotenství a laktaci
Je třeba mít na paměti, že užívání kaptoprilu ve druhém a třetím trimestru těhotenství může způsobit vývojové poruchy a smrt plodu. Pokud je zjištěno těhotenství, kaptopril by měl být okamžitě vysazen.
Kaptopril se vylučuje do mateřského mléka. Pokud je použití během kojení nezbytné, je třeba rozhodnout o zastavení kojení.
Nadměrná dávka
Příznaky: těžká arteriální hypotenze, až kolaps, infarkt myokardu, akutní cévní mozková příhoda, tromboembolické komplikace.
Léčba: položit pacienta se zvednutými dolními končetinami; opatření zaměřená na obnovení krevního tlaku (zvýšení objemu cirkulující krve, včetně intravenózní infuze izotonického roztoku chloridu sodného), symptomatická terapie. Může být použita hemodialýza; Peritoneální hemodialýza je neúčinná.
Nežádoucí účinky
Z centrálního nervového systému a periferního nervového systému: závratě, bolest hlavy, pocit únavy, astenie, parestézie.
Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze; zřídka – tachykardie.
Z trávicího systému: nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zhoršené chuťové vjemy; vzácně – bolest břicha, průjem nebo zácpa, zvýšená aktivita jaterních transamináz, hyperbilirubinémie; známky hepatocelulárního poškození (hepatitida); v některých případech – cholestáza; v ojedinělých případech – pankreatitida.
Z hematopoetického systému: zřídka – neutropenie, anémie, trombocytopenie; velmi vzácně u pacientů s autoimunitním onemocněním – agranulocytózou.
Ze strany metabolismu: hyperkalémie, acidóza.
Z močového systému: proteinurie, zhoršená funkce ledvin (zvýšená koncentrace močoviny a kreatininu v krvi).
Z dýchacího systému: suchý kašel.
Alergické reakce: kožní vyrážka; zřídka – Quinckeho edém, bronchospasmus, sérová nemoc, lymfadenopatie; v některých případech výskyt antinukleárních protilátek v krvi.
Farmakologický účinek
Antihypertenziva, ACE inhibitor. Mechanismus antihypertenzního účinku je spojen s kompetitivní inhibicí aktivity ACE, která vede ke snížení rychlosti přeměny angiotenzinu I na angiotenzin II (který má výrazný vazokonstrikční účinek a stimuluje sekreci aldosteronu v kůře nadledvin). Kromě toho se zdá, že kaptopril ovlivňuje kinin-kalikreinový systém a inhibuje rozklad bradykininu. Hypotenzní účinek nezávisí na aktivitě plazmatického reninu, pokles krevního tlaku je pozorován při normální a dokonce snížené koncentraci hormonu, což je způsobeno účinkem na tkáňový RAAS. Zvyšuje koronární a renální průtok krve.
Svým vazodilatačním účinkem snižuje OPSS (afterload), tlak v zaklínění plicních kapilár (preload) a plicní cévní odpor; zvyšuje srdeční výdej a toleranci zátěže. Při dlouhodobém užívání snižuje závažnost hypertrofie myokardu levé komory, zabraňuje progresi srdečního selhání a zpomaluje rozvoj dilatace levé komory. Pomáhá snižovat hladinu sodíku u pacientů s chronickým srdečním selháním. Rozšiřuje tepny ve větší míře než žíly. Zlepšuje prokrvení ischemického myokardu. Snižuje agregaci krevních destiček.
Snižuje tonus eferentních arteriol glomerulů ledvin, zlepšuje intraglomerulární hemodynamiku a zabraňuje rozvoji diabetické nefropatie.
Farmakokinetika
Po perorálním podání se alespoň 75 % rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Současný příjem potravy snižuje absorpci o 30–40 %. Cmax v krevní plazmě je dosaženo po 30-90 minutách. Vazba na proteiny, zejména albumin, je 25-30%. Vylučuje se do mateřského mléka. Metabolizuje se v játrech za vzniku disulfidového dimeru kaptoprilu a kaptopril cysteindisulfidu. Metabolity jsou farmakologicky neaktivní.
T1/2 je méně než 3 hodiny a zvyšuje se u selhání ledvin (3.5-32 hodin). Více než 95 % se vylučuje ledvinami, 40–50 % nezměněno, zbytek ve formě metabolitů.
Při chronickém selhání ledvin se hromadí.
Datum vypršení platnosti
Podmínky skladování
Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě do 25°C.
Zvláštní instrukce
Měl by být používán s opatrností v případech anamnézy angioedému během léčby ACE inhibitory, hereditárního nebo idiopatického angioedému, aortální stenózy, cerebrovaskulárních a kardiovaskulárních onemocnění (včetně cerebrálního oběhového selhání, ischemické choroby srdeční, koronární insuficience), závažných autoimunitních onemocnění pojivové tkáně (včetně SLE, sklerodermie), se supresí krvetvorby kostní dřeně, s diabetes mellitus, hyperkalémií, bilaterální stenózou renální arterie, stenózou arterie jedné ledviny, stavem po transplantaci ledviny, renální a/nebo jaterní insuficiencí, na pozadí diet s omezením sodíku, stavy doprovázené poklesem BCC (včetně průjmu, zvracení), u starších pacientů.
U pacientů s chronickým srdečním selháním se kaptopril používá pod přísným lékařským dohledem.
Arteriální hypotenze, ke které dochází během chirurgického zákroku při užívání kaptoprilu, je eliminována doplněním objemu tekutiny.
Je třeba se vyhnout současnému užívání kalium šetřících diuretik a doplňků draslíku, zvláště u pacientů s renální insuficiencí a diabetes mellitus.
Při užívání kaptoprilu se může objevit falešně pozitivní reakce na aceton v testech moči.
Použití kaptoprilu u dětí je možné pouze v případě, že jiné léky jsou neúčinné.
Dopad na schopnost řídit vozidla a řídit mechanismy
Při řízení vozidel nebo provádění jiných prací vyžadujících zvýšenou pozornost je třeba opatrnosti, protože mohou se objevit závratě, zvláště po úvodní dávce kaptoprilu.
Reference
- Státní registr léčiv;
- Anatomická terapeutická chemická klasifikace (ATX);
- Nozologická klasifikace (MKN-10);
- Oficiální pokyny od výrobce.